張大偉 陳柏楠（山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院周圍血管病科，濟(jì)南，250014）

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淺議“瘀毒”在周圍血管疾病病機(jī)中的地位

張大偉 陳柏楠
（山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院周圍血管病科，濟(jì)南，250014）

摘要本文從內(nèi)毒的定義及特性入手，分析了瘀毒的源流及病機(jī)特點(diǎn)，探討了瘀毒在周圍血管疾病病機(jī)變化中的作用。瘀毒是周圍血管疾病病情進(jìn)展的重要病理機(jī)制，與周圍血管疾病的纏綿難治、反復(fù)發(fā)作密切相關(guān)。

關(guān)鍵詞瘀毒；周圍血管疾病；病機(jī)

Discussion on the Position of Stasis-toxin in the Pathogenesis of Peripheral Vascular Disease

Zhang Dawei，Chen Bainan
（Department of peripheral vascular of Affiliated Hospital of Shan Dong TCM，Ji'nan 250014，China）

Abstract Based on the definition and characteristics of endotoxin，we emphatically analyzed the origin and pathogenesis of stasistoxin. And we discuss the effects of stasis-toxin in the pathogenesis of peripheral vascular diseases. Stasis-toxin can play an important roll in pathological mechanisms of peripheral vascular disease. It is related to the refractoriness and recurrence of peripheral vascular disease.

Key Words Stasis-toxin；Peripheral vascular；Pathogenesis

周圍血管疾病是一類血瘀證疾病，尚德俊教授根據(jù)中醫(yī)學(xué)血瘀證和異病同治的理論，以證帶病，研究各種不同疾病的證治規(guī)律，發(fā)現(xiàn)其發(fā)病原因和病理變化雖然有所不同，但都可以出現(xiàn)血瘀共性——瘀血、缺血、瘀斑、腫脹、粥樣斑塊、血栓形成、血管狹窄或閉塞，引起肢體血液循環(huán)障礙和微循環(huán)障礙，甚至發(fā)生潰瘍或壞疽，因此，提出了周圍血管疾病的“血瘀證”理論［1］。陳柏楠教授師承于尚德俊教授，在總結(jié)、傳承尚德俊教授“血瘀證”理論的過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)大部分周圍血管疾病包括閉塞性動(dòng)脈硬化癥、血栓閉塞性動(dòng)脈炎、下肢深靜脈血栓形成、糖尿病肢體動(dòng)脈閉塞癥、大動(dòng)脈炎等都有病程長(zhǎng)、病情頑固、難治、易反復(fù)的特點(diǎn)，這些特點(diǎn)往往是因血瘀蘊(yùn)久導(dǎo)致，因此進(jìn)一步提出血瘀日久，蘊(yùn)生瘀毒的論點(diǎn)。正如清·尤在涇在《金匱要略心典》中所說(shuō)“毒者，邪氣蘊(yùn)蓄不解之謂”。所論述的“瘀毒”屬于內(nèi)生毒邪的一種，是在血瘀病機(jī)基礎(chǔ)上延伸的周圍血管疾病病機(jī)之一。

1　內(nèi)毒的認(rèn)識(shí)

