盧志雁　李紅霞　劉斌鈺　趙　曄　郭曉萍

山西大同大學(xué)，山西　大同　037009

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中藥學(xué)標(biāo)本實(shí)訓(xùn)和考核體系的教改實(shí)踐

盧志雁李紅霞劉斌鈺趙曄郭曉萍

山西大同大學(xué)，山西大同037009

【摘要】目的：探討中藥學(xué)標(biāo)本實(shí)訓(xùn)教學(xué)改革的方法和多元實(shí)驗(yàn)考核體系的構(gòu)建。方法：選擇2013 級(jí)兩個(gè)中醫(yī)本科教學(xué)班為對(duì)照組，2014級(jí)中醫(yī)專業(yè)三個(gè)本科教學(xué)班為實(shí)驗(yàn)組，比較兩組學(xué)生的實(shí)訓(xùn)成績(jī)。結(jié)果：實(shí)行2015年教學(xué)改革方案學(xué)生的實(shí)訓(xùn)成績(jī)高于實(shí)行2014年教學(xué)改革方案的實(shí)訓(xùn)成績(jī)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：中藥學(xué)標(biāo)本實(shí)訓(xùn)教學(xué)改革取得了預(yù)期效果，學(xué)生實(shí)訓(xùn)成績(jī)提高，中藥飲片識(shí)記能力明顯增強(qiáng)。

【關(guān)鍵詞】中藥學(xué)；實(shí)驗(yàn)教學(xué)；實(shí)驗(yàn)考核

中藥學(xué)是中醫(yī)專業(yè)的一門重要專業(yè)基礎(chǔ)學(xué)科，它的主要任務(wù)是研究中藥學(xué)的基本理論、基本知識(shí)和基本技能，同時(shí)又是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的課程，中藥標(biāo)本實(shí)訓(xùn)是實(shí)驗(yàn)教學(xué)的重要內(nèi)容。21世紀(jì)，隨著大學(xué)實(shí)驗(yàn)教育改革的持續(xù)深化，實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量不斷提高，實(shí)驗(yàn)教學(xué)在培養(yǎng)高素質(zhì)創(chuàng)新人才中發(fā)揮著重要的作用[1]。如何借助實(shí)驗(yàn)教學(xué)這一平臺(tái)，進(jìn)一步提高中醫(yī)專業(yè)在校大學(xué)生對(duì)中藥標(biāo)本的辨識(shí)能力，摒棄過去重理論輕實(shí)踐的傳統(tǒng)教學(xué)方法，為醫(yī)藥緊密結(jié)合，形象直觀科學(xué)地遣藥組方打下良好的基礎(chǔ)，是當(dāng)前中藥學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中亟待解決的課題。本文結(jié)合我校中藥學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的實(shí)際做法，探討開展中藥標(biāo)本實(shí)訓(xùn)的具體方法和考核體系的構(gòu)建。

1對(duì)象與方法

1.1教學(xué)對(duì)象選擇2013 級(jí)兩個(gè)中醫(yī)本科教學(xué)班為對(duì)照組，學(xué)生數(shù)88人，實(shí)行2014年教學(xué)改革方案；選擇2014級(jí)中醫(yī)專業(yè)三個(gè)本科教學(xué)班為實(shí)驗(yàn)組，學(xué)生數(shù)111人，實(shí)行2015年教學(xué)改革方案。

1.2教學(xué)方法我校醫(yī)學(xué)院自1999年與山西醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合辦學(xué)，開始招收中醫(yī)本科生，中藥實(shí)驗(yàn)課10學(xué)時(shí)，沿襲以前的教學(xué)方法，實(shí)驗(yàn)課上教師簡(jiǎn)單介紹中藥標(biāo)本的基本知識(shí)和實(shí)驗(yàn)要求，然后學(xué)生觀看見習(xí)。由于學(xué)時(shí)少，沒有考核要求，學(xué)生常常走馬觀花、過目即忘，導(dǎo)致在實(shí)習(xí)或工作時(shí)印象不深或沒有印象。2006年組建山西大同大學(xué)后，實(shí)驗(yàn)教學(xué)調(diào)整為20學(xué)時(shí)，教學(xué)內(nèi)容相應(yīng)做了修改，增加了部分影像資料，豐富了實(shí)驗(yàn)課堂教學(xué)，但中藥標(biāo)本實(shí)驗(yàn)仍然沒有得到重視，學(xué)生開始觀看標(biāo)本時(shí)興奮好奇，后來(lái)漸趨平淡，沒有很好學(xué)習(xí)掌握認(rèn)藥識(shí)藥的本領(lǐng)，只是完成實(shí)驗(yàn)報(bào)告交差了事。

