常鐵玲，薛玉萍*（．內(nèi)蒙古包頭市中心醫(yī)院口腔預(yù)防科與兒童口腔科，內(nèi)蒙古 包頭 0400；．內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院（包鋼醫(yī)院口腔科），內(nèi)蒙古 包頭 0400）

口腔種植患者的心理護(hù)理

常鐵玲1，薛玉萍2*
（1．內(nèi)蒙古包頭市中心醫(yī)院口腔預(yù)防科與兒童口腔科，內(nèi)蒙古 包頭 014010；2．內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院（包鋼醫(yī)院口腔科），內(nèi)蒙古 包頭 014010）

目的分析在口腔種植術(shù)治療中給予心理護(hù)理干預(yù)的護(hù)理效果及應(yīng)用價(jià)值。方法選取我院2014年4月～2015年11月收治的口腔種植修復(fù)患者80例作為研究對(duì)象，所有患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上均給予心理護(hù)理干預(yù)，對(duì)護(hù)理前后患者的心理狀態(tài)進(jìn)行比較和分析。結(jié)果相較于護(hù)理前，護(hù)理后患者的焦慮評(píng)分明顯較優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在口腔種植患者治療中給予心理護(hù)理干預(yù)，可對(duì)患者焦慮情況進(jìn)行有效改善，提升效果。

口腔種植；心理護(hù)理；修復(fù)；效果

口腔種植就是將存在高度生物相容性的牙齒植入缺牙區(qū)的頜骨中，種植之后聯(lián)合修復(fù)治療，使得患者的發(fā)音功能及咬頜功能恢復(fù)。在近些年來種植修復(fù)技術(shù)應(yīng)用較為廣泛，其優(yōu)勢(shì)為有較高的成功率及較小的創(chuàng)傷性，同時(shí)種植牙美觀及舒適，以天然牙咀嚼力類似等。但是在治療過程中患者往往因?yàn)閷?duì)種植牙期望值過高，產(chǎn)生不良的心理狀態(tài)，如果不做好治療期間的心理疏導(dǎo)，會(huì)造成不必要的醫(yī)療糾紛。本研究主要對(duì)心理護(hù)理的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，以下為分析過程和結(jié)果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年4月～2015年11月收治的口腔種植修復(fù)患者80例作為研究對(duì)象，其中男46例，女34例，年齡18～50歲，平均年齡（31.8±0.5）歲，其中外傷12例，齲齒23例，矯形45例；健康人群66例，有基礎(chǔ)疾病14例；植入牙種類為：42例為前牙，28例為前磨牙，10例為磨牙。

1.2 方法

在種植修復(fù)整個(gè)圍術(shù)期均給予患者心理護(hù)理干預(yù)，以此提升患者手術(shù)依從性，保證手術(shù)順利完成。術(shù)后第10天通過電話隨訪的形式對(duì)患者進(jìn)行回訪，對(duì)患者心理狀態(tài)進(jìn)行詢問，記錄患者的焦慮等心理狀態(tài)。具體心理護(hù)理方法為：

1.2.1 初診心理護(hù)理干預(yù)

用通俗易懂的語言，并與視頻、圖片、成功病例及模型等相結(jié)合對(duì)患者講解治療方案，讓患者對(duì)整個(gè)治療過程充分了解，將其不良心理消除。對(duì)患者期望值過高的情況進(jìn)行打消，告知患者效果及時(shí)間要與客觀實(shí)際相符，提前告訴患者在治療過程中可能存在的意外及細(xì)節(jié)。對(duì)醫(yī)生的相關(guān)情況及資料向患者進(jìn)行介紹，比如學(xué)歷，接收過的比例數(shù)，從業(yè)經(jīng)歷等，以此提升患者對(duì)醫(yī)生的資歷的信任度。如果患者比較在意治療費(fèi)用，醫(yī)生要以患者的立場(chǎng)進(jìn)行考慮，以患者的口腔情況、經(jīng)濟(jì)條件、對(duì)美觀的要求程度為依據(jù)，對(duì)種植體各個(gè)種類的優(yōu)勢(shì)及不足進(jìn)行說明，讓患者自愿對(duì)種植體種類進(jìn)行選取。

