張兆

（肇慶醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，廣東肇慶526020）

醫(yī)學(xué)類高職高專1+X英語課程體系改革的實踐與研究

張兆

（肇慶醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校，廣東肇慶526020）

隨著高中新課標的制訂和高中英語教學(xué)難度的增加，高職高專學(xué)生入學(xué)的英語水平已經(jīng)有了很大的提高。現(xiàn)有的單一的公共英語教學(xué)已經(jīng)不能很好地滿足學(xué)生學(xué)習(xí)英語的需求。大學(xué)生英語學(xué)習(xí)普遍出現(xiàn)懈怠現(xiàn)象。本文通過研究在醫(yī)學(xué)類高職高專進行1+X英語課程體系改革的實施情況和取得的效果，嘗試探索高職高專英語課程新的發(fā)展方向，既提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性，又為英語教師開辟更廣闊的發(fā)展道路。

高職高專 英語 課程體系改革

1 醫(yī)學(xué)類高職高專英語課程體系改革的必要性

1.1 醫(yī)學(xué)類高職高專英語教學(xué)現(xiàn)狀不符合學(xué)生的實際需求有改革的必要性

進入21世紀，隨著高中新課標的制訂和高中英語教學(xué)有了質(zhì)的提高，大學(xué)新生的英語水平已不能同日而語?；A(chǔ)英語對相當一部分學(xué)生已經(jīng)不是最需要的了。在本科院校當中，有不少學(xué)生已經(jīng)達到大學(xué)英語四六級水平。而在醫(yī)學(xué)類高職高專學(xué)校，新生的高考英語平均成績也逐年上升，越來越多的新生已經(jīng)達到國家對于高職高專學(xué)生英語AB級的基本要求。這樣，大學(xué)生英語學(xué)習(xí)普遍懈怠，翹課現(xiàn)象日益嚴重。他們感到教材和教學(xué)內(nèi)容跟高中重復(fù)。英語教師再進行語言教學(xué)如詞匯和語法的解釋已很難吸引學(xué)生了。

因此，高職高專的大學(xué)英語的內(nèi)涵必須發(fā)生變化。只有這樣，大學(xué)英語作為一門課程才能有意義地存在下去，真正做到培養(yǎng)學(xué)生的語言應(yīng)用能力。

1.2 以學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和動機作為導(dǎo)向設(shè)置課程符合人本主義教學(xué)思想

人本主義教學(xué)思想關(guān)注的不僅是教學(xué)中認知的發(fā)展，而且還關(guān)注教學(xué)中學(xué)生情感、興趣、動機的發(fā)展規(guī)律。我們不能只根據(jù)考試目標來設(shè)置課程，還要考慮到學(xué)生的興趣、需要、經(jīng)驗以及個性差異。因此，我們的課程應(yīng)從單一走向多元化，使有不同興趣和需要的學(xué)生都可以選擇到自己喜愛的學(xué)習(xí)內(nèi)容。這樣的學(xué)習(xí)才會有意義和效率。

1.3 ESP（專門用途英語教學(xué)EnglishforSpecif?icPurposes）已經(jīng)成為大學(xué)英語的教學(xué)重點和改革趨勢

ESP（專門用途英語教學(xué)English for Specific Purposes）是現(xiàn)代教育改革的必然趨勢。大學(xué)英語教學(xué)的重點應(yīng)由基礎(chǔ)英語教育向?qū)ｉT用途英語教學(xué)方向轉(zhuǎn)變。對于醫(yī)學(xué)類高職院校，醫(yī)學(xué)英語教學(xué)和基礎(chǔ)英語教學(xué)是為實現(xiàn)同一教學(xué)目標的兩個層面?；A(chǔ)英語教學(xué)僅應(yīng)作為一種手段或工具，服務(wù)于醫(yī)學(xué)專業(yè)英語教學(xué)。通過基礎(chǔ)英語和專業(yè)英語教學(xué)的結(jié)合，培養(yǎng)學(xué)生以英語為工具解決崗位中面臨的各種問題的能力，以適應(yīng)學(xué)習(xí)者的需求［1］。

