顧玉林

(亳州學(xué)院教育系，安徽 亳州 236800)

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醫(yī)學(xué)院校公共衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)課程體系改革研究

顧玉林

(亳州學(xué)院教育系，安徽 亳州 236800)

摘要：過度重視醫(yī)學(xué)課程，忽視預(yù)防性醫(yī)學(xué)和管理性課程，是當(dāng)前我國醫(yī)學(xué)院校公共衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)課程建設(shè)普遍存在的問題.闡明了公共衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)及其課程特點，分析了其課程發(fā)展現(xiàn)狀，優(yōu)化了公共衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)課程體系.實踐表明，醫(yī)學(xué)院校只有圍繞人才培養(yǎng)目標(biāo)，從課程結(jié)構(gòu)的優(yōu)化入手，完善課程體系，合理分配醫(yī)學(xué)、預(yù)防性醫(yī)學(xué)、管理學(xué)等相關(guān)交叉性學(xué)科課程的比例，不斷加強相應(yīng)的教材建設(shè)，創(chuàng)新教學(xué)方法，加強學(xué)生實踐能力和綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，才能更好地滿足社會對復(fù)合型公共衛(wèi)生事業(yè)管理人才的要求.

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)院校；公共衛(wèi)生事業(yè)管理；課程體系；改革

隨著公眾對醫(yī)療、健康、安全等需要的多元化發(fā)展，醫(yī)學(xué)院校在公共衛(wèi)生熱點事件頻發(fā)的時代背景下，需要進(jìn)一步按照社會需求培養(yǎng)有利于健康和衛(wèi)生事業(yè)的高素質(zhì)管理人才，以便能在醫(yī)療體制及衛(wèi)生事業(yè)改革中發(fā)揮關(guān)鍵性作用.但是我國多數(shù)醫(yī)學(xué)院校當(dāng)前對該專業(yè)課程體系尚未形成統(tǒng)一的認(rèn)識和標(biāo)準(zhǔn)，所培養(yǎng)的學(xué)生難以將管理學(xué)、醫(yī)學(xué)等知識轉(zhuǎn)化為實際應(yīng)用能力，難以適應(yīng)我國衛(wèi)生醫(yī)療等管理工作的發(fā)展，因此醫(yī)學(xué)院校必須對現(xiàn)有專業(yè)的課程結(jié)構(gòu)進(jìn)行必要的改革，不斷優(yōu)化課程體系，促進(jìn)我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展.

1公共衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)及其課程特點

公共衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)雖然起步較晚，但在不到40年的時間內(nèi)，在醫(yī)學(xué)院校內(nèi)已經(jīng)形成了多層次和多學(xué)歷的教育體系，其專業(yè)和課程體系也逐漸形成一定的顯著特點.

1.1專業(yè)特點

公共衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)特點主要包括：首先，學(xué)科交叉.雖然公共衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)是管理專業(yè)下設(shè)的二級學(xué)科，但是卻涉及醫(yī)學(xué)、管理學(xué)、倫理學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、法學(xué)、數(shù)學(xué)、社會學(xué)等眾多學(xué)科，而在我國醫(yī)學(xué)院校內(nèi)，該專業(yè)被定義為醫(yī)學(xué)范疇，依托醫(yī)學(xué)的特定課程，以臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)為主要模式.其次，學(xué)科并重.我國醫(yī)學(xué)院校在該專業(yè)的設(shè)置上，將自然科學(xué)內(nèi)容與和社會科學(xué)知識都納入其中，在分配比例上因?qū)W校特點比重不同，一般醫(yī)學(xué)、生物學(xué)、藥理學(xué)、數(shù)學(xué)等自然學(xué)科比重較大，而管理、社會學(xué)、心理學(xué)等社會學(xué)科知識比重相對較小.最后，理論實踐同步.根據(jù)本專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)來說，本專業(yè)的設(shè)置要求包括“扎實的理論基礎(chǔ)”和“過硬的專業(yè)技能”.所以公共衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)一方面要求理論作為學(xué)習(xí)基礎(chǔ)，另一方面要求衛(wèi)生事業(yè)和管理實踐經(jīng)驗和技能，兩者同步發(fā)展，不能脫節(jié).