鑒于以上情況，筆者從2013年開始嘗試教學(xué)改革，要求學(xué)生標(biāo)本實(shí)訓(xùn)后完成標(biāo)本實(shí)驗(yàn)報(bào)告，并制定評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，以百分制計(jì)算。2014年教學(xué)改革方案增加分組學(xué)習(xí)討論，然后進(jìn)行標(biāo)本實(shí)訓(xùn)，同時(shí)觀看有關(guān)音頻視頻內(nèi)容，課后完成實(shí)驗(yàn)報(bào)告和學(xué)習(xí)體會(huì)，同時(shí)修訂評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則。這種方法促使學(xué)生認(rèn)真觀看影像資料，并做筆記加深印象，起到一定的教學(xué)作用，但標(biāo)本實(shí)訓(xùn)停留在完成實(shí)驗(yàn)報(bào)告的層面，學(xué)生辨認(rèn)中藥飲片的能力提高不大。

2014年我校轉(zhuǎn)型為技術(shù)應(yīng)用型大學(xué)，增加實(shí)驗(yàn)課時(shí)到24學(xué)時(shí)，為適應(yīng)新形勢(shì)的教學(xué)需要，必須轉(zhuǎn)變觀念，大膽改革。2015年實(shí)驗(yàn)教學(xué)主要是標(biāo)本實(shí)訓(xùn)，應(yīng)重新制定和修改完善教學(xué)改革方案。我們將2014級(jí)三個(gè)中醫(yī)本科教學(xué)班采用分組討論、隨堂抽查、制作影像標(biāo)本等方法進(jìn)行實(shí)訓(xùn)。分組討論以四到五個(gè)人自由組合成一組，先對(duì)教師提出的問題進(jìn)行詳細(xì)討論, 然后進(jìn)行中藥標(biāo)本實(shí)訓(xùn)和互訓(xùn)。隨堂抽查是在每次標(biāo)本實(shí)訓(xùn)課，實(shí)訓(xùn)期間都隨機(jī)抽查一些學(xué)生辨認(rèn)中藥標(biāo)本。制作影像標(biāo)本時(shí)，選擇一些掌握現(xiàn)代數(shù)碼技術(shù)較好的學(xué)生，對(duì)新購(gòu)飲片標(biāo)本攝像、錄像，制成影像資料。標(biāo)本實(shí)訓(xùn)是教學(xué)改革的重要環(huán)節(jié)，實(shí)訓(xùn)課上學(xué)生分組討論后到中藥標(biāo)本室進(jìn)行實(shí)訓(xùn)。首先將本次實(shí)驗(yàn)標(biāo)本逐個(gè)觀看比較記憶，注意觀察飲片標(biāo)本的斷面特征，如桔梗的“金井玉欄”、大黃的“星點(diǎn)”、防己的“車輪紋”等；顏色相同的進(jìn)行鑒別比較，如斷面同為白色，山藥有維管束散在，白芷有略呈方形的形成層環(huán)，天花粉和葛根都有放射狀排列的導(dǎo)管，而葛根纖維性強(qiáng)。每位學(xué)生單獨(dú)觀察后兩兩互訓(xùn)，其中一位抽取標(biāo)本讓另一位同學(xué)辨認(rèn)，隨后放回。每次標(biāo)本實(shí)訓(xùn)結(jié)束前教師隨機(jī)抽查5到10位學(xué)生到實(shí)驗(yàn)辦公室認(rèn)藥，一次認(rèn)藥5種左右，經(jīng)過反復(fù)強(qiáng)化加深印象，課堂學(xué)習(xí)效率明顯提高。