1.4 各級各類大專院校都致力于開展大學(xué)英語課程體系改革

大學(xué)英語的教學(xué)重點和改革趨勢的轉(zhuǎn)變促使各級各類的大專院校開展大學(xué)英語課程體系的改革。在本科院校當中，課程體系基本由語言基礎(chǔ)+語言文化+語言專業(yè)等課程群構(gòu)建，注重理論性和實踐性的結(jié)合［2］。而高職高專的教學(xué)目標是突出實用性和職業(yè)性，其課程設(shè)置基本分為三個階段，即基礎(chǔ)英語、職場英語和行業(yè)英語或者專業(yè)英語。

醫(yī)學(xué)類高職高專的英語課程體系改革基本和以上的改革方向一致。但是醫(yī)學(xué)類高職高專英語課程還有自身的行業(yè)特點和崗位需求。目前，對這個方面的研究還不夠完整和系統(tǒng)化，沒有合適的課程設(shè)置參考以及適用的教材。因此，有必要探索進行整體的改革和規(guī)劃。

2 改革內(nèi)容和具體實施方案

2.1 改革的內(nèi)容

2.1.1 形成1+X的課程體系把原來單一的公共英語課程向多元化課程發(fā)展，形成1+X的課程體系。1是公共英語課程，它是學(xué)習(xí)其他課程的基礎(chǔ)，目標是培養(yǎng)學(xué)生基礎(chǔ)的聽說讀寫譯的能力，通過高等學(xué)校應(yīng)用英語能力A/B級考試，達到教育部《高職高專英語教學(xué)基本要求》。X是新設(shè)置的多個選修課程，學(xué)生可以根據(jù)自己的興趣和需要進行選擇，實現(xiàn)個性化學(xué)習(xí)。

2.1.2 課時調(diào)整減少原有的公共英語課程課時，增加選修課課時。醫(yī)學(xué)生專業(yè)課程繁重，周課時經(jīng)常超標。減少公共英語課時可以緩解課程壓力，學(xué)生也可以更自由地支配自己的學(xué)習(xí)時間。

2.1.3 培養(yǎng)英語教師向多元化發(fā)展大學(xué)英語教學(xué)團隊大多是英語專業(yè)畢業(yè)的教師，大多從事公共英語的教學(xué)?，F(xiàn)在要通過了解學(xué)生的興趣，開發(fā)新的課程，學(xué)習(xí)新知識，對于很多教師來說都是一個新的挑戰(zhàn)。但是同時也是一個機遇，在公共課特別是英語課被大幅度削減的現(xiàn)狀下，英語教師如何通過開發(fā)新的課程，為自己開辟一條新的道路，也是英語課程改革的一個重要的方向。

2.2 1+X課程體系的實施方案

2.2.1 第一學(xué)期主要是公共英語課程把原來歷時一年的公共英語課程縮短為第一個學(xué)期，學(xué)期總課時為60節(jié)，課程性質(zhì)為必修課。公共英語的核心內(nèi)涵是通用英語，幫助學(xué)生打好語言基礎(chǔ)。其課程目標是通過全國高職高專英語應(yīng)用能力AB級考試，使學(xué)生達到國家對于高職高專學(xué)生英語能力的基本要求，同時為后續(xù)的行業(yè)英語學(xué)習(xí)打好基礎(chǔ)。

雖然公共基礎(chǔ)英語課時減少了，但是學(xué)生英語的學(xué)習(xí)量并沒有減少。學(xué)校建設(shè)的英語學(xué)習(xí)隨身課堂是基于Moodle的英語學(xué)習(xí)平臺。該平臺除了可以在電腦上操作以外，還可以通過移動終端例如手機、平板電腦等登錄。在Moodle平臺上建設(shè)的網(wǎng)絡(luò)課程是把課堂的內(nèi)容、資源和練習(xí)測試都放到網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺上。學(xué)生可以隨時回顧課堂學(xué)習(xí)的內(nèi)容，并且通過學(xué)習(xí)平臺完成作業(yè)和測試。因此，雖然課堂上課的時間減少了，但是學(xué)生可以通過手機等電子設(shè)備登錄隨身課堂，隨時隨地學(xué)習(xí)英語，真正的學(xué)習(xí)時間實際上是延長了很多。同時，教師也可以通過隨身課堂學(xué)習(xí)平臺了解學(xué)生的學(xué)習(xí)動向，包括登錄時長、瀏覽內(nèi)容、作業(yè)完成情況等。此外，隨身課堂還是課堂教學(xué)的延伸，教師和學(xué)生還可以通過隨身課堂學(xué)習(xí)平臺進行互動。學(xué)生可以在平臺上提問，留言，教師可以收集學(xué)生的熱點問題，在課堂上統(tǒng)一回答和反饋，從而提高了教和學(xué)的實效性［3］。

