邴秀陽，季旭明，史志紅，楊志怡，曹娜，續(xù)自鳳，陳億慧

(山東中醫(yī)藥大學基礎醫(yī)學院，濟南250014)

山東省9地區(qū)三伏貼公眾知曉率調(diào)查分析?

邴秀陽，季旭明△，史志紅，楊志怡，曹娜，續(xù)自鳳，陳億慧

(山東中醫(yī)藥大學基礎醫(yī)學院，濟南250014)

目的:了解山東省部分地區(qū)公眾對三伏貼的知曉情況和接受程度，為解決三伏貼相關問題提供參考。方法:2014年7月至8月，在山東9地區(qū)采用現(xiàn)場攔截方式隨機抽樣調(diào)查，問卷以面對面一問一答的形式完成。結果:醫(yī)院貼伏人群的知曉率為87.9%，與年齡、職業(yè)、地區(qū)有關;普通人群的知曉率為21.6%，與年齡、地區(qū)有關，其差異有統(tǒng)計學意義。結論:山東省9地區(qū)不同人群三伏貼知曉率有差異，其相關知識的的主要傳播途徑是人際傳播和網(wǎng)絡媒體。

三伏貼;知曉率;調(diào)查研究;山東省9地區(qū)

三伏貼是采用對皮膚有較強刺激作用的中藥貼敷于穴位及患處，利用藥物的刺激作用使局部皮膚充血、發(fā)泡甚至化膿，從而達到治療目的的一種療法，屬于灸法中的非火熱灸法或冷灸法［1］。該方法以《素問·四氣調(diào)神大論》中“圣人春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰，以從其根”的理論及中醫(yī)經(jīng)絡學說為指導思想［2］。目前臨床應用的三伏貼中藥配方，主要源于《張氏醫(yī)通·卷四·諸氣門下·喘》的冷哮天灸方:“方用白芥子凈末一兩，延胡索一兩，甘遂、細辛各半兩，共為細末。入麝香半錢。杵勻。姜汁調(diào)”［3］，主要用于治療肺系疾病。但自開展三伏貼治療以來，群眾對三伏貼不甚了解，部分患者因三伏貼的副作用對本治療方法產(chǎn)生質(zhì)疑［4］。因此，我們就山東公眾對三伏貼的知曉情況進行調(diào)查，并分析總結如下。

1 資料與方法

1.1 調(diào)查對象

調(diào)查對象分為普通人群和醫(yī)院貼伏人群。

1.2 調(diào)查地點

根據(jù)山東省東南西北中地域分布以及生活習慣、氣候差異等原因，調(diào)研組確定了山東省9個地區(qū)(德州、煙臺、泰安、臨沂、淄博、濟南、濰坊、日照、青島)的公眾進行訪問，根據(jù)調(diào)查對象不同將地點分為兩類，一類是在醫(yī)院進行醫(yī)院貼伏人群的調(diào)查，另一類是在非醫(yī)院地區(qū)選擇公共場所如廣場、商場等進行普通人群的調(diào)查。

1.3 調(diào)查方法

2014年7～8月，調(diào)查組使用統(tǒng)一設計的調(diào)查問卷，進行面對面詢問式調(diào)查，問卷經(jīng)2次預實驗后確定。調(diào)查前對所有調(diào)查人員進行培訓，統(tǒng)一調(diào)查方法。

1.4 調(diào)查內(nèi)容

包括調(diào)查對象的基本信息、對三伏貼的知曉情況、接受程度、知曉者的了解途徑等。普通人群僅進行認識度的調(diào)查，醫(yī)院貼伏人群還包括臨床療效的調(diào)查。問卷設計有封閉式問題、半封閉式問題以及開放式問題。

1.5 統(tǒng)計分析

1.5.1 統(tǒng)計學方法數(shù)據(jù)由不同錄入人員用同一Excel軟件編制的表格錄入，最終所有數(shù)據(jù)統(tǒng)一匯總至數(shù)據(jù)庫，匯總時由兩人獨立錄入并進行檢查、核對和校正。使用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，率的比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

1.5.2 知曉率知曉率=知道人數(shù)/總人數(shù)× 100%。

2 結果

2.1 基本情況

本次調(diào)查覆蓋了山東省的9個地區(qū)(德州、煙臺、泰安、臨沂、淄博、濟南、濰坊、日照、青島)共發(fā)放問卷1100余份，有效問卷1090份，有效回收率99.09%。其中醫(yī)院有效回收529份，非醫(yī)院有效回收561份。