1.2課程體系要求

根據(jù)公共衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)特點，其課程體系主要分為三大課程模塊，即公共課程、醫(yī)學(xué)課程、管理課程，三大模塊在專業(yè)人才培養(yǎng)中發(fā)揮著不同的作用.三大課程模塊中，公共課程模塊包括：思政、高數(shù)、語文、體育、英語等通識類課程，主要培養(yǎng)畢業(yè)生人文知識和基本技能.醫(yī)學(xué)課程主要涉及：生理、病理、解剖、生化、組胚、微生物、藥理等基礎(chǔ)類醫(yī)學(xué)課程，診斷學(xué)、心電等臨床性課程和統(tǒng)計學(xué)、預(yù)防、健康護(hù)理等預(yù)防性課程.管理課程主要包括：管理學(xué)、倫理學(xué)、公共關(guān)系等管理理論基礎(chǔ)課程，財務(wù)、人力資源、行政等專業(yè)管理課程，以及醫(yī)院管理、衛(wèi)生事業(yè)、衛(wèi)生相關(guān)法律等專業(yè)課程.公共衛(wèi)生事業(yè)管理的課程體系能讓專業(yè)學(xué)生擁有系統(tǒng)知識內(nèi)容，將人文類、醫(yī)學(xué)類、管理類專業(yè)知識結(jié)合在一起，為公共衛(wèi)生事業(yè)的管理提供重要的知識儲備和技能儲備.

2我國公共衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)課程體系發(fā)展現(xiàn)狀

根據(jù)教育部關(guān)于醫(yī)學(xué)院校的《課程指南》[1]，公共衛(wèi)生事業(yè)管理目前仍然被定義在醫(yī)學(xué)教育范疇，課程體系也是由醫(yī)學(xué)教育的臨床專業(yè)改造而來，尚未脫離醫(yī)學(xué)教育的傳統(tǒng)模式，這也導(dǎo)致當(dāng)前我國相關(guān)專業(yè)課程體系難以滿足專業(yè)的衛(wèi)生事業(yè)管理要求，動手能力和理論能力都相對較弱，具體表現(xiàn)在以下方面.

2.1過度重視醫(yī)學(xué)課程

通過對北醫(yī)大、上海醫(yī)大、安徽醫(yī)大、大連醫(yī)大等開設(shè)本專業(yè)的知名醫(yī)學(xué)院校的課程體系調(diào)查發(fā)現(xiàn)，多數(shù)醫(yī)學(xué)院校的公共衛(wèi)生管理專業(yè)的課程體系中，醫(yī)學(xué)相關(guān)課程的比重均在40%到50%左右，其中多數(shù)課程為直接取自傳統(tǒng)臨床醫(yī)學(xué)課程，在專業(yè)教學(xué)方面還以臨床性教學(xué)大綱、教材、教學(xué)方式及評價方式為主，同時課程將耳鼻喉、眼科、皮膚等較細(xì)學(xué)科囊括在內(nèi).這種醫(yī)學(xué)課程至上的課程安排讓相關(guān)專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)的負(fù)擔(dān)較重，缺乏學(xué)習(xí)樂趣和主動性，自學(xué)和科研能力難以滿足專業(yè)要求.

2.2忽視預(yù)防性醫(yī)學(xué)課程

雖然我國曾經(jīng)爆發(fā)過“非典”、“禽流感”等大規(guī)模公共衛(wèi)生事件，但是我國的衛(wèi)生事業(yè)管理部門沒有對公共衛(wèi)生事件重視，缺乏相關(guān)應(yīng)急預(yù)警和預(yù)防系統(tǒng)和信息渠道，導(dǎo)致我國多數(shù)醫(yī)學(xué)院校也缺乏對預(yù)防性醫(yī)學(xué)課程的關(guān)注.多數(shù)醫(yī)學(xué)院校沒有將預(yù)防意識及預(yù)防技能作為公共衛(wèi)生管理課程內(nèi)容，這對于將來要從事衛(wèi)生事業(yè)的管理或行政人員的專業(yè)技術(shù)能力有著極為負(fù)面的影響.當(dāng)前，我國公共衛(wèi)生管理的課程體系設(shè)置中，預(yù)防性醫(yī)學(xué)課程主要被歸納在其它臨床性醫(yī)學(xué)體系中，即使開設(shè)相關(guān)課程，其課時比例難以滿足社會需求，這一定程度上造成本專業(yè)畢業(yè)生缺乏預(yù)防意識和相關(guān)技能，在今后的實際工作中缺乏對公共衛(wèi)生事件的敏感性.

