王東盛

【摘要】 目的 探討分析CO2激光對(duì)雞眼的新治療方法。方法 76例雞眼患者， 按照入院時(shí)間不同將其分為對(duì)照組和治療組， 各38例。對(duì)照組患者給予常規(guī)CO2激光治療， 治療組患者給予無(wú)麻醉新CO2激光治療， 比較兩組患者的臨床治療效果、恢復(fù)時(shí)間和復(fù)發(fā)率。結(jié)果 治療組臨床治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組， 恢復(fù)時(shí)間短于對(duì)照組， 復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組， 兩組比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在雞眼治療中采用無(wú)麻醉新CO2激光治療， 其治療效果顯著， 對(duì)雞眼周?chē)M織的損傷較少， 創(chuàng)面愈合速度較快， 在臨床上應(yīng)用具有重要的價(jià)值和意義， 值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 CO2激光；雞眼；臨床效果

雞眼在臨床皮膚病中較為常見(jiàn)， 主要因?yàn)殚L(zhǎng)期受壓與摩擦使皮膚角質(zhì)出現(xiàn)增厚所致， 常見(jiàn)的發(fā)病部位為足部、小趾以及趾間。在目前臨床治療中， 常使用的治療手段包括物理治療、手術(shù)以及化學(xué)治療等。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展， 在臨床雞眼治療中， CO2激光治療應(yīng)運(yùn)而生， 憑借自身創(chuàng)傷小、復(fù)發(fā)率低以及疼痛小的優(yōu)勢(shì)被臨床廣泛應(yīng)用[1]。為此， 本次研究選擇本院皮膚科自2014年2月～2015年2月診治的雞眼患者76例， 給予38例患者CO2激光治療， 取得了較為顯著的治療效果?，F(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院皮膚科2014年2月～2015年2月診治的雞眼患者76例作為本次研究對(duì)象， 所有患者經(jīng)臨床診斷后均被確診為雞眼[2]。按照入院時(shí)間不同將患者分為對(duì)照組和治療組， 各38例。對(duì)照組中男25例， 女13例， 年齡最小22歲， 最大76歲， 平均年齡（46.1±10.5）歲；治療組中男22例， 女16例， 年齡最小24歲， 最大75歲， 平均年齡（47.8±10.5）歲。兩組患者一般資料比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組患者給予常規(guī)CO2激光治療， 其主要內(nèi)容為：首先對(duì)其部位進(jìn)行消毒， 涂抹安爾碘， 其后在雞眼底部使用利多卡因進(jìn)行浸潤(rùn)麻醉。待麻醉完全， 將CO2激光的功率進(jìn)行適當(dāng)調(diào)試， 并將其與雞眼病灶對(duì)準(zhǔn)進(jìn)行燒灼， 沿著病變部位由淺至深， 與此同時(shí)對(duì)病變周?chē)膱?jiān)硬組織進(jìn)行燒灼， 其后使用濕棉棒進(jìn)行擦拭， 直至將炭化層完全擦掉露出真皮組織， 待激光完成后使用無(wú)菌紗布進(jìn)行包扎。治療組患者給予新CO2激光治療， 首先對(duì)雞眼部位以及周?chē)鷪?jiān)硬角化組織進(jìn)行消毒， 并使用CO2將其垂直對(duì)準(zhǔn)， 其后進(jìn)行氣化操作， 在此過(guò)程中詳細(xì)詢(xún)問(wèn)患者有無(wú)疼痛感， 若患者疼痛感明顯， 治療已達(dá)到深度。其后氣化剩余的病灶組織， 由淺至深， 避免損害其他組織， 同時(shí)有效清除雞眼角質(zhì)。

