陳 珊 石 靜

山東省濟(jì)南市急救中心

新時期背景下分析醫(yī)院檔案管理中存在的問題及改進(jìn)措施

陳 珊 石 靜

山東省濟(jì)南市急救中心

社會新時期的大環(huán)境下，醫(yī)療體制也有相應(yīng)的改革發(fā)展。醫(yī)院為了更好進(jìn)行現(xiàn)代化建設(shè)，加強醫(yī)院檔案的管理工作是十分必要的。筆者通過總結(jié)分析醫(yī)院檔案管理中存在的問題，并提出對應(yīng)的改善措施，促醫(yī)院更長遠(yuǎn)發(fā)展。

新時期；醫(yī)院檔案管理；問題；改進(jìn)措施

醫(yī)院檔案集中了醫(yī)院各種數(shù)據(jù)資料等重要資源，關(guān)于著醫(yī)院的發(fā)展。因此加強醫(yī)院檔案管理工作，適應(yīng)新時期大環(huán)境的形式要求，結(jié)合時代發(fā)展，才能更有利于醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展，提高醫(yī)院在市場經(jīng)濟(jì)環(huán)境下的綜合競爭力。本文筆者針對醫(yī)院檔案管理中存在的問題以及對應(yīng)的改善措施，提出一些自己的觀點。

1　醫(yī)院檔案管理中存在的問題

1.1檔案管理制度不完善，收集效率低

當(dāng)前醫(yī)院管理中，有關(guān)醫(yī)療、后勤以及人事方面的管理制度均比較完善，但較少關(guān)于醫(yī)院檔案管理方面的制度，醫(yī)院普遍存在檔案管理制度不健全的問題。而且醫(yī)院目標(biāo)管理考核中，也未將檔案管理納入考核中，導(dǎo)致檔案資料不全，收集效率不高。

1.2醫(yī)院并未對檔案的管理引起足夠的重視

多數(shù)醫(yī)院從事檔案管理的人員非專業(yè)，再加上多數(shù)人并不了解檔案管理方面的知識，一般都是進(jìn)入到檔案管理的工作崗位后，邊學(xué)邊做。一些管理人員認(rèn)為檔案管理是走形式，檔案作為一些曾經(jīng)使用過資料，不會影響現(xiàn)在的工作，也沒有用心管理，再加上一些管理者并不重視檔案管理，也未了解過相關(guān)方面情況，受多種原因的影響而導(dǎo)致醫(yī)院檔案管理工作并未真正落到實處，許多重要的檔案資料并未得到妥善保存，影響醫(yī)院長遠(yuǎn)發(fā)展。

1.3檔案管理現(xiàn)代化管理水平不高

一些醫(yī)院因用房緊張，而相應(yīng)縮小檔案用房，這些均不符合檔案保管標(biāo)準(zhǔn)。而在現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)水平高速發(fā)展的大環(huán)境下，檔案管理未及時更新設(shè)備以及技術(shù)水平，制約了檔案管理的發(fā)展。盡管醫(yī)院管理中已經(jīng)廣泛應(yīng)用計算機(jī)以及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，但并未應(yīng)用到檔案管理中，至今仍有一些檔案管理停留在手工收集、檢索程度，所獲得的信息量小，不利于檔案收集整理、開發(fā)利用。

1.4未明確界定醫(yī)院檔案內(nèi)容、管理范圍

隨著科技學(xué)技術(shù)的發(fā)展以及社會的不斷進(jìn)步，檔案的外延以及內(nèi)涵也相應(yīng)發(fā)生變化，但直到現(xiàn)在醫(yī)院檔案管理仍未制定統(tǒng)一科學(xué)的管理制度規(guī)范，而且但各級醫(yī)院進(jìn)行檔案管理時，仍根據(jù)自己的理解、實踐管理，導(dǎo)致一些原本應(yīng)歸檔的檔案未歸檔。

1.5檔案管理分散，不利于檔案保存的完整以及安全

當(dāng)前醫(yī)院檔案普遍存在管理分散情況，各個科室檔案分散，不便于利用，而且不利于檔案完整，而且檔案分散一定程度增加了管理者的工作量。

1.6檔案管理者的業(yè)務(wù)素質(zhì)水平低

醫(yī)院普遍強調(diào)重視醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)以及繼續(xù)教育，但并未對檔案管理方面的人才的培養(yǎng)引起足夠重視，醫(yī)院也未提供有關(guān)檔案管理人員進(jìn)修的機(jī)會，而導(dǎo)致醫(yī)院檔案管理人員素質(zhì)水平低不能跟上時代發(fā)展。

2　加強檔案管理工作的改善措施

2.1建立科學(xué)完善的檔案管理體系

為了促進(jìn)檔案管理工作更加順利開展，醫(yī)院有必要建立完善科學(xué)的檔案管理體系。各級醫(yī)院結(jié)合醫(yī)院的檔案管理工作具體開展情況，結(jié)合《醫(yī)院衛(wèi)生管理辦法》、《檔案法》等相關(guān)法律法規(guī)，制定一整套系統(tǒng)完整科學(xué)的檔案管理制度。統(tǒng)一管理、考核各科室的檔案材料，同步考核醫(yī)療以及檔案管理業(yè)務(wù)，促其同步發(fā)展。