1.3考核方法對(duì)照組采用常規(guī)的考核方法。實(shí)驗(yàn)組的考核方法如下：①考前準(zhǔn)備：實(shí)驗(yàn)課結(jié)束前一周，開放實(shí)驗(yàn)室，學(xué)生在規(guī)定上班時(shí)間可隨時(shí)到實(shí)驗(yàn)室去觀察、識(shí)別各種中藥飲片;②標(biāo)本實(shí)訓(xùn)認(rèn)藥考核：每組學(xué)生在實(shí)驗(yàn)課結(jié)束前最后4學(xué)時(shí)進(jìn)行辨認(rèn)中藥飲片考核，考核時(shí)2位教師主考，在兩個(gè)考場(chǎng)同時(shí)進(jìn)行，每位教師抽查學(xué)生10種中藥，考場(chǎng)每次進(jìn)一位學(xué)生，考核下一位學(xué)生前預(yù)留調(diào)換中藥飲片時(shí)間。每位學(xué)生辨認(rèn)20種中藥，共計(jì)20分；③建立多元實(shí)驗(yàn)成績(jī)考核方式[1]：學(xué)生實(shí)驗(yàn)成績(jī)主要由“標(biāo)本實(shí)訓(xùn)認(rèn)藥成績(jī)+實(shí)驗(yàn)報(bào)告+實(shí)驗(yàn)作風(fēng)”三部分構(gòu)成；標(biāo)本實(shí)訓(xùn)認(rèn)藥成績(jī)占實(shí)驗(yàn)成績(jī)20%；實(shí)驗(yàn)報(bào)告以百分制計(jì)算，共寫5份，以其平均成績(jī)的75%計(jì)入實(shí)驗(yàn)成績(jī)，實(shí)驗(yàn)報(bào)告主要考核報(bào)告是否書寫規(guī)范，根據(jù)實(shí)驗(yàn)?zāi)康?、?shí)驗(yàn)內(nèi)容、討論等是否齊全，尤其實(shí)驗(yàn)內(nèi)容中對(duì)中藥飲片的氣味、顏色、大小、質(zhì)地、斷面和典型鑒別術(shù)語(yǔ)等鑒別特征描述是否詳實(shí)[3]，教師制定出詳細(xì)的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行量化打分，以考核學(xué)生查閱文獻(xiàn)、調(diào)查研究的應(yīng)用能力，分析問題和解決問題的實(shí)際能力，以及學(xué)習(xí)態(tài)度是否端正認(rèn)真或敷衍了事；實(shí)驗(yàn)作風(fēng)占5%，考核學(xué)生課堂出勤、實(shí)訓(xùn)是否認(rèn)真投入等，出勤不夠、實(shí)驗(yàn)報(bào)告不夠5份的得2～3分，態(tài)度積極及認(rèn)真負(fù)責(zé)制作影像標(biāo)本等得4～5分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法統(tǒng)計(jì)分析借助SPSS 16.0軟件,平均實(shí)驗(yàn)成績(jī)分析用u檢驗(yàn)(檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)α=0.05)，P<0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

實(shí)行2015年教學(xué)改革方案學(xué)生的實(shí)訓(xùn)成績(jī)高于實(shí)行2014年教學(xué)改革方案學(xué)生的實(shí)訓(xùn)成績(jī)。見表1。

±s)

注：實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組比較，u=7.12，*P<0.05。

3討論

3.1實(shí)訓(xùn)考核的必要性及優(yōu)點(diǎn)[2]

3.1.1實(shí)訓(xùn)考核體現(xiàn)人才培養(yǎng)方案的要求我校本科教學(xué)的培養(yǎng)目標(biāo)為技術(shù)應(yīng)用型人才，因此要尤其重視實(shí)驗(yàn)技能訓(xùn)練和考核，實(shí)驗(yàn)成績(jī)?cè)谄谀┛荚嚦煽?jī)中占20%。

3.1.2實(shí)訓(xùn)考核體現(xiàn)公平、公正的原則實(shí)訓(xùn)考核中每位學(xué)生獨(dú)立考試，減少了作弊機(jī)會(huì)，體現(xiàn)了考試的公平性和公正性；同時(shí)，考察學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)體系的實(shí)際應(yīng)用能力，更能客觀、真實(shí)反映教學(xué)效果。