2.3缺乏管理性課程體系

我國醫(yī)學(xué)院校公共衛(wèi)生管理專業(yè)受到學(xué)時的客觀條件限制，將應(yīng)用性課程作為核心課程，忽視基礎(chǔ)課程或者完全取消相關(guān)課程，讓管理性課程難以形成完整的體系.例如法律相關(guān)課程，多數(shù)醫(yī)學(xué)院校只簡單設(shè)計衛(wèi)生性法學(xué)，而對憲法、法理、刑法、民法等內(nèi)容較少涉及，導(dǎo)致學(xué)生缺乏理論基礎(chǔ)，難以理解相關(guān)法律條款，缺乏法律的應(yīng)用意識.同時，管理課程的教材陳舊，難以滿足實際社會需求.我國醫(yī)藥衛(wèi)生相關(guān)領(lǐng)域改革力度較大，如醫(yī)藥體制改革、城鎮(zhèn)醫(yī)療改革、農(nóng)村醫(yī)保、藥品管理等內(nèi)容日新月異，但是我國醫(yī)學(xué)院校在相關(guān)領(lǐng)域的教材內(nèi)容明顯滯后，新的管理理念和改革內(nèi)容難以做到及時更新，影響學(xué)生對衛(wèi)生事業(yè)的適應(yīng)能力.

3公共衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)課程體系改革設(shè)想

我國醫(yī)學(xué)院校的衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)要想適應(yīng)我國衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，就必須對其課程體系從培養(yǎng)目標(biāo)、課程設(shè)計、課程內(nèi)容和教學(xué)方法等方面入手，堅持以學(xué)生為本，創(chuàng)造有利于學(xué)生能力發(fā)展的課程體系，主要包括：

3.1明確專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)

根據(jù)國務(wù)院1997年在關(guān)于衛(wèi)生事業(yè)的《改革和發(fā)展決定》中的要求.醫(yī)學(xué)院校公共衛(wèi)生管理專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)應(yīng)該是要積極培養(yǎng)能適應(yīng)多層次崗位的職業(yè)型管理隊伍，培養(yǎng)能力強、素質(zhì)高的專業(yè)衛(wèi)生管理畢業(yè)生，改變以往醫(yī)學(xué)能力為主的培養(yǎng)目標(biāo)[2].這就要求畢業(yè)生必須了解經(jīng)濟(jì)學(xué)、管理學(xué)、社會學(xué)等基本知識和理論；掌握適應(yīng)信息管理、辦公自動化、數(shù)據(jù)搜索、數(shù)據(jù)分析、數(shù)據(jù)統(tǒng)計的數(shù)字應(yīng)用能力和調(diào)查寫作能力；熟悉衛(wèi)生管理相關(guān)政策、方針、法律法規(guī)及社會工作的相關(guān)要求.可以說培養(yǎng)目標(biāo)是醫(yī)學(xué)院校課程體系設(shè)置的根本出發(fā)點，只有明確相關(guān)培養(yǎng)目標(biāo)的要求，才能真正的讓課程符合專業(yè)特色要求和社會要求.

3.2完善專業(yè)核心課程

醫(yī)學(xué)院校要想培養(yǎng)適合現(xiàn)代公共衛(wèi)生事業(yè)管理需要的專業(yè)性人才，就必須在培養(yǎng)目標(biāo)基礎(chǔ)上設(shè)置符合社會對畢業(yè)生能力、知識和素養(yǎng)要求的課程體系，改善現(xiàn)有課程體系的不足.

