曹小莉，陸春燕（．海寧市海昌街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，浙江 嘉興 34400；．平湖市獨山港鎮(zhèn)全塘衛(wèi)生院，浙江 嘉興 3404）

綜合護理干預對2型糖尿病合并高血壓患者生活質(zhì)量的影響

曹小莉1，陸春燕2
（1．海寧市海昌街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，浙江 嘉興 314400；2．平湖市獨山港鎮(zhèn)全塘衛(wèi)生院，浙江 嘉興 314204）

目的分析給予2型糖尿病合并高血壓患者綜合護理干預對于其生活質(zhì)量的影響。方法選取我院2015年1月～2016年1月內(nèi)分泌科收治的2型糖尿病合并高血壓患者108例作為研究對象，隨機等分為對照組和觀察組，分別采用常規(guī)護理措施和綜合護理干預措施。結(jié)果采用綜合護理干預的觀察組患者，其血壓、血糖值均較對照組明顯改善，生活質(zhì)量評分也與對照組存在著明顯的差異，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論給予2型糖尿病合并高血壓患者綜合護理干預措施，能夠有效改善患者的血壓及血糖水平，進而對于提高患者的生活質(zhì)量有著重要的意義。

2型糖尿??；高血壓；綜合護理干預；生活質(zhì)量

2型糖尿?。═ype 2 diabetes mellitus T2DM）作為一種慢性、終身性的疾病，其并發(fā)極多，且有著較高的致殘率和致死率[1]，其中高血壓就是最為常見的一種T2DM并發(fā)癥，嚴重影響了T2MD患者的身心健康和生活質(zhì)量。本次研究通過給予T2MD合并高血壓患者綜合護理干預措施，有效的改善了患者的生活質(zhì)量，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2016年1月內(nèi)分泌科收治的2型糖尿病合并高血壓患者108例作為研究對象，其中男62例，女46例，年齡38～79歲，平均年齡（52.47±2.48）歲，病程3～16年，平均病程（6.27±2.48）年。采用隨機等分的方式分為對照組和觀察組，兩組患者的基本情況、病程基本接近，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。本次研究所有患者均符合世界衛(wèi)生組織（WHO）于1999年制定的關(guān)于糖尿病的診斷標準以及我國于2010年修訂的《中國高血壓防治指南》中關(guān)于高血壓的相關(guān)診斷標準[2]。

1.2 護理方法

對照組患者采用常規(guī)臨床護理措施，觀察組患者在此基礎(chǔ)上開展綜合護理干預措施，其內(nèi)容包括：

健康教育：由于糖尿病是一種需要終身治療干預的慢性疾病，而臨床治療效果主要取決于患者對于疾病的了解程度以及對臨床護理的配合程度。因此護理人員應(yīng)及時做好患者的健康教育告知，指導患者如何正確應(yīng)用血糖、血壓監(jiān)測儀器及做好記錄，告知患者健康、合理飲食以及運動的重要性，為患者重點講解糖尿病以及并發(fā)癥的相關(guān)知識，危害以及堅持治療的重要性，指導患者如何進行日常自我保健和預防并發(fā)癥。

心理護理：由于糖尿病的病程極長，患者多存著一定的心理負擔，因此護理人員應(yīng)及時與患者進行交流，建立良好的護患關(guān)系，了解患者的心理狀態(tài)和心理負擔情況，及時滿足患者合理的心理需求，對患者所提出的疑問進行積極的解答。對于存在不良心態(tài)的患者，及時進行心理護理及心理疏導，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的自信心。

飲食護理：T2DM合并高血壓患者原則上應(yīng)限制鹽類和脂肪的攝入量，每日鈉鹽的攝入量應(yīng)控制在5 g以下，脂肪和膽固醇的攝入量也應(yīng)明顯減少。為避免患者并發(fā)癥病情加重，應(yīng)告知患者在控制血糖的同時，也應(yīng)嚴格控制高血壓，對患者強調(diào)飲食療法的重要性，根據(jù)患者的具體情況為其制定合理的飲食計劃。

運動指導：根據(jù)患者的實際情況，指導患者進行各種有氧運動，通過適當?shù)捏w育鍛煉來增強患者的體質(zhì)，提高患者的免疫力。鼓勵患者在餐后進行肌肉放松訓練，指導其如何進行有規(guī)律的深呼吸連續(xù)。每日為患者安排的運動量不宜過大，通過運動來改善患者的不良情緒。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組患者護理干預前、護理干預后的血壓（收縮壓、舒張壓）、空腹血糖值（FBG）、餐后兩小時血糖值（PBG）變化情況，同時應(yīng)用生活質(zhì)量評定量表（GQOL-74）[3]對兩組患者生活質(zhì)量改善情況進行評估，分值越高表明患者生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS l7.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以“”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 血糖、血壓