3.2實(shí)驗(yàn)考核是檢驗(yàn)教學(xué)效果的重要手段《中藥學(xué)》以其學(xué)科特點(diǎn)及實(shí)踐的重要性，決定了教學(xué)過程中進(jìn)行實(shí)訓(xùn)教學(xué)的必要性。而實(shí)驗(yàn)考核是檢驗(yàn)教學(xué)效果的重要手段，通過問卷式調(diào)查和實(shí)際操作檢驗(yàn)，教學(xué)改革中進(jìn)行標(biāo)本實(shí)訓(xùn)考核，有力提高了學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)室提供的各種藥材飲片的辨認(rèn)掌握程度，課堂出勤率高，充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、能動(dòng)性和創(chuàng)造性，激勵(lì)學(xué)生通過多次反復(fù)觀察認(rèn)識(shí)，鞏固學(xué)習(xí)所涉中藥飲片性狀鑒別的相關(guān)知識(shí)[4]。與此同時(shí)，通過一系列教改舉措，學(xué)生撰寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告思路更清楚，能更好更全面把握中藥飲片的鑒別特征，并在討論中能提出獨(dú)到見解和建議。

4結(jié)論

我校中藥學(xué)標(biāo)本實(shí)訓(xùn)實(shí)行2015年教學(xué)改革方案后取得了預(yù)期效果，學(xué)生實(shí)訓(xùn)成績(jī)比實(shí)行2014年教學(xué)改革方案提高，中藥飲片識(shí)記能力明顯增強(qiáng)。說(shuō)明增加實(shí)訓(xùn)內(nèi)容，制作影像標(biāo)本，引入標(biāo)本實(shí)訓(xùn)認(rèn)藥考試，建立多元實(shí)驗(yàn)成績(jī)考核方式的新舉措，有力促進(jìn)了實(shí)驗(yàn)教學(xué)的深入開展和順利進(jìn)行，中藥學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)逐步進(jìn)行改革的思路和方法是可行的，可以進(jìn)一步推廣應(yīng)用。綜上所述，在教學(xué)改革中，以問題為導(dǎo)向[5]，分組討論的方法，有的放矢，互幫互助，事半功倍。隨堂抽查和實(shí)訓(xùn)認(rèn)藥考核的方式，學(xué)中有考，考中有學(xué)，以考促學(xué)。師生共同制作影像標(biāo)本，凝聚智慧，激發(fā)潛能，自律自強(qiáng)。通過這些改革措施，潛移默化中學(xué)習(xí)風(fēng)氣煥然一新，教學(xué)效果明顯提高，為教師今后制訂教學(xué)策略，進(jìn)行教學(xué)調(diào)控提供了參考依據(jù)。通過多年的探索和研究，中藥學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革取得初步成效，今后仍需不斷修改充實(shí)。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中如何培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，端正學(xué)習(xí)態(tài)度，因材施教激發(fā)求知熱情，引導(dǎo)其自主學(xué)習(xí)，增強(qiáng)實(shí)踐能力，養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)的實(shí)驗(yàn)習(xí)慣和作風(fēng)，也是今后教學(xué)改革探討的重要課題。

參考文獻(xiàn)

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Teaching Reform Practice of Assessment System andtrainingof Chinese Medicine Specimens

LU ZhiyanLI HongxiaLIU Binyu ZHAO YeGUO Xiaoping

Shanxi Datong University,Datong 037009，China

Abstract:Objective Exploring for specific methods and construction of multi experimental examination system on reformation in training teaching of Chinese medicine specimens. Methods Two TCM undergraduate coursesto grade 2013 was treated as control group, whereas three coursesto grade 2014 was treated as experimental group. The practical cores of two groups were compared to research the methods and ideas of training teaching reformation on Chinese medicine specimens. Results The practicalscoreto Grade 2014 is higher,which was taken teaching reformation program in 2015 (P<0.05). Conclusion The reformation in education have an expected effect，which was obviously helpful in improving students’ training results and basic skills of recognition and identification for Chinese Herbal pieces.

Key words:Chinese Materia Medica;Eexperimental Teaching;Eexperimental Examination

(收稿日期：2015.11.20)

【中圖分類號(hào)】G642.0

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1007-8517(2016)03-0159-02

作者簡(jiǎn)介：盧志雁(1966-)，女，碩士，副教授，副主任醫(yī)師，從事中藥基本理論及臨床應(yīng)用研究。E-mail:896374269@qq.com

基金項(xiàng)目：山西省2014年教學(xué)改革項(xiàng)目(SJG201486)；山西大同大學(xué)2014年校級(jí)重點(diǎn)教學(xué)改革項(xiàng)目(XJG2014107)。項(xiàng)目題目：《基于實(shí)物及影像標(biāo)本制作的中藥學(xué)實(shí)訓(xùn)教學(xué)的探索與研究》