同時開設(shè)C.A.L.L選修課程，即計算機輔助語言學(xué)習(xí)（Computer-Assisted Language Learning）。本課程的目的是介紹英語學(xué)習(xí)的方法，如何利用現(xiàn)代教育技術(shù)以及先進的網(wǎng)絡(luò)通訊技術(shù)學(xué)習(xí)英語，提高學(xué)習(xí)興趣和效率，培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)的能力。

2.2.2第二學(xué)期開設(shè)與行業(yè)專業(yè)相關(guān)的英語課程在課程設(shè)置方面，學(xué)期總課時為36節(jié)，課程性質(zhì)為專業(yè)限制選修課。課程開發(fā)中選用的教學(xué)內(nèi)容、知識載體要緊密結(jié)合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)和崗位實際需求。通過對醫(yī)療機構(gòu)的問卷調(diào)查，分析崗位需求，找出醫(yī)療衛(wèi)生崗位日常工作過程當中的典型工作任務(wù)，或者是常見的工作需求，再整合成教學(xué)任務(wù)，編寫相關(guān)的教學(xué)文本材料。課時分配分為兩大部分，其中18節(jié)為醫(yī)學(xué)英語通識課程，掌握醫(yī)學(xué)英語的基礎(chǔ)知識；另外18節(jié)分為臨床、護理和醫(yī)技藥學(xué)三大類專業(yè)限制選修課，學(xué)生根據(jù)自己的專業(yè)選擇課程。

在教學(xué)理念方面做到的創(chuàng)新和實用。醫(yī)學(xué)英語課程的開發(fā)注重4個I的核心要求，即：Inter?esting（有趣的），Interactive（互動的），Innova?tive（創(chuàng)新的），Industrial（行業(yè)的）。在設(shè)計課程尤其是教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)活動中，要始終貫穿四個核心要求：課程內(nèi)容要生動有趣。教學(xué)活動要強調(diào)生生、師生、團隊互動。教學(xué)活動與形式要創(chuàng)新，打破滿堂灌的教學(xué)形式，強調(diào)要以學(xué)生為中心，教師是教學(xué)活動的策劃者、組織者和監(jiān)督者，而不是教學(xué)活動的主體。教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)項目上要和行業(yè)掛鉤，滿足崗位需求。

同時，我們開設(shè)有多種選修課程。學(xué)生按需選擇。從第二學(xué)期開始，由于大部分學(xué)生已經(jīng)通過了A或者B級考試，我們提供多元化的英語課程如跨文化交際、英語口語、醫(yī)患對話、西方電影鑒賞、日語、德語等，他們可以按照自己的需求和興趣進行選擇。

此外，根據(jù)學(xué)生需求所開設(shè)的培訓(xùn)課程有四六級考試輔導(dǎo)和職稱英語考試課程。四六級考試與A級考試的難度有相當?shù)木嚯x。很多學(xué)生盡管通過了A級考試，參加四級考試還是比較吃力。本課程提供給學(xué)生考試的培訓(xùn)，介紹題型及應(yīng)試技巧等，幫助學(xué)生通過四六級考試。

雖然現(xiàn)在國家對職稱英語考試有了彈性的要求，但是對于有興趣學(xué)習(xí)的學(xué)生，我們也可以開設(shè)職稱英語培訓(xùn)課程。學(xué)生在校期間即開始接觸職稱英語并打好基礎(chǔ)，畢業(yè)后符合條件馬上參加職稱英語考試并通過最高級，即可終生有效。這樣能夠很好地為醫(yī)學(xué)生的職業(yè)生涯發(fā)展掃除外語的障礙。職稱英語課程為面授和網(wǎng)絡(luò)課程結(jié)合，延續(xù)至學(xué)生實習(xí)結(jié)束。

