羅錦平

【摘 要】 目的：觀察細節(jié)護理在手術(shù)患者安全中的應(yīng)用效果。方法：選取 88例實施手術(shù)治療的患者作為研究對象，按照護理方法的不同分成實驗組與對照組，各44例。對照組給予常規(guī)護理，實驗組在此基礎(chǔ)上給予細節(jié)護理；比較兩組患者的護理效果。結(jié)果：實驗組在手術(shù)室儀器準(zhǔn)備、物品準(zhǔn)備、護理安全質(zhì)量、人員專業(yè)素質(zhì)方面均高于對照組；護理滿意度明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在手術(shù)室護理過程中，實施細節(jié)護理，可在一定程度上提升手術(shù)室護理的質(zhì)量，提高護理滿意度，改善護患關(guān)系，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)患者；細節(jié)護理；護理安全

【中圖分類號】R473.6 【文獻標(biāo)志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2016）04-0081-02

手術(shù)室是醫(yī)院的一個重要科室，是患者實施手術(shù)治療、疾病診斷以及疾病搶救的一個場所[1]。手術(shù)室護理工作具有任務(wù)繁重、工作時間長、責(zé)任強、專業(yè)水平要求高以及風(fēng)險大等特點。因此，在繁忙的手術(shù)室護理工作中，存在諸多安全隱患。如果專業(yè)護理知識不足或是缺乏護理經(jīng)驗，極易引起手術(shù)室安全事故，輕則導(dǎo)致患者功能缺陷，重者危及生命[2]。為防范手術(shù)室安全事故的發(fā)生，對手術(shù)室護理工作予以細化，對維護患者、護理人員，乃至醫(yī)院的利益，具有重要意義。鑒于此，為了解手術(shù)室護理中細節(jié)護理的運用價值，筆者對我院收治的44例實施手術(shù)治療的患者予以細節(jié)護理，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年5月至2015年5月我院收治的88例實施手術(shù)治療的患者作為研究的對象，按照護理方法的不同分成實驗組與常規(guī)組，各44例。實驗組男性23例，女性21例；年齡21～59歲，平均年齡（36.3±6.1）歲；手術(shù)類型：18例為外傷性手術(shù)，13例為胃腸道手術(shù)，9例為肝膽手術(shù)，4例為其他手術(shù)。對照組男性25例，女性19例；年齡20～57歲，平均年齡（36.2±6.3）歲；手術(shù)類型：19例為外傷性手術(shù)，12例胃腸手術(shù)，10例肝膽手術(shù)，3例為其他手術(shù)。兩組患者性別、年齡以及手術(shù)類型等一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組患者給予傳統(tǒng)常規(guī)護理措施，即手術(shù)前，對手術(shù)室進行清潔、消毒處理，室內(nèi)溫濕度進行調(diào)節(jié)，準(zhǔn)備好相關(guān)的手術(shù)器械。實驗組患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上予以細節(jié)護理，具體內(nèi)容如下。

1.2.1 術(shù)前護理 手術(shù)前，護理人員應(yīng)到病房了解患者基本情況，向其說明手術(shù)治療的目的、方法、步驟，可能存在的風(fēng)險，需注意的事項。此外，還可向患者介紹一些類似病情的成功治愈案例，以消除其負性情緒，提升戰(zhàn)勝疾病的信心。護理人員在與患者交流互動時，應(yīng)用通俗易懂、簡單明了的語言與其交流，針對患者所提出的各種疑惑，應(yīng)耐心解答。與患者交流時，需注意用詞恰當(dāng)，如交流時間控制在15min以內(nèi)，不可使用“死亡”、“意外”等詞[3]。

1.2.2 術(shù)中護理 為保證手術(shù)的順利開展，患者進入手術(shù)室前，護理人員應(yīng)做好相應(yīng)的準(zhǔn)備工作。患者進入手術(shù)室后，應(yīng)以親切、友好的態(tài)度向患者介紹手術(shù)相關(guān)人員，以消除緊張心理，且手術(shù)期間時刻陪伴左右，注意觀察患者情況，并及時采取有效措施消除不良心理。麻醉時，應(yīng)予以心理支持，可以使用語言安撫或輕握患者的手 [4]；麻醉后，應(yīng)對手術(shù)部位進行固定處理，同時，為尊重患者、保護患者的隱私，應(yīng)對隱私部位進行遮擋。若手術(shù)期間患者提前清醒，護理人員可向其說明手術(shù)的進程，并對其進行安撫。術(shù)中需注意各項生命體征的監(jiān)測，尤其對局部麻醉患者，需不時詢問身體狀況，一旦發(fā)生異常，立即告知手術(shù)醫(yī)生進行相應(yīng)的處理。