2.2 不同特征人群的知曉率

本次調(diào)查分為醫(yī)院貼伏和普通公眾兩類人群，通過分析可以看出，兩類人群的三伏貼知曉率差異有統(tǒng)計學意義(χ2=481.93，P＜0.05)，來自醫(yī)院的知曉率為87.9%，來自非醫(yī)院的知曉率為21.6%。對被調(diào)查者的基本信息進行統(tǒng)計，地區(qū)、年齡以及職業(yè)不同，三伏貼的知曉率存在著差異:地區(qū)方面，普通人群(χ2=32.81，P＜0.05)和醫(yī)院貼伏人群(χ2= 87.83，P＜0.05)差異有統(tǒng)計學意義;年齡方面，普通人群(χ2=27.57，P＜0.05)和醫(yī)院貼伏人群(χ2= 17.58，P＜0.05)差異有統(tǒng)計學意義;對于職業(yè)的調(diào)查，主要分為“與醫(yī)學相關職業(yè)”和“與醫(yī)學無關職業(yè)”兩大類，在普通人群中(χ2=31.83，P＜0.05)差異有統(tǒng)計學意義，在醫(yī)院貼伏人群中比較(χ2= 1.14，P＞0.05)差異無統(tǒng)計學意義。

2.3 公眾獲取三伏貼知識的途徑

表1顯示，普通人群和醫(yī)院貼伏人群獲取三伏貼知識的途徑不同，2組途徑的差異有統(tǒng)計學意義(χ2=18.35，P＜.0.05)。兩類人群獲取知識的最主要的途徑都是通過“親友介紹”，普通人群中“親友介紹”所占比例為43.9%，醫(yī)院貼伏人群中“親友介紹”所占比例為56.1%。普通人群次要的途徑是通過“電視訪談”，所占比例為20.5%;醫(yī)院貼伏人群的次要途徑是“報紙”，所占比例為15.2%。

表1 了解三伏貼途徑的情況［例(%)］

2.4 公眾對于三伏貼的接受度

表2顯示，在“知曉這種療法”的普通人群中，有51.4%的人選擇“可能會”并去嘗試這種療法，17.3%的人選擇“不會去嘗試”這種療法，“有較大可能去嘗試”這種療法的人只有31%，40.4%的人表示“如果沒有發(fā)泡的缺點，會接受這種療法”，有27.7%的人明確表示“不能接受這種療法”，有64.2%的人表示“有一半以下的可能會推薦”這種療法。對于醫(yī)院貼伏人群的調(diào)查，超過50%的人表示“臨床療效好，可以接受這種療法”，有40.0%的人表示“有一半以下的可能會推薦”這種療法，有46.2%的人表示“肯定會推薦”這種療法。

表2 公眾對于三伏貼的接受程度

3 討論

本次調(diào)查顯示，普通人群對于三伏貼的知曉率為21.6%，醫(yī)院貼伏人群為87.9%，出現(xiàn)這種情況的原因可能與對被調(diào)查者的評判標準不同有關，部分被調(diào)查者僅僅知道這種療法，但是并不了解而選擇了“不知道”選項。三伏貼知曉率在普通人群組與醫(yī)院貼伏人群組之間存在差異。三伏貼在普通人群中并沒有被廣泛知曉，醫(yī)院的調(diào)查結果顯示，醫(yī)院人群知曉率雖然較高，但是了解程度不高，提示對于三伏貼的宣傳應該加強。

3.1 三伏貼知曉情況影響因素

調(diào)查結果顯示，年齡、地區(qū)、職業(yè)的差異影響普通人群知曉情況，醫(yī)院貼伏人群的知曉情況受年齡、地區(qū)的影響。普通人群中，知曉率在20～30歲之間較高，可能與這部分人關注信息比較廣泛有關;醫(yī)院貼伏人群中，知曉率在40～50歲之間較高，可能與這部分人群容易出現(xiàn)身體不適狀況有關。不同地區(qū)人群三伏貼的知曉率不同，原因可能是:對于普通人群的調(diào)查，調(diào)查者人數(shù)有限，選取的地點存在局限性;部分調(diào)查在農(nóng)村進行，信息閉塞，知曉率較低;不同醫(yī)院的宣傳力度不同，不同地區(qū)人群對于此類信息的關注程度不同等。普通人群中“與醫(yī)學相關職業(yè)”者知曉三伏貼較多，而醫(yī)院貼伏人群不存在職業(yè)差異，說明三伏貼的知曉率可能僅與需求有關。性別方面，普通人群(χ2=2.70，P＞0.05)和醫(yī)院貼伏人群比較(χ2=1.41，P＞0.05)差異無統(tǒng)計學意義，提示性別因素不是影響知曉率的原因。以上信息說明，對于三伏貼的宣傳工作可以根據(jù)不同年齡、不同地區(qū)的特點制定方案，同時考慮不同人群的特點，無需考慮性別因素。