兩組患者護理干預前，其血壓、血糖水平相近，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），護理干預后，兩組患者的血壓、空腹血糖值、餐后2 h血糖值均較護理干預前明顯改善，但觀察組患者改善水平明顯優(yōu)于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者血壓、血糖變化情況對比（）

表1 兩組患者血壓、血糖變化情況對比（）

階段 組別 S B P（m m H g）D B P（m m H g）F B G（m m o l / L）P B G（m m o l / L）干預前 對照組 1 6 9 . 5 8 ± 1 0 . 3 7 9 9 . 8 5 ± 8 . 2 6 1 4 . 2 7 ± 3 . 1 5 1 4 . 8 8 ± 2 . 2 1觀察組 1 6 9 . 2 8 ± 1 0 . 4 6 9 9 . 7 2 ± 8 . 1 8 1 4 . 2 1 ± 3 . 0 3 1 4 . 7 2 ± 2 . 1 8干預后 對照組 1 5 0 . 5 7 ± 8 . 3 1 9 2 . 1 5 ± 8 . 1 5 9 . 8 6 ± 2 . 5 1 1 2 . 9 7 ± 2 . 3 5觀察組 1 3 2 . 2 7 ± 8 . 1 8 8 3 . 2 7 ± 6 . 2 1 7 . 2 9 ± 2 . 1 6 1 0 . 2 3 ± 2 . 0 6

2.2 生活質(zhì)量

觀察組患者在護理干預后，其GQOL-74評分明顯高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者干預后GQOL-74評分對比（）

表2 兩組患者干預后GQOL-74評分對比（）

組別 軀體功能 心理功能 社會功能 物質(zhì)生活對照組 5 4 . 2 7 ± 8 . 3 5 5 5 . 2 1 ± 8 . 2 3 5 4 . 2 4 ± 6 . 2 5 5 4 . 1 7 ± 6 . 3 6觀察組 6 7 . 3 8 ± 6 . 7 2 6 8 . 4 5 ± 6 . 7 7 6 5 . 2 5 ± 6 . 1 5 6 7 . 8 3 ± 6 . 1 6

3 討 論

2型糖尿病合并高血壓極易導致患者發(fā)生各類心血管疾病及其他相關(guān)并發(fā)癥[4]，而通過給予患者綜合護理干預措施，從心理、生理等多方面給予患者相關(guān)的護理干預，使得患者能夠真正的意識到持續(xù)性治療的重要性，能夠自覺建立良好的生活習慣，保持積極的心態(tài)面對治療，對維持患者的血糖、血壓穩(wěn)定有著重要的意義，進而有效的提高了患者的生活質(zhì)量。

4 結(jié) 語

給予2型糖尿病合并高血壓患者綜合護理干預措施，能夠有效改善患者的血壓及血糖水平，進而對于提高患者的生活質(zhì)量有著重要的意義。

[1] 林 婷,林 捷,陳紅芳.綜合護理干預對2型糖尿病合并高血壓患者生活質(zhì)量的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2011,11(10):64-66.

[2] 楊麗莎.綜合護理干預對2型糖尿病合并高血壓患者生活質(zhì)量的影響[J].現(xiàn)代養(yǎng)生,2016(3):206.

[3] 陪凌江,楊德森.生活質(zhì)量得分評定問卷(GQOL-74)[M].中國心理衛(wèi)生雜志社,1999:88.

[4] 唐傳芬.糖尿病合并高血壓患者的護理[J].護理論著,2011,19(13):286.

本文編輯：劉帥帥

Effect of comprehensive nursing intervention on quality of life in patients with type 2 diabetes mellitus complicated with hypertension

CAO Xiao-li1,LU Chun-yan2
(1.Haining Haichang Street Community Health Service Center,Zhejiang Jiaxing 314400;2.Pinghu city Dushan town full pond hospital,Zhejiang Jiaxing 314204,China)

ObjectiveTo analyze the effect of comprehensive nursing intervention on the quality of life of patients with type 2 diabetes mellitus complicated with hypertension.MethodsIn our hospital from January 2015 to January 2016 were treated in Department of Endocrinology patients with type 2 diabetes associated with hypertension in 108 cases as the research object, randomly divided into observation group and control group, respectively with routine nursing and comprehensive nursing intervention measures.ResultsThe observation group of patients with comprehensive nursing intervention, the blood pressure, blood glucose values were signif cantly improved compared with the control group, the quality of life score was also signif cantly different from the control group, the difference was statistically signif cant (P＜0.05).ConclusionThe comprehensive nursing intervention measures can effectively improve the blood pressure and blood glucose level in patients with type 2 diabetes and hypertension, which is of great signif cance to improve the quality of life of patients

Type 2 diabetes mellitus;Hypertension;Comprehensive nursing intervention;Quality of life

R473.5

A

ISSN.2096-2479.2016.11.009.02