劉艷春

【摘要】 目的 分析莫西沙星治療成人支原體肺炎的臨床療效。方法 86例成人支原體肺炎患者， 按照入院時(shí)間分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組， 各43例。對(duì)照組患者給予阿奇霉素治療， 實(shí)驗(yàn)組患者給予莫西沙星治療。比較兩組患者的臨床治療效果和不良反應(yīng)。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的臨床治療總有效率高于對(duì)照組， 不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在成人支原體肺炎治療中， 采用莫西沙星治療， 其治療效果顯著， 同時(shí)可降低不良反應(yīng)， 具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 莫西沙星；成人支原體肺炎；臨床療效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.07.094

支原體肺炎又稱原發(fā)性非典型肺炎， 在臨床呼吸疾病中較為常見(jiàn)， 且該疾病呈逐年上升趨勢(shì)。支原體肺炎的主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、刺激性咳嗽等。如果不能及時(shí)的治療， 會(huì)嚴(yán)重威脅患者的身心健康， 重者會(huì)出現(xiàn)死亡。目前臨床治療手段中， 藥物治療是治療該疾病的重要手段。為此， 本次研究選擇本院2014年1月～2015年1月收治的成人支原體肺炎患者86例， 分別給予阿奇霉素治療和莫西沙星治療， 取得了較為理想的治療效果， 現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2014年1月～2015年1月收治的成人支原體肺炎患者86例作為本次研究活動(dòng)的調(diào)查對(duì)象， 所有患者經(jīng)臨床診斷后均被證實(shí)為支原體肺炎[1， 2]。按照入院時(shí)間將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組， 各43例。對(duì)照組中， 男31例， 女12例， 年齡19～52歲， 平均年齡（35.6±5.3）歲。實(shí)驗(yàn)組中， 男26例， 女17例， 年齡21～50歲， 平均年齡（41.5±6.2）歲。本組患者中， 23例患者為支氣管哮喘， 20例患者為急慢性支氣管炎， 43例患者為支氣管擴(kuò)張伴感染。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組患者給予阿奇霉素（江蘇吳中醫(yī)藥集團(tuán)有限公司蘇州制藥廠， 國(guó)藥準(zhǔn)字H20010071）， 1.0～2.0 mg/ml加入500 ml 5%葡萄糖注射液中， 靜脈滴注， 連續(xù)用藥2周。實(shí)驗(yàn)組患者采用莫西沙星（南京優(yōu)科生物制藥有限公司， 國(guó)藥準(zhǔn)字H20130039）， 0.4 g/次， 靜脈滴注， 連續(xù)用藥2周[3]。

1. 3 觀察指標(biāo) 觀察兩組肺炎患者藥物治療后產(chǎn)生的不良反應(yīng)發(fā)生率。

1. 4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 患者經(jīng)治療后， 經(jīng)臨床檢查， 體溫和各項(xiàng)指標(biāo)均恢復(fù)至正常范圍， 臨床癥狀完全消失， 判定為顯效；患者經(jīng)治療后， 經(jīng)臨床檢查， 體溫基本恢復(fù)， 各項(xiàng)指標(biāo)接近正常范圍， 臨床癥狀得到明顯改善， 判定為有效；患者經(jīng)治療后， 經(jīng)臨床檢查， 體溫和各項(xiàng)指標(biāo)未見(jiàn)任何變化和改善， 臨床癥狀未見(jiàn)好轉(zhuǎn)， 甚至病情加重， 判定為無(wú)效?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者的臨床治療效果比較 實(shí)驗(yàn)組患者采顯效30例（69.8%）， 有效11例（25.6%）， 無(wú)效2例（4.7%）， 治療總有效率為95.3%（41/43）；對(duì)照組患者顯效25例（58.1%）， 有效10例（23.3%）， 無(wú)效8例（18.6%）， 治療總有效率為81.4%（35/43）；實(shí)驗(yàn)組患者的臨床治療總有效率明顯高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比較 實(shí)驗(yàn)組患者治療后， 有3例患者發(fā)生不良反應(yīng)， 其發(fā)生率為7.0%；對(duì)照組患者治療后， 有10例患者發(fā)生不良反應(yīng)， 其發(fā)生率為23.3%；實(shí)驗(yàn)組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

支原體肺炎主要是因?yàn)榧?xì)菌和病毒引起的呼吸道感染疾病， 尤其是秋季和冬季， 具有較高的發(fā)病率， 在一定程度上嚴(yán)重影響人們的生活質(zhì)量和身心健康。目前臨床治療中， 藥物治療仍是主要途徑。阿奇霉素作為第二代大環(huán)內(nèi)酯類藥物， 在臨床上應(yīng)用較為廣泛， 尤其是呼吸道感染和衣原體感染， 但是多數(shù)患者用藥后較易出現(xiàn)不良反應(yīng)， 如：惡心嘔吐、消化不良、頭痛以及胸悶等[4]。莫西沙星作為第四代氟喹諾酮類藥物， 具有較強(qiáng)的抗厭氧菌活性， 尤其在上呼吸道和下呼吸道治療中， 具有較強(qiáng)的殺菌能力， 可以有效改善患者的臨床癥狀， 且治療過(guò)程中不良反應(yīng)較少[5]。本次實(shí)驗(yàn)顯示， 實(shí)驗(yàn)組患者采用莫西沙星治療后， 治療總有效率為95.3%；不良反應(yīng)發(fā)生率為7.0%；對(duì)照組患者采用阿奇霉素治療后， 治療總有效率為81.4%， 不良反應(yīng)發(fā)生率為23.3%；實(shí)驗(yàn)組患者的臨床治療總有效率高于對(duì)照組， 不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）， 由此可見(jiàn)， 在成人支原體肺炎治療中采用莫西沙星治療的重要性和優(yōu)越性。

綜上所述， 在成人支原體肺炎治療中采用莫西沙星治療， 其治療效果顯著， 不僅能有效改善患者的臨床癥狀， 同時(shí)能夠降低不良反應(yīng)發(fā)生率， 具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 潘云虎， 季志宇， 陳藝壇， 等.莫西沙星治療108例成人支原體肺炎的臨床療效觀察.臨床肺科雜志， 2011， 16（12）：1875-1877.

[2] 白國(guó)峰.莫西沙星治療成人肺炎支原體肺炎的療效觀察.中國(guó)醫(yī)藥指南， 2010， 8（28）：57-58.

[3] 權(quán)苑.莫西沙星治療成人支原體肺炎的臨床療效分析.現(xiàn)代養(yǎng)生B， 2015（3）：129.

[4] 孫玉琴.莫西沙星治療成人支原體肺炎的臨床療效分析.中國(guó)醫(yī)藥指南， 2014， 12（8）：100-101.

[5] 侯剛， 封辰葉， 尹燕， 等.莫西沙星治療成人支原體肺炎的臨床療效分析.實(shí)用藥物與臨床， 2013， 16（2）：104-106.

[收稿日期：2015-10-27]