車敏姿

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奧美拉唑聯(lián)合西沙比利治療反流性食道炎效果分析

車敏姿

【摘要】目的 觀察分析奧美拉唑聯(lián)合西沙比利治療反流性食道炎的臨床療效。方法 收集2013年1月～2015年6月收治的96例反流性食道炎患者，隨機分為觀察組和對照組，每組48例，對照組采用奧美拉唑進行治療，觀察組聯(lián)合應用奧美拉唑以及西沙比利進行治療。比較兩組臨床療效以及治療前后臨床癥狀積分變換。結果 觀察組治療總有效率95．83%比對照組的81．25%高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。治療后，兩組的臨床癥狀積低于治療前，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。與對照組治療后比較，觀察組治療后臨床癥狀改善顯著，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。結論 采用奧美拉唑聯(lián)合西沙比利治療反流性食道炎可以改善患者的臨床癥狀，取得顯著的臨床療效。

【關鍵詞】奧美拉唑；西沙比利；反流性食道炎；臨床療效

反流性食管炎指的是胃以及十二指腸的內(nèi)容物反流進入食管內(nèi)所導致的炎性反應，損害了咽喉、氣管等食管外組織，患者出現(xiàn)反酸、燒心以及胸骨后疼痛等臨床癥狀［1］。臨床上主要采用質子泵抑制劑或者新型促動力藥進行治療。收集2013年1月～2015 年6月采用為奧美拉唑聯(lián)合西沙比利治療48例反流性食管炎患者，取得的臨床效果比較理想，現(xiàn)報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

收集2013年1月～2015年6月的96例反流性食道炎患者，隨機分為觀察組和對照組，每組48例。所有患者均有不同程度反酸、胃灼熱以及胸骨后疼痛等臨床癥狀，均符合反流性食管炎的診斷標準。其中觀察組男26例，女22例；年齡35～68歲，平均年齡（49.6±7.8）歲；病程5個月～9年，平均病程（2.7±0.7）年。對照組男28例，女20例；年齡37～69歲，平均年齡（49.8±7.9）歲；病程3個月～10年，平均病程（2.8±0.9）年。兩組患者的一般資料之間進行比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2治療方法

對照組采用奧美拉唑進行治療，40 mg/次，飯前30 min服用，2次/d。觀察組在對照組治療措施的基礎上加用西沙比利進行治療，10 mg/次，飯前30 min服用，3次/d。兩組患者均連續(xù)治療15 d。

1.3觀察指標及評價標準

（1）臨床癥狀評分。在治療前后根據(jù)患者的臨床癥狀，比如反酸、燒心、胸骨后疼痛等的嚴重程度進行評分：無癥狀為0分；經(jīng)醫(yī)生的詢問，患者才能回憶起有不適的癥狀為1分；患者有輕微的臨床癥狀，對生活無影響為2分；患者的臨床癥狀比較嚴重，對生活造成影響為3分；患者有非常嚴重的臨床癥狀為4分。（2）臨床療效?；颊叩呐R床癥狀完全消失，內(nèi)鏡檢查顯示食管黏膜完全恢復正常為治愈；患者的臨床癥狀改善，內(nèi)鏡檢查顯示食管黏膜癥狀好轉；患者的臨床癥狀以及內(nèi)鏡檢查顯均無改變甚至加重為無效。

1.4統(tǒng)計學處理

所有得到的數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0軟件分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，當P＜0.05時，可以認為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結果

2.12組臨床療效比較

表1　2組臨床療效比較［例（%）］

如表1所示，與對照組的81.25%比較，觀察組的治療總有效率（95.83%）高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.22組治療前后臨床癥狀評分比較

治療后，觀察組與對照組的臨床癥狀積分分別為（1.25±0.33）分、（1.86±0.41）分，低于治療前的（3.14±0.75）分、（3.12±0.79）分，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。與對照組治療后比較，觀察組治療后臨床癥狀積分改善顯著，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3　討論

反流性食管炎主要是由于多種因素導致上消化道動力發(fā)生障礙，導致胃食管的反流防御機制不能有效地抑制反流物對食管黏膜的攻擊所造成的［2］。因此，在進行抗酸治療的同時，也要進行抗食管反流治療。奧美拉唑是質子泵抑制劑，可以抑制壁細胞膜上的質子泵酶，有效的抑制胃酸分泌。西沙必利屬于胃腸道動力藥，能夠使得胃、食管及十二指腸的收縮和蠕動增強，提高胃和十二指腸的排空能力，有效的防止胃食管和十二指腸間的反流。研究表明，奧美拉唑與西沙比利聯(lián)合應用治療反流性食管炎可以取得臨床效果［3］。本次的研究結果也顯示，與對照組的81.25%比較，觀察組的治療總有效率（95.83%）高；治療后，兩組的臨床癥狀積低于治療前；與對照組治療后比較，觀察組治療后臨床癥狀積分改善顯著，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。綜上所述，采用奧美拉唑聯(lián)合西沙比利治療反流性食道炎可以改善患者的臨床癥狀，取得臨床療效。

參考文獻

［1］ 趙璐． 西沙必利和奧美拉唑聯(lián)合治療老年反流性食管炎41例［J］．中國老年學雜志，2013，33（11）：2712-2713．

［2］ 袁淑芳，田立巖． 埃索美拉唑聯(lián)合健胃愈瘍片治療反流性食管炎的療效［J］． 廣東醫(yī)學，2012，33（16）：2495-2496．

［3］ 張玉文． 奧美拉唑聯(lián)合西沙比利治療反流性食道炎的療效分析［J］． 中國現(xiàn)代醫(yī)生，2015，53（22）：97-99．

Effect Analysis of Omeprazole Combined With Cisapride in Treatment of Reflux Esophagitis

CHE MinziPeople's Hospital of Jilin Province，Changchun 130021，China

【Abstract】

Objective To observe the clinical effect of omeprazole combined with cisapride in the treatment of reflux esophagitis． Methods 96 patients with reflux esophagitis were randomly divided into observation group and control group，48 cases in each group，cases in each group，the control group was treated with omeprazole，the observation group was treated with omeprazole and cisapride，the clinical efficacy of the two groups and the clinical symptom score change before and after treatment were compared． Results Compared with the control group，the total effective rate of the treatment group was significantly improved（95．83%），the difference was statistically significant（P＜0．05）． After treatment，the clinical symptoms of the two groups were significantly lower than before treatment，the difference was statistically significant（P＜0．05）． Compared with the control group，the clinical symptom scores of the observation group were significantly improved，the difference was statistically significant（P＜0．05）． Conclusion The use of omeprazole combined with cisapride in the treatment of reflux esophagitis can significantly improve the clinical symptoms of patients，achieved significant clinical efficacy．

【Key words】Omeprazole，Cisapride，Reflux esophagitis，Clinical effect

doi:10．3969/j．issn．1674-9316．2016．01．072

【中圖分類號】R975

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）01-0099-02

作者單位：130021 長春，吉林省人民醫(yī)院