1. 3 觀(guān)察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者的臨床治療效果、恢復(fù)時(shí)間和復(fù)發(fā)率?；颊呓?jīng)治療后， 雞眼完全消失， 且術(shù)后未出現(xiàn)明顯疼痛， 為顯效；患者經(jīng)治療后， 雞眼逐漸消失， 并伴有輕微的疼痛感， 為有效；患者經(jīng)治療后， 雞眼未見(jiàn)消失， 且疼痛感明顯， 為無(wú)效?？傆行?顯效率+有效率。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者治療效果比較 治療組顯效28例， 占73.7%；有效9例， 占23.7%；無(wú)效1例， 占2.6%， 治療總有效率為97.4%（37/38）。對(duì)照組顯效20例， 占52.6%；有效10例， 占26.3%；無(wú)效8例， 占21.1%；治療總有效率為78.9% （30/38）。治療組臨床治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2. 2 兩組恢復(fù)時(shí)間和復(fù)發(fā)率比較 治療組恢復(fù)時(shí)間為（4.23±1.53）d， 復(fù)發(fā)患者2例， 復(fù)發(fā)率為5.3%；對(duì)照組恢復(fù)時(shí)間為（9.43±2.24）d， 復(fù)發(fā)患者8例， 復(fù)發(fā)率為21.1%。治療組患者的恢復(fù)時(shí)間短于對(duì)照組， 復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

雞眼是臨床皮膚科最為常見(jiàn)的疾病， 主要是因長(zhǎng)期摩擦和受壓使皮膚角質(zhì)增生或增厚所致， 常見(jiàn)的發(fā)病部位為足跟、趾間和小趾外側(cè)。如果不及時(shí)的治療和處理， 患者會(huì)因?yàn)殚L(zhǎng)期摩擦產(chǎn)生難以忍受的疼痛感， 進(jìn)而影響患者的身心健康。在目前臨床治療手段中主要包括物理治療、化學(xué)治療以及外科手術(shù)等， 但是物理治療和化學(xué)治療只能達(dá)到緩解的效果， 而外科手術(shù)具有較大的損害， 且恢復(fù)速度較慢， 且具有較高的復(fù)發(fā)率， 最終的治療效果不是十分理想。

近年來(lái)， 醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展， 在雞眼治療中逐漸引入CO2激光治療， 并取得了較為顯著的臨床治療效果。CO2激光治療的主要原理是根據(jù)自身的熱效應(yīng)， 通過(guò)升高溫度對(duì)其病灶部位進(jìn)行照射， 損壞病損組織， 進(jìn)而有效清除角質(zhì)組織和病灶， 達(dá)到治療目的[3]。在常規(guī)治療中， 多數(shù)采用麻醉進(jìn)行， 從而使主治醫(yī)師不能掌握治療深度， 與此同時(shí)， 手術(shù)時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)， 創(chuàng)口較大， 不易恢復(fù)。加之照射時(shí)間過(guò)長(zhǎng)使雞眼周?chē)M織受到嚴(yán)重?fù)p害。本文通過(guò)對(duì)患者實(shí)施無(wú)麻醉CO2激光治療后， 利用患者產(chǎn)生的疼痛感掌握治療范圍和深度， 可以減少組織的損害， 加之利用氣化， 可以有效清除雞眼剩余的角質(zhì)。

本次研究結(jié)果， 治療組患者治療總有效率為97.4%， 復(fù)發(fā)率為5.3%， 恢復(fù)時(shí)間為（4.23±1.53）d；對(duì)照組患者治療總有效率為78.9%， 復(fù)發(fā)率為21.1%， 恢復(fù)時(shí)間為（9.43±2.24）d；治療組臨床治療效果和恢復(fù)時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組， 復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組， 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見(jiàn)， 在雞眼治療中采用無(wú)麻醉CO2激光治療的優(yōu)越性和重要性。

綜上所述， 在雞眼治療中采用無(wú)麻醉CO2激光治療， 其治療效果顯著， 不僅降低復(fù)發(fā)率， 同時(shí)促進(jìn)患者早日康復(fù)， 在臨床上應(yīng)用具有重要的價(jià)值和意義， 值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 田永靜， 何焱玲， 董潔， 等.無(wú)麻醉CO2激光治療雞眼療效觀(guān)察.中國(guó)臨床醫(yī)生， 2015（1）：70-71.

[2] 黃萬(wàn)新.激光治療雞眼150例臨床分析.中國(guó)醫(yī)藥指南， 2013 （6）：98.

[3] 曹浩財(cái)， 李文綺.激光治療雞眼新療法探討.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)， 2011， 8（26）：146-147.

[收稿日期：2015-09-28]