1.2.2 術(shù)前心理護(hù)理

醫(yī)生要耐心回答患者的疑問，對(duì)患者系統(tǒng)性疾病進(jìn)行詳細(xì)詢問，告知患者不要進(jìn)行隱瞞，提醒患者手術(shù)禁忌癥會(huì)造成很嚴(yán)重的后果，對(duì)患者及家屬進(jìn)行反復(fù)詢問，并對(duì)種植修復(fù)術(shù)的知情同意書進(jìn)行詳細(xì)講解，同時(shí)必須患者本人進(jìn)行簽訂。術(shù)前1天，用電話的形式告知患者不要飲酒，防止對(duì)麻醉藥效果造成影響，同時(shí)睡眠要保持充足，同時(shí)在手術(shù)當(dāng)天要吃早餐，防止因?yàn)槁樽硭幬镒⑸溲灥惹闆r發(fā)生。

1.2.3 術(shù)中心理護(hù)理干預(yù)

在做好術(shù)前準(zhǔn)備工作之后，在手術(shù)中醫(yī)生及護(hù)士配合要熟練，以此對(duì)患者緊張情緒進(jìn)行有效緩解，將患者治療的信心增強(qiáng)，將患者對(duì)手術(shù)人員的滿意度提升。同時(shí)，在手術(shù)中要注意細(xì)節(jié)的處理，在操作進(jìn)行之前，要將操作的目的及防風(fēng)告知患者，并且對(duì)可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)告知患者之后再進(jìn)行操作；在手術(shù)中診室要保持安靜，醫(yī)護(hù)人員不要討論與手術(shù)無關(guān)的話題。在病情討論時(shí)，要盡量用適合的語氣及方法對(duì)患者容易誤會(huì)及可能發(fā)生的不良后果進(jìn)行討論，防止將患者的精神負(fù)擔(dān)增加。表揚(yáng)患者的良好配合，如果患者在手術(shù)中緊張過度，無法順利完成醫(yī)生的指令，教會(huì)患者進(jìn)行放松，對(duì)患者不適感進(jìn)行密切觀察。

1.2.3 術(shù)后心理護(hù)理

手術(shù)后，醫(yī)護(hù)人員要對(duì)注意事項(xiàng)進(jìn)行耐心講解，采用宣傳單的形式向患者發(fā)放，對(duì)患者進(jìn)行關(guān)懷，使患者體會(huì)到家人般的溫暖，以此對(duì)接下來的工作進(jìn)行良好的配合。護(hù)士要對(duì)患者進(jìn)行定期回訪，以對(duì)患者的情況進(jìn)行充分了解。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

應(yīng)用SAS焦慮自評(píng)量表對(duì)治療前后患者的焦慮情況進(jìn)行評(píng)價(jià)和比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS l9.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以“”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理前患者的焦慮評(píng)分為（11.4±2.4）分，護(hù)理后，焦慮評(píng)分為（5.5±1.6）分，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=18.2951，P＜0.05）。術(shù)前經(jīng)心理護(hù)理干預(yù)，所有患者積極面對(duì)手術(shù)；術(shù)中經(jīng)心理護(hù)理干預(yù)，患者手術(shù)配合度較高，均順利完成手術(shù)；術(shù)后經(jīng)過心理護(hù)理，術(shù)后患者均有良好的感覺，心理狀態(tài)良好。

3 討 論

口腔種植修復(fù)術(shù)的治療會(huì)影響患者的心理，患者面對(duì)疾病及手術(shù)會(huì)產(chǎn)生焦慮心理狀態(tài)，對(duì)手術(shù)治療的配合度及效果

綜上所述，在口腔種植患者治療中給予心理護(hù)理干預(yù)，可對(duì)患者焦慮情況進(jìn)行有效改善，提升效果。

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本文編輯：劉帥帥

R473.74

B

ISSN.2096-2479.2016.11.057.02

薛玉萍均造成一定的影響，同時(shí)再加上患者對(duì)口腔種植效果的期待值較高，因此，也會(huì)影響心理狀態(tài)。口腔種植修復(fù)術(shù)主要是為了將生活質(zhì)量提升，對(duì)口腔咀嚼功能進(jìn)行改善，同時(shí)達(dá)到美觀的效果。因?yàn)榛颊弋a(chǎn)生的不良心理狀態(tài)，因此，面對(duì)手術(shù)治療很難接受，對(duì)種植技術(shù)的應(yīng)用和推廣造成了限制?？谇环N植術(shù)的患者一般為中老年人，因此可能會(huì)有很多基礎(chǔ)疾病。因此，在治療前要對(duì)病史進(jìn)行詳細(xì)詢問，對(duì)手術(shù)禁忌癥進(jìn)行特別注意。在手術(shù)整個(gè)圍術(shù)期加強(qiáng)患者的心理護(hù)理干預(yù)將患者的不良心理狀態(tài)消除，可提升患者手術(shù)的配合度，促進(jìn)手術(shù)順利進(jìn)行，恢復(fù)患者的咀嚼功能。