3.2 三伏貼相關知識傳播的主要形式

針對了解三伏貼途徑的調(diào)查顯示，公眾獲取三伏貼知識的主要途徑是“親友介紹”，普通人群占43.9%，醫(yī)院貼伏人群占56.1%。普通人群獲取三伏貼知識的次要途徑是通過“電視訪談”，所占比例20.5%;醫(yī)院貼伏人群獲取知識的次要途徑是“報紙”，所占比例15.2%。結果顯示，“親友介紹”為傳播的主要途徑，這就要求醫(yī)院對患者要嚴格把關，給予真正適宜的患者進行貼伏，提高三伏貼的治療效果，增加患者宣傳的積極作用。另外，“電視訪談”、“網(wǎng)絡”、“報紙”等從各方面影響人們的思想與行為，也是公眾了解三伏貼的主要途徑，可以請專業(yè)人士通過信任度比較高的媒介傳播三伏貼相關知識，如快捷的報紙、生動易懂的電視訪談等。

3.3 如何提高公眾對三伏貼的接受程度

普通人接受度調(diào)查結果顯示，68.7%的人表示“不是很愿意去嘗試”這種療法，如何讓更多的人通過可信度比較高的途徑認識這種療法，是醫(yī)院宣傳需要關注的重點問題。醫(yī)院貼伏人群中，有50.3%的人表示“完全接受這種療法”，普通人群中，有23.4%的人表示“完全接受這種療法”。醫(yī)院貼伏人群中，有27.2%的人表示“如果改善缺點，必要時會貼”，而普通人群中有40.4%的人表示“如果改善缺點，必要時會貼”。以上對比可以看出，其副作用依然是公眾關注比較重要的問題之一。所以，怎樣解決好在不影響療效的前提下減少副作用的產(chǎn)生，是當前臨床上最為重要的問題之一，也是使人們更為容易接受的突破點之一。

［1］王鈺玨，鐘蘭，豐芬.三伏天灸療法研究概述［J］.實用中醫(yī)藥雜志，2013，29(4):319-322.

［2］毛莉娜，羅光偉，萬軍，等.“三伏貼”對COPD穩(wěn)定期患者預后影響［J］.光明中醫(yī)，2014，29(8):1682-1683.

［3］張璐.張氏醫(yī)通［M］.北京:中國中醫(yī)藥出版社，1995:85.

［4］王瑛.復方黃柏液治療三伏貼所致皮膚損害［J］.湖北中醫(yī)雜志，2012，34(8):45.

Investigation and Analysis of Public Awareness Rate of Sanfu Tie in 9 Areas of Shandong Province Three Fu

BING Xiu-yang，JI Xu-ming△，SHI Zhi-hong，YANG Zhi-yi，CAO Na，XU Zi-feng，CHEN Yi-hui
(College of Basic Medicine，Shandong University of Traditional Chinese Medicine，Jinan，Shandong 250014，China)

Objective: Understanding the awareness and the acceptance of Sanfu Stikers the parts of Shandong public ，to solve the problem of Sanfu Stikers to provide the reference．Methods: In July 2014—August，9 regions in Shandong province，using field interception method，random sampling survey ，the questionnaire to ask an answer in the form of a complete face to face．Results: From hospital witting rate was 87. 9% ，from the general people’s witting rate was 21. 6% ，the different is statistically significant．General people’s awareness related to age，occupation and region; Put down the crowd in the hospital ，awareness is only related to age，region．Conclusion: The awareness of the general people’s awareness is lower of the 9 regions in Shandong province．The main way people know the Sanfu Stikers is introduced by interpersonal communication and network media．

Sanfu Stikers;Witting rate;Inventory survey

R197.1

:A

:1006-3250(2016)05-0636-03

2015-10-10

國家級大學生研究訓練計劃(SRT)資助項目(201410441069)-山東省公眾對三伏貼認識及其臨床療效調(diào)查研究;山東中醫(yī)藥大學校級大學生研究訓練計劃(SRT)資助項目(2014012)-山東省公眾對三伏貼認識及其臨床療效調(diào)查研究

邴秀陽(1992-)，女，醫(yī)學本科，從事山東省公眾對三伏貼認識及其臨床療效調(diào)查研究。

△通訊作者:季旭明(1972-)，女，教授，醫(yī)學博士，從事方劑組方理論及藥效物質(zhì)基礎研究，Tel:13793171451，E-mail: jixum ing724@163.com。