“毒”作為一種致病因素，在古代醫(yī)籍中早有論述，中醫(yī)把可以致病的因素稱為“邪”，主要為六淫，包括風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火，如果在病程中某種邪氣過(guò)盛而危害峻猛，中醫(yī)就稱之為毒邪，《黃帝內(nèi)經(jīng)》中多處出現(xiàn)對(duì)毒的論述，提出了“寒毒”“熱毒”“濕毒”“燥毒”及“大風(fēng)苛毒”等概念。漢代張仲景《金匱要略》之“百合狐惑陰陽(yáng)毒病證治第三”篇?jiǎng)t載有“陰毒”“陽(yáng)毒”之病名。唐·王冰注《素問(wèn)·五常政大論》時(shí)說(shuō)“夫毒者，皆五行標(biāo)盛暴烈之氣所為也”。這說(shuō)明邪氣過(guò)盛可化成“毒邪”，清·尤在涇《金匱要略心典》說(shuō)“毒者，邪氣蘊(yùn)蓄不解之謂”，說(shuō)明毒邪亦可以由于六淫邪氣侵襲人體后不能及時(shí)解除，蘊(yùn)結(jié)日久而產(chǎn)生?？v觀傳統(tǒng)中醫(yī)論毒之思想，長(zhǎng)于外毒，短于內(nèi)毒，占主要地位的是外感毒邪學(xué)說(shuō)，外來(lái)之毒是指存在于自然界，從外侵襲人體的一類毒邪，如六淫之邪、癘氣、食物毒、蟲獸毒等。雖有醫(yī)家指出毒可自內(nèi)而生的觀點(diǎn)，但未得到深入研究，如漢·華佗在《華氏中藏經(jīng)》中指出“五疔者，皆由喜怒憂思，沖寒冒熱，恣飲醇酒，多嗜甘肥……蓄其毒邪，浸漬臟腑，久不慮散，始變?yōu)轲邸?，指出毒邪產(chǎn)生，可因于外感，可因于內(nèi)傷七情、飲食勞逸，為毒邪分內(nèi)外之雛形?，F(xiàn)代中醫(yī)醫(yī)家對(duì)內(nèi)生毒邪研究日盛，內(nèi)毒常發(fā)生于內(nèi)傷雜病的基礎(chǔ)上，由于臟腑功能失調(diào)，氣血運(yùn)行紊亂導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)的生理產(chǎn)物和病理產(chǎn)物不能及時(shí)排出，蘊(yùn)積體內(nèi)，以致邪氣亢盛，諸邪積聚，交結(jié)凝滯而成內(nèi)毒，如所謂瘀毒、熱毒、痰毒、濕毒、濁毒、糞毒等。

毒邪致病有其獨(dú)特的特性，搜集現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)者總結(jié)的毒邪致病的多種特性：1）驟發(fā)性：起病急驟，傳變迅速；2）傳染性：是指某些外感毒邪致病具有強(qiáng)烈的傳染性或流行性，可引起大面積流行。3）廣泛性：毒邪致病，臟腑、經(jīng)絡(luò)、四肢皆可累及；4）酷烈性：致病力強(qiáng)，危害嚴(yán)重，病情多呈急、危、重癥；5）從化性：毒邪往往根據(jù)個(gè)體體質(zhì)不同而表現(xiàn)各異；6）火熱性：毒邪致病，證多屬火、屬熱，邪盛為毒，多從火化；7）善變性：毒邪致病，變化多端，具有多變的臨床癥狀；8）趨內(nèi)性：毒邪峻烈，常入里毒害臟腑，導(dǎo)致病變惡化；9）趨本性：毒由邪生，保留原病邪的某些特點(diǎn)；10）兼挾性：毒邪常以氣血為載體，無(wú)所不及，阻遏氣機(jī)，傷陰耗血，釀液成痰，毒邪為病，常有挾痰、挾瘀之特點(diǎn)；11）頑固性：毒邪蓄里，氣血虧虛，臟腑敗傷，其病多深重難愈［2-7］。其中驟發(fā)性、傳染性、廣泛性、從化性更多的是體現(xiàn)外感毒邪的特性，而趨內(nèi)性、趨本性、頑固性更多是體現(xiàn)內(nèi)生毒邪之特性，而酷烈性、火熱性、善變性、兼挾性為外感、內(nèi)生毒邪均有之特性。

2　瘀毒的源流

在古代文獻(xiàn)中，“瘀毒”可最早追溯到東晉時(shí)期張湛所撰的《養(yǎng)生要集》：“百病橫生……觸其禁忌成瘀毒，緩者積而成，急者交患暴至”。金·張從正《儒門事親》（1279）中治療杖瘡“余以通經(jīng)散三、四錢下神佑丸百余丸，相并而下，間有嘔出者，大半已下膈矣！良久，大瀉數(shù)行，穢不可近，膿血、涎沫、瘀毒約一、二斗”。明·薛己《正體類要》（1529）中治療杖瘡“疔痂不結(jié)，傷肉不潰，死血自散，腫痛自消，若概行罨貼，則醞釀瘀毒矣”。明·陳實(shí)功《外科正宗》（1617）中“一男人項(xiàng)疽十余日……隨用披針左右二邊并項(xiàng)之中各開(kāi)一竅，內(nèi)有膿腐處剪割寸許頑肉，放出內(nèi)積瘀毒膿血不止碗許”清·郭士遂《痧脹玉衡》（1644）“天蠶，能治血分之痰，佐山甲透經(jīng)絡(luò)，以破瘀毒。用須炒末”。清·顧靖遠(yuǎn)《顧松園醫(yī)鏡》（1644）中引《金匱要略》大黃牡丹皮湯治療腹痛，認(rèn)為“冬瓜仁散瘀毒，治腸癰”。清·張璐《本經(jīng)逢原》（1700）和清·黃宮繡《本草求真》（1644）中治療犬傷惡毒“以斑蝥七枚。去翅足炙黃。用蟾蜍搗汁服之。瘡口于無(wú)風(fēng)處嗍去惡血，小便洗凈，發(fā)炙敷之，服后小盒飯有瘀毒泄出”。清·張璐《張氏醫(yī)通》（1695）中嬰兒門身痛中認(rèn)為“若遍身如嚙而色紫者，瘀毒壅滯，最危之兆”。清·吳謙《外科心法要訣》（1742）中“凡癰疽初起腫痛，重若負(fù)石，堅(jiān)而不潰者，桑柴烘之，能解毒止痛，消腫散瘀，毒水一出，即能內(nèi)消。若潰而不腐，新肉不生，疼痛不止者，用之助陽(yáng)氣，散瘀毒，生肌肉，移深居淺，實(shí)有奇驗(yàn)。由上可見(jiàn)中醫(yī)古代文獻(xiàn)對(duì)“瘀毒”的記載并不多，而且并沒(méi)有形成系統(tǒng)的病因病機(jī)說(shuō)。