2.2建立醫(yī)院檔案三級網(wǎng)絡(luò)管理模式

建立由醫(yī)院院長或副院長分管領(lǐng)導(dǎo)、辦公室主任或副主任負(fù)責(zé)、各科室專兼職檔案員為成員的檔案三級網(wǎng)絡(luò)管理模式。醫(yī)院檔案由統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、制度、機(jī)構(gòu)、保管、操作，貫徹上級精神，方便檔案的統(tǒng)一收集利用、監(jiān)督各部門的檔案工作，更好解決檔案管理中的人員、設(shè)備、經(jīng)費等費用，保證檔案的完整以及安全性。

2.3組織學(xué)習(xí)《檔案法》

搭理宣傳檔案管理工作，提高醫(yī)院管理者、職工對檔案重要性的認(rèn)知度，了解到檔案管理與日常工作密切相關(guān)，更好支持檔案管理工作，提高全員參與檔案管理的積極性。《檔案法》中規(guī)定檔案工作必須貫徹統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級管理原則，維護(hù)檔案的完整以及安全，提高檔案的利用率。而且醫(yī)院普遍一些管理干部、教研人員、醫(yī)療人員對檔案法制觀念淡薄，甚至一些人完全不了解《檔案法》基本精神，因此加強相關(guān)方面法律知識的學(xué)習(xí)，提高相關(guān)職工的歸檔自覺性，對于進(jìn)行檔案管理工作十分必要。

2.4增加檔案管理的設(shè)備、資金以及現(xiàn)代化技術(shù)等方面投入

加大檔案管理方面的資金以及設(shè)備投入，并引入現(xiàn)代化技術(shù)，是保證檔案管理實現(xiàn)現(xiàn)代化管理的必要條件。檔案庫房增加空調(diào)、去濕、滅火以及滅蟲設(shè)備，引入計算機(jī)管理，將醫(yī)院的業(yè)務(wù)、行政方面的檔案存儲在計算機(jī)上，方便日后查閱，不僅可以節(jié)省人力、物力、財力，還大大提高檔案管理工作效率，而且利用計算機(jī)管理減少檔案保存空間，信息保存更加方便安全，而且保證信息的保密性。因此，醫(yī)院應(yīng)不斷完善檔案信息的計算機(jī)管理，實現(xiàn)檔案管理的現(xiàn)代化以及自動化。

2.5統(tǒng)一管理檔案、重視開發(fā)利用檔案資料

采用法律手段以及行政手段統(tǒng)一管理，建立統(tǒng)一科學(xué)的檔案管理工作制度，嚴(yán)格規(guī)范檔案工作管理。只有統(tǒng)一檔案管理，才能更好規(guī)范醫(yī)院檔案，真正發(fā)揮醫(yī)院檔案作用。醫(yī)院檔案歸檔可以更好服務(wù)于患者，醫(yī)院檔案管理人員應(yīng)做好檔案資源的開發(fā)利用，提高檔案資源利用率，充分發(fā)揮醫(yī)院檔案的社會效益。

2.6提供檔案管理人員的培訓(xùn)、進(jìn)修機(jī)會

醫(yī)院為檔案管理人員提供培訓(xùn)、進(jìn)修機(jī)會，提高管理人員的素質(zhì)水平，可有利于提高檔案管理水平；在醫(yī)院人才培養(yǎng)計劃中增加檔案人員培養(yǎng)，可有利于全面提高管理人員素質(zhì)水平。通過繼續(xù)教育、加強培訓(xùn)、知識更新等提高管理人員的知識水平以及業(yè)務(wù)水平，并結(jié)合臨床調(diào)查，了解醫(yī)療、科研以及教學(xué)對檔案信息方面的需求，總結(jié)檔案管理工作，彌補檔案管理人員缺乏的技能，提高檔案管理水平。而且加強計算機(jī)方面的學(xué)習(xí)是十分必要的，能更好在檔案管理中應(yīng)用現(xiàn)代化技術(shù)。

3　總結(jié)

醫(yī)院檔案是醫(yī)院的一筆寶貴財富，對于醫(yī)院的現(xiàn)代化建設(shè)發(fā)展，提高醫(yī)院的綜合競爭力至關(guān)重要。新時期醫(yī)院檔案管理中仍存在諸多問題，醫(yī)院為了更好進(jìn)行檔案管理，應(yīng)建立完善的檔案管理制度，組織檔案管理員培訓(xùn)學(xué)習(xí)，提高管理人員的素質(zhì)水平，加大檔案管理工作的資金、技術(shù)以及設(shè)備投入，提高檔案管理的現(xiàn)代化水平，提高檔案的利用率，發(fā)揮其社會效益，更好服務(wù)于患者。

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