3 應(yīng)用價值和效果

3.1 覆蓋面廣興趣導(dǎo)向

改革后的課堂體系涵蓋了高職高專醫(yī)學(xué)生在校期間以及職業(yè)生涯過程中英語應(yīng)用的各種課程，既有實用性又有趣味性。1+X課程體系是根據(jù)高職高專醫(yī)學(xué)生的人才培養(yǎng)方案和目標設(shè)置的。課程設(shè)置既符合大綱要求，又從職業(yè)生涯的英語使用需求出發(fā)，還考慮到學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣導(dǎo)向，能夠很好地解決大學(xué)英語課程類似于“雞肋”的存在現(xiàn)狀。

3.2 網(wǎng)絡(luò)課程的廣泛使用

改變傳統(tǒng)的教師授課灌輸知識的形式，轉(zhuǎn)變教師成為“授之以漁”的角色。學(xué)生通過翻轉(zhuǎn)課堂以及慕課等學(xué)習(xí)模式，學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)英語、專業(yè)英語以及職稱英語課程，在教師的有效監(jiān)督和指導(dǎo)下，完成語言學(xué)習(xí)過程。學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、動機將會有明顯的提高。學(xué)生在第三年的頂崗實習(xí)期間仍可以通過遠程的醫(yī)學(xué)英語網(wǎng)絡(luò)課程不間斷學(xué)習(xí)英語。這樣，學(xué)生英語自主學(xué)習(xí)的能力將大大增強并對其離開校園后的后續(xù)學(xué)習(xí)有極大的幫助。

3.3 改革效果明顯

通過實施1+X英語課程體系改革以后，學(xué)生對于英語學(xué)習(xí)的積極性和主動性都提高了。根據(jù)隨身課堂學(xué)習(xí)平臺的數(shù)據(jù)統(tǒng)計，學(xué)生平均每人每天使用平臺30min。這樣大大改變了之前大部分學(xué)生上完課就放下英語課本以及下一次上課再拿出來的學(xué)習(xí)現(xiàn)狀。英語學(xué)習(xí)從課堂延伸到課后，保證了每天的學(xué)習(xí)時間。教師也通過平臺了解和管理學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，形成良好的學(xué)習(xí)氣氛和管理機制。學(xué)生的第一次AB級考試的通過率從2014年的70%上升到2015年的80%，成績有了明顯的提高。

此外，各種英語選修課都受到學(xué)生的普遍肯定和認可。醫(yī)學(xué)英語、英語口語和西方電影鑒賞都是最受學(xué)生歡迎的選修課之一，選課的學(xué)生人數(shù)大大超過規(guī)定的招生人數(shù)。可見，當學(xué)生可以根據(jù)自己的興趣愛好去選擇課程的時候，學(xué)習(xí)積極性是有明顯提高的。

4 總結(jié)

1+X英語課程體系改革遵循以人為本、實用以及行業(yè)需求等原則，符合現(xiàn)今高職高專英語教學(xué)的實際，能夠更好地引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會學(xué)習(xí)，提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性和主動性，同時為英語教師增強了存在價值，提供了更廣闊的發(fā)揮平臺。

［1］楊楓，孫凌.關(guān)于大學(xué)英語教學(xué)ESP論的一點思考［J］.外語教學(xué)理論與實踐，2013，（3）：1-6，87，94.

［2］王學(xué)功.醫(yī)學(xué)院校大學(xué)英語選修課程體系的構(gòu)建［J］.內(nèi)蒙古師范大學(xué)學(xué)報：教育科學(xué)版，2013，26（5）：105-107.

［3］王莉.高職高專公共英語教學(xué)現(xiàn)狀分析與教學(xué)改革探討［J］.海外英語，2013，（5）：77-79，81.

廣東省高職教育醫(yī)藥衛(wèi)生類專業(yè)教學(xué)指導(dǎo)委員會-2016年教學(xué)改革課題立項（項目編號：201610057）