3　現(xiàn)代中醫(yī)研究對(duì)“瘀毒”的認(rèn)識(shí)

在冠心病的研究中，陳可冀院士領(lǐng)導(dǎo)的團(tuán)隊(duì)認(rèn)為冠心病“瘀毒”病機(jī)既有冠心病“瘀”的共性，也具有“毒邪”驟發(fā)性、善變性、酷烈性等特點(diǎn)［8］，毒邪侵犯機(jī)體，引起氣血運(yùn)行不暢，形成瘀血；毒邪直接損傷血脈，而致出血或血行不暢，亦可形成瘀血。血脈瘀阻，臟腑功能失常，日久內(nèi)生為毒。因此毒可致瘀，瘀可生毒，日久而形成瘀毒之證［9-11］，并在此病機(jī)理論基礎(chǔ)上提出心血管血栓性疾病瘀毒致病的臨床表征：驟發(fā)性劇痛、發(fā)熱、皮膚發(fā)斑、潰瘍或壞疽、出血、便秘、腹脹痛等［12］。在絡(luò)病的研究中，王永炎院士領(lǐng)導(dǎo)的團(tuán)隊(duì)認(rèn)為臟腑內(nèi)傷，由氣及血，因虛致瘀或傷絡(luò)致瘀，絡(luò)因瘀阻，痰瘀互結(jié)，并阻絡(luò)道，蘊(yùn)久化毒，而虛滯、瘀阻、毒損絡(luò)脈則是絡(luò)脈阻滯中的基本病理變化［13］。在中風(fēng)病機(jī)的研究中，王永炎團(tuán)隊(duì)提出“毒損腦絡(luò)”的理論，其中毒主要由痰、火、瘀互結(jié)化生，其中瘀毒占有主要的作用。在中風(fēng)病的急性期中，瘀血阻絡(luò)是其主因，瘀毒使得局部腦絡(luò)阻滯，神機(jī)失養(yǎng)，而致失用，隨之衍生痰、火、風(fēng)毒，加劇病情［14］此病機(jī)研究中涉及絡(luò)病與毒邪兩個(gè)理論學(xué)說(shuō)，二者之間的聯(lián)系是下一步研究的重點(diǎn)［15］。邵章祥在治療高血壓病時(shí)認(rèn)為瘀毒損絡(luò)是高血壓病的主要病機(jī)，瘀毒的化生是由于病邪克伐正氣，絡(luò)脈氣血虧虛，血行不暢，津凝血澀，導(dǎo)致痰瘀互結(jié)，于是痰瘀濁毒，膠結(jié)難解，日久變?yōu)轲龆荆龆纠^而壅遏血絡(luò)，損傷絡(luò)脈而致病情難愈［16］。張文江等研究認(rèn)為慢性阻塞性肺病的發(fā)病當(dāng)存在毒邪致病和“瘀”“毒”從化互結(jié)致病的病機(jī)。潘華峰等在研究慢性萎縮性胃炎時(shí)認(rèn)為本病的病機(jī)是脾虛為本，瘀毒為標(biāo)，二者互為因果，相互影響［17］。在惡性腫瘤的中醫(yī)現(xiàn)代病機(jī)研究中，蔡小平認(rèn)為瘀毒病機(jī)占有重要地位，瘀與癌毒往往相伴而生，瘀與癌毒之間具有同源互生的關(guān)系，形成癌毒的環(huán)境條件同樣也是形成血瘀的環(huán)境條件。范立峰等在治療急性發(fā)作得膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎時(shí)，肝腎虧虛、筋骨失養(yǎng)為本，而濕熱瘀毒閉阻經(jīng)絡(luò)為標(biāo)，并以清熱祛濕、化瘀解毒治其標(biāo)。隨著現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)者在各種疾病的診治過(guò)程中對(duì)于“瘀毒”的理解和闡述，逐步形成了“瘀毒”在病因、病機(jī)方面的理論基礎(chǔ)：即各種因素導(dǎo)致血行不暢或血脈受損，出現(xiàn)瘀血阻滯，臟腑經(jīng)絡(luò)功能不能正常代謝，日久可內(nèi)生瘀毒。毒邪侵犯機(jī)體，導(dǎo)致氣血津液運(yùn)行不暢，阻于脈絡(luò)，可形成瘀血；或毒邪直接損傷脈絡(luò)，血脈受損而血行不暢，亦可形成瘀血。因此，瘀可生毒，毒可致瘀，久而形成瘀毒互結(jié)之證，瘀毒既是疾病的致病因素，又是疾病發(fā)展的病理基礎(chǔ)。

