孫紅艷

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硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療糖尿病合并高血壓的效果

孫紅艷

【摘要】目的 探討硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療糖尿病合并高血壓的效果。方法 選取我院56例糖尿病合并高血壓患者進(jìn)行分組研究，研究組28例采用硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療，對照組28例采用厄貝沙坦治療，并分析兩組的治療效果。結(jié)果 研究組臨床體征改善情況良好，治療的總有效率為92.86%，優(yōu)于對照組的71.43%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療糖尿病合并高血壓患者具有良好的治療效果，能有效改善患者的各項(xiàng)臨床體征。

【關(guān)鍵詞】硝苯地平；厄貝沙坦；糖尿??；高血壓；治療效果

作者單位：410200河南省開封市杞縣中醫(yī)院內(nèi)科

高血壓和糖尿病不僅是同源性病癥而且還是慢性疾病，如果高血壓患者在早期無法進(jìn)行有效治療，則很可能引發(fā)糖尿病，臨床治療上選擇使用藥物控制患者病情的發(fā)展和變化，且嚴(yán)格控制患者的飲食和規(guī)律生活作息[1]。本次研究選擇硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦進(jìn)行治療，并分析其治療效果，具體報(bào)告如下。

表1　比較兩組的血壓和24 h尿微量清蛋白的變化情況（±s）

表1　比較兩組的血壓和24 h尿微量清蛋白的變化情況（±s）

組別 　　例數(shù)舒張壓 　　　　　　　　收縮壓 　 　　　　 24 h尿微量清蛋白治療前 　　治療后 　　治療前 　　治療后 　　治療前 　　治療后研究組 　28 　98.24±4.41 　80.26±3.17 　158.57±3.67 　120.67±4.08 　52.37±8.75 　16.31±3.41對照組 　28 　97.51±4.20 　92.15±4.57 　159.34±3.37 　135.67±4.36 　51.20±7.16 　42.06±6.47 t 　 　0.23 　5.03 　0.29 　5.01 　0.18 　9.87 P 　 　>0.05 　<0.05 　>0.05 　<0.05 　>0.05 　<0.05

1　資料和方法

1.1一般資料

選取我院2014年2月～2015年5月收治的56例糖尿病合并高血壓患者進(jìn)行分組研究，研究組28例，男16例，女12例；年齡33～75歲，平均年齡（51.78±4.27）歲；病程1～11年，平均病程（5.07±1.04）年；高血壓分級；I級11例，II級9例，III 級8例。對照組28例，男15例，女13例；年齡33～76歲，平均年齡（52.17±4.07）歲；病程1～13年，平均病程（5.22±1.18）年；高血壓分級；I級10例，II級8例，III級10例。兩組患者在臨床資料對比上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

所有患者在治療前均進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理和治療，叮囑患者按時(shí)進(jìn)行體育鍛煉，保證血糖控制在正常范圍內(nèi)。研究組和對照組采用厄貝沙坦（修正藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20053912）治療，口服，3次/d，75 mg/次；根據(jù)患者的具體情況增減用藥。研究組增加硝苯地平（石藥集團(tuán)歐意藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H13021315）聯(lián)合治療，口服，3次/d，起始服用劑量為10 mg，最大劑量不可超過100 mg。兩組患者均連續(xù)治療一個(gè)療程，時(shí)間3個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)

觀察記錄患者治療前后的血壓值（舒張壓和收縮壓）、24 h尿微量清蛋白的變化情況。

1.4療效評定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：血壓收縮壓低于120 mm Hg，舒張壓小于80 mm Hg；有效：血壓收縮壓低于130 mm Hg，舒張壓則低于85 mm Hg；無效：收縮壓和舒張壓較治療前改善程度不明顯?？傆行?（顯效＋有效）/總例數(shù)×100%。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)使用SPSS17.0軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1比較兩組的血壓和24 h尿微量蛋白的變化情況

兩組患者在治療前的舒張壓、收縮壓和和24 h尿微量清蛋白方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；經(jīng)治療后，研究組各項(xiàng)指標(biāo)改善情況均優(yōu)于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

2.2比較兩組的治療效果

研究組19例顯效，占67.86%，7例有效，占25.00%，2例無效，占7.14%，治療的總有效率為92.86%；對照組11例顯效，占39.29%，9例有效，占32.14%，8例無效，占28.57%，治療的總有效率為71.43%，研究組治療的總有效率優(yōu)于對照組，χ2=4.38，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討論

硝苯地平能對患者的血管起到改善作用，從而有效降低血壓，且硝苯地平還具有效果好，藥效保持時(shí)間長等特點(diǎn)，能在藥效期內(nèi)將患者的血壓控制在正常范圍內(nèi)[2]。厄貝沙坦屬于受體抑制劑，能夠有效阻斷體內(nèi)血管緊張素的合成，降低患者血壓，將兩種藥物相聯(lián)合使用的過程中患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況較少，并未發(fā)現(xiàn)藥物作用相抵制的情況[3-4]。根據(jù)總體治療效果可知，患者治療的總有效率有所提高，能減輕患者的臨床癥狀，對患者的病癥治療起到積極的作用[5]。本次研究中，研究組的各項(xiàng)臨床體征改善情況良好，治療的總有效率為92.86%，優(yōu)于對照組的71.43%，P ＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，為糖尿病合并高血壓患者采用硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦進(jìn)行治療，能有效改善患者的臨床體征，治療效果好。

參考文獻(xiàn)

[1] 何美平. 硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療糖尿病合并高血壓的療效評價(jià)[J]. 實(shí)用心腦肺血管病雜志，2013，21（5）：84-85.

[2] 黃文丹. 硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療2型糖尿病合并高血壓44例臨床觀察[J]. 中國民族民間醫(yī)藥，2015，24（17）：103.

[3] 劉靜，薛宏麗. 硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦在社區(qū)糖尿病合并高血壓患者治療中的應(yīng)用效果分析[J]. 中國處方藥，2015，13（9）：74-75.

[4] 林濤，耿睿. 評價(jià)硝苯地平片聯(lián)合厄貝沙坦治療2型糖尿病合并高血壓的臨床療效[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（3）：219-220.

[5] 詹靜. 硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療糖尿病合并高血壓的療效觀察[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（11）：234-235.

The Effect of Nifedipine Combine With Irbesartan in Treatment of Diabetes and Hypertension

SUN Hongyan, Medicine, Qixian Couny The Traditional Chinese Medicial Hospital, Qixian 410200, China

[Abstract]Objective To investigate the effect of nifedipine and irbesartan treatment of diabetic patients with hypertension. Methods Selected 56 cases with diabetes and hypertension group study in our hospital, which study group of 28 patients used nifedipine and irbesartan treatment,28 cases of the control group adopt the irbesartan treatment, analyzed the therapeutic effect between the two groups. Results The study group clinical signs of improvement in good condition,the treatment of the total effective rate was 92.86% better than the control group 71.43%, P<0.05, was difference had statistically significant. Conclusion Nifedipine and irbesartan treatment of diabetic patients with hypertension have a significant therapeutic effect, can effectively improve the clinical signs of the patient.

[Key words]Nifedipine, Irbesartan, Diabetes, Hypertension, Treatment effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.02.111

【文章編號】1674-9308（2016）02-0151-02

【中圖分類號】R587.1

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A