首先，以管理類課程為核心課程.根據(jù)我國對公共衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)的要求，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)加大對管理學(xué)課程的重視程度，以更綜合化、系統(tǒng)化和現(xiàn)代化的人文理論知識課程為學(xué)生提供更廣泛、扎實、現(xiàn)代的管理學(xué)知識，其核心課程應(yīng)該包括：管理學(xué)、行為組織學(xué)、行政管理、衛(wèi)生管理、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理等管理類專業(yè)課程，法學(xué)基礎(chǔ)、衛(wèi)生法、民法、刑法等法律課程，衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)課程，衛(wèi)生心理、衛(wèi)生服、關(guān)系學(xué)等人文基礎(chǔ)性課程.在課程體系中，管理類課程應(yīng)該在總的課時安排中占主要比例，通過管理專業(yè)知識為學(xué)生提供解決未來管理實踐中對公共事件的分析、決策和處理能力[3].其次，改革醫(yī)學(xué)課程配置.醫(yī)學(xué)院校的公共衛(wèi)生管理專業(yè)目標(biāo)是培養(yǎng)能服務(wù)和管理當(dāng)?shù)蒯t(yī)療市場，應(yīng)對衛(wèi)生事件的專業(yè)人才，所以醫(yī)學(xué)院校應(yīng)在自身優(yōu)勢基礎(chǔ)上讓學(xué)生能夠既掌握管理知識，同時也掌握醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)知識.所以，醫(yī)學(xué)院校在設(shè)置醫(yī)學(xué)、管理學(xué)的課程時，應(yīng)該秉著相互結(jié)合的原則，在課程中體系管、醫(yī)共建，逐步由醫(yī)學(xué)向管理過渡，最終實現(xiàn)管理和醫(yī)學(xué)的融合.同時由于衛(wèi)生管理者承擔(dān)著應(yīng)對衛(wèi)生事件，保障衛(wèi)生安全的重任，所以醫(yī)學(xué)院校應(yīng)該將過去完全以臨床醫(yī)學(xué)為主的醫(yī)學(xué)課程一步步向預(yù)防醫(yī)學(xué)過渡，增加預(yù)防課程所占比例，尤其是重視培養(yǎng)對衛(wèi)生事件進(jìn)行管理、組織和處理能力的教學(xué)課程.

3.3加強專業(yè)教材建設(shè)

公共衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)在我國起步較晚，很多教材大都直接生搬硬套臨床醫(yī)學(xué)和管理學(xué)方面教材，在教學(xué)中缺乏專業(yè)性教材，所以醫(yī)學(xué)院校應(yīng)該在自身醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)上，集思廣益，由專業(yè)教師牽頭多方面挖掘衛(wèi)生事業(yè)和管理學(xué)教學(xué)資料，將衛(wèi)生事業(yè)與管理知識結(jié)合在校本教材中.一方面教材要符合管理學(xué)、醫(yī)學(xué)、法律等學(xué)科的科學(xué)性要求，注重多學(xué)科之間的交叉結(jié)合，凸顯醫(yī)學(xué)的人文屬性.另一方面專業(yè)教材要充分體現(xiàn)實踐性，能夠與社會實際和專業(yè)特點密切結(jié)合，將衛(wèi)生、醫(yī)療、健康保險、衛(wèi)生法律等內(nèi)容與實際案例密切結(jié)合，同時還要根據(jù)社會衛(wèi)生環(huán)境予以適當(dāng)?shù)母?，體現(xiàn)公共衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)的時代性特點.

3.4強化專業(yè)實踐能力和綜合素質(zhì)