4　周圍血管疾病之瘀毒病機(jī)闡述

4. 1 血瘀日久，蘊(yùn)生瘀毒，瘀毒日久，變生它毒 周圍血管疾病的瘀毒病機(jī)是在血瘀病機(jī)的基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的，其核心內(nèi)容是“血瘀日久，蘊(yùn)生瘀毒，瘀毒日久，變生它毒”。周圍血管疾病的發(fā)病可由于七情內(nèi)傷，勞傷氣血，感受外邪，或手術(shù)創(chuàng)傷等原因引起，出現(xiàn)肢體經(jīng)絡(luò)血行不暢，瘀血阻滯，導(dǎo)致各種血瘀證候的出現(xiàn)，隨著疾病的進(jìn)展，血瘀日久，臟腑功能失調(diào)，不能將其排出或消散，蘊(yùn)積體內(nèi)，生成瘀毒。瘀毒積聚留著，阻滯氣機(jī)，影響津液輸布，聚為痰濁、水濕，而痰濕為陰濁之邪，濕性趨下，重濁黏滯，因此多發(fā)于下肢。濕濁留滯、痰凝不散形成濕毒、痰毒，從而導(dǎo)致濕、痰、瘀諸毒同生的惡性循環(huán)?！堆C論》有云：“須知痰水之壅，有瘀血使然，然使無(wú)瘀血，則痰氣自有消溶之地”。在疾病的后期，痰瘀同生，相互搏結(jié)，氣血運(yùn)行受阻，日久不解，郁而生熱化火，《靈樞·癰疽篇》則言：“營(yíng)衛(wèi)稽留于經(jīng)脈之中，則血泣而不行，不行則衛(wèi)氣從之而不通，壅遏不得行，故熱”。這說(shuō)明痰濁、瘀血均可生熱，火熱、痰瘀膠結(jié)，伏于體內(nèi)，若不能及時(shí)清除于體外，日久彌重，蘊(yùn)積不解，即可成熱毒，熱毒既生，可煉津成痰，煎血為瘀，正如繆仲淳所言：“內(nèi)熱彌甚，煎熬津液，凝結(jié)成痰?！蓖跚迦我嘌裕骸把軣釀t煎熬成塊”。最終出現(xiàn)濕、熱、痰、瘀諸毒互結(jié)的病癥。