1.2.3 術(shù)后護理 手術(shù)后，需對手術(shù)使用的器械進行清點，如手術(shù)器械、縫針以及紗布等，以防遺留在患者體內(nèi)[5]；對患者傷口的血跡進行認真清洗，幫助患者整理好衣服，送至病房。在轉(zhuǎn)移患者的過程中，動作應(yīng)輕柔，盡量避免抬動以造成不必要的疼痛，及時告知家屬手術(shù)的情況，且為其解疑答惑。

1.3 觀察指標(biāo) 對手術(shù)室護理質(zhì)量進行評估，主要內(nèi)容有：手術(shù)室儀器準(zhǔn)備、物品準(zhǔn)備、護理安全質(zhì)量以及人員專業(yè)素質(zhì)等四項。每一項的分值均在0～4分，其中0分表示時常失誤，1分表示偶爾失誤，2分表示通常無失誤，3分表示幾乎無失誤，4分表示并未失誤[6-7]。

此外，醫(yī)院自擬護理滿意度問卷調(diào)查表，滿分為100分，其中，59分以下表示不滿意，60～74分表示基本滿意，75～84分表示滿意，85分以上表示十分滿意。滿意度等于十分滿意率、滿意率、一般滿意率之和。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 本次研究所得全部數(shù)據(jù)，均采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS18.0加以分析與處理。計量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差 （x±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料采用百分比（%）表示，用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組手術(shù)室護理質(zhì)量比較 實驗組在手術(shù)室儀器準(zhǔn)備、物品準(zhǔn)備、護理安全質(zhì)量、人員專業(yè)素質(zhì)方面得分均高于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2 兩組護理滿意度比較 實驗組患者護理滿意度明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

伴隨著醫(yī)學(xué)水平的快速發(fā)展，廣大民眾對健康提出了更高的要求與標(biāo)準(zhǔn)。在此背景下，護理人員在日常工作中，不但需要為病患提供專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)，還需提供身心各方面的護理服務(wù)。手術(shù)室是醫(yī)院內(nèi)十分重要的科室，因而確保手術(shù)室護理安全很重要。

細節(jié)護理是一種新型的臨床護理模式，充分體現(xiàn)了“以病人為中心”、“以病人需求為導(dǎo)向”的思想，在手術(shù)中，注重護理的細節(jié)，強化細節(jié)護理管理，且予以準(zhǔn)確的護理指導(dǎo)，對保證手術(shù)室的安全，促進患者術(shù)后的快速恢復(fù)，具有重大意義[8]。當(dāng)前，該種護理模式已經(jīng)被廣泛運用于臨床諸多領(lǐng)域，并且還獲得了比較好的成果。在余敏[9]的研究中，其對200例患者予以細節(jié)護理，結(jié)果發(fā)現(xiàn)該組患者的安全隱患發(fā)生率均低于采取常規(guī)護理干預(yù)的另一組患者，且有較高的護理滿意度。又如在戴蕾蕾[10]的研究中，實施了細節(jié)護理的一組患者，經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)其護理滿意度（95.0%）顯著高于實施常規(guī)護理（77.5%）的另一組患者，差異顯著。

通過本次研究發(fā)現(xiàn)，實施細節(jié)護理的實驗組患者，最終獲得了較好的效果，護理后，手術(shù)室護理質(zhì)量各項指標(biāo)均優(yōu)于對照組患者；護理滿意度也明顯高于對照組（P<0.05）。由此可見，在手術(shù)室護理過程中，實施細節(jié)護理，可在一定程度上提升手術(shù)室護理質(zhì)量，提高患者的護理滿意度，改善護患關(guān)系，值得臨床推廣與運用。

參考文獻

[1]關(guān)柏秋，曹曉艷，董淑琴，等.手術(shù)室細節(jié)護理在確保手術(shù)室護理安全中的應(yīng)用效果研究[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2014，31（12）：57-60.

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[3]王華，江敏瓊.細節(jié)護理在確保手術(shù)室護理安全中的應(yīng)用效果分析[J].白求恩醫(yī)學(xué)雜志，2014，21（06）：554-555.

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[9]余敏.針對手術(shù)室安全隱患的細節(jié)護理的應(yīng)用及效果分析[J].長江大學(xué)學(xué)報（自科版）醫(yī)學(xué)卷，2012，9（12）：44-46.

[10]戴蕾蕾.細節(jié)護理在保障手術(shù)室護理安全中的應(yīng)用效果評價[J].醫(yī)學(xué)信息，2015，14（32）：256-256.

（收稿日期：2015.12.11）