醫(yī)學(xué)院校在本專業(yè)課程體系改革過程中，應(yīng)該進(jìn)一步鞏固專業(yè)知識、實踐能力和綜合素養(yǎng)的培養(yǎng).一方面，醫(yī)學(xué)院校要運用社會實踐、見習(xí)、實習(xí)等手段，促進(jìn)學(xué)生對衛(wèi)生及衛(wèi)生管理的認(rèn)識.醫(yī)學(xué)院校要加強對衛(wèi)生事業(yè)實踐基地的建設(shè)，以了解衛(wèi)生管理專業(yè)的教師引導(dǎo)學(xué)生、調(diào)節(jié)學(xué)生和實踐的關(guān)系，在社會實踐中將衛(wèi)生知識與管理知識的運用能力作為學(xué)生職業(yè)能力和綜合素養(yǎng)提高的基礎(chǔ).另一方面，醫(yī)學(xué)院校要開展素質(zhì)拓展活動，培養(yǎng)本專業(yè)人才具備溝通能力、適應(yīng)能力及職業(yè)道德.醫(yī)學(xué)院校應(yīng)該在專業(yè)課程體系的基礎(chǔ)上，將競賽、助研、衛(wèi)生咨詢、醫(yī)療實踐等輔助性活動作為課程補充，例如在“艾滋病日”，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)該組織相關(guān)調(diào)研和宣傳活動，在活動中讓學(xué)生接觸衛(wèi)生知識接觸社會，接觸艾滋病人群，并在活動中進(jìn)行相關(guān)內(nèi)容的組織、調(diào)研和分析，提高自身綜合素養(yǎng).同時醫(yī)學(xué)院校要在課程體系中開展如衛(wèi)生醫(yī)療理想、衛(wèi)生教育、衛(wèi)生信息技術(shù)、衛(wèi)生管理道德、衛(wèi)生心理咨詢等校園文化活動，讓學(xué)生的素質(zhì)教育與課程形成呼應(yīng).

4結(jié)語

公共事業(yè)管理雖然在我國起步較晚，但已經(jīng)為培養(yǎng)了大量專業(yè)的、優(yōu)秀的人才，為我國公共健康及醫(yī)療事業(yè)發(fā)展做出了巨大貢獻(xiàn).但是隨著我國醫(yī)療改革的進(jìn)一步深化，衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)的教學(xué)問題愈加凸顯，逐漸成為影響我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要因素.因此，各地醫(yī)學(xué)院校應(yīng)該在分析本專業(yè)特點和課程設(shè)置要求的基礎(chǔ)上，正視課程建設(shè)中存在的問題，從課程體系改革入手，在專業(yè)課程建設(shè)中重新確立專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，合理分配管理學(xué)與醫(yī)學(xué)課程比例，積極挖掘?qū)I(yè)教材和教學(xué)方法，加強學(xué)生實踐能力和素質(zhì)的培養(yǎng)，讓學(xué)生在了解醫(yī)學(xué)知識的基礎(chǔ)上，熟練掌握管理學(xué)及其他交叉性學(xué)科，以多學(xué)科的綜合運用能力的發(fā)展來適應(yīng)社會對公共衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)的要求，滿足時代發(fā)展的需求.

參考文獻(xiàn)：

[1] 陳默.探討衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)特點及教學(xué)思路[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2014,(1)：61-63.

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(責(zé)任編校：晴川)

Optimization of Public Health Services Management Curriculum System in Medical Colleges

GU Yulin

(Department of Education, Bozhou University, Bozhou Anhui 236800, China)

Abstract：To attach extreme importance to medical courses and overlook the preventive medicine and management courses are prevalent problems for the public health services management curriculum construction. This study demonstrates the public health services management and its curriculum features, analyses the present development of the curriculum, and optimizes the curriculum system of the public health services management. As the practice shows, only through focusing on the personnel training aim, improving the curriculum system via optimizing the curriculum structure, rationally allocating the proportions of such relevant interdisciplines as medicine, preventive medicine and management, strengthening the relevant textbook construction, innovating teaching methods, and promoting the development of students’ practical ability and overall quality, can we meet the society’s requirements of inter-disciplinary public health services management personnel.

Key Words：medical colleges; public health services management; curriculum system;reform

中圖分類號:G642

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

文章編號：1008-4681(2016)02-0153-03

作者簡介：顧玉林(1974— )，男，河北保定人，亳州學(xué)院教育系副教授，碩士.研究方向：教育管理、公共衛(wèi)生教育與管理.

基金項目：中國國際貿(mào)易促進(jìn)會委員會商業(yè)行業(yè)分會2016年商業(yè)信息化“十三五”規(guī)劃課題“公共衛(wèi)生專業(yè)實踐教學(xué)體系的改革與建設(shè)”(批準(zhǔn)號：XXHKTB-1613).

收稿日期：2016-03-04