4. 2 瘀可生毒，毒可致瘀，它毒可祛，瘀毒難消 瘀毒在周圍血管疾病毒邪致病病機(jī)中占主要地位，瘀毒是濕毒、熱毒、痰毒化生的基礎(chǔ)，瘀毒多挾濕、熱、痰毒發(fā)病，臨床上患者濕、熱、痰、瘀諸毒互結(jié)，毒邪羈留，亦可致瘀：1）毒邪可以直接損傷經(jīng)脈，脈絡(luò)受損致出血或血行不暢，形成瘀血；2）毒邪壅遏，氣機(jī)阻滯，致血脈凝滯；3）毒邪克伐正氣，氣血虧虛，血行不暢，血澀為瘀。而血瘀蘊(yùn)久，變生瘀毒，周而復(fù)始，互因互果。久而入絡(luò)、病情纏綿難愈?；陴隹缮?、毒可致瘀的特點(diǎn)，臨床上常用解毒祛瘀之法，包括清解熱毒、清利濕毒、化散痰毒、祛除瘀毒。濕、熱、痰毒多為瘀毒所挾之毒，其毒尚輕淺故所挾之毒可祛；而瘀毒為本源之毒，其毒多深重，故其毒難消。所以周圍血管疾病在后期常有余毒未清之癥，此余毒既有瘀毒難消之義，亦有瘀毒不去致濕、熱、痰毒羈留之義。

5　周圍血管疾病之瘀毒臨床表現(xiàn)

尚德俊教授對(duì)于周圍血管疾病“血瘀證”的臨床表現(xiàn)有過(guò)詳細(xì)的描述，但對(duì)于血瘀證早期（血瘀輕癥）與血瘀證后期（血瘀重癥）的病機(jī)變化沒(méi)有進(jìn)行闡釋。在周圍血管疾病的進(jìn)展期或者后期，其血瘀證狀加重或病久難瘥，其臨床表現(xiàn)出現(xiàn)“內(nèi)生毒邪”的致病特性，陳柏楠教授對(duì)于此期的臨床表現(xiàn)及病機(jī)特點(diǎn)進(jìn)行了進(jìn)一步的闡述。1）肢體疼痛：血瘀期表現(xiàn)為肢體脹痛、靜息痛；瘀毒期表現(xiàn)為持續(xù)性、固定性、劇烈疼痛。2）肢端發(fā)紺：血瘀期表現(xiàn)為皮膚瘀斑、瘀點(diǎn)，肢端發(fā)紺；瘀毒期表現(xiàn)為肢端發(fā)紺明顯，呈青紫色或青灰色，按之不褪色，上述體現(xiàn)出瘀毒趨本性（血瘀）和酷烈性的特點(diǎn)，此期血瘀證候明顯加重，病情進(jìn)展，呈急、危、疑難之象，此期血瘀之癥頑固難退。3）肢體青筋腫脹：血瘀期表現(xiàn)為青筋怒張、迂曲，肢體腫脹，按之凹陷，休息可恢復(fù)；瘀毒期表現(xiàn)為青筋隆起成團(tuán)，呈瘤樣變，皮色紫暗、紅腫，青筋或周圍可捫及硬結(jié)塊，肢體腫脹難以消退，皮膚厚韌，按之不凹陷，或按之凹陷，指起即復(fù)。4）肢體結(jié)節(jié)、紅斑：血栓性淺靜脈炎、血管炎等疾病在血瘀期出現(xiàn)紅腫硬結(jié)或紅斑；瘀毒期表現(xiàn)為硬結(jié)疼痛不消，局部皮膚紅腫硬韌，甚至潰破。上述表現(xiàn)體現(xiàn)出瘀毒火熱性、兼挾性、善變性的特點(diǎn)，此期瘀毒日久，火熱內(nèi)生，挾痰挾濕，變生它證，病情反復(fù)難治。5）肢體營(yíng)養(yǎng)障礙：肢體動(dòng)脈閉塞性疾病在血瘀期出現(xiàn)皮膚干燥、脫屑，汗毛脫落，指（趾）甲干癟，肌肉萎縮；瘀毒期表現(xiàn)為肌膚甲錯(cuò)、指（趾）甲干厚、脆硬、變形，肌肉板硬、彈性消失，觸痛明顯。下肢靜脈瘀血性疾病血瘀期表現(xiàn)為色素沉著、皮膚干燥、脫屑、光??；瘀毒期表現(xiàn)為皮膚甲錯(cuò)，纖維性硬化。6）潰瘍與壞疽：血瘀期的表現(xiàn)為潰瘍和壞疽比較局限，潰瘍較易愈合，壞疽多呈干性。瘀毒期潰瘍長(zhǎng)期不愈合，潰瘍周圍呈火山口樣，創(chuàng)面肉芽老化、觸痛明顯，壞疽多呈濕性或干濕混合性，壞死周圍紅腫、紫暗，疼痛重。上述表現(xiàn)體現(xiàn)出瘀毒趨內(nèi)性和頑固性的特點(diǎn)，此期毒邪內(nèi)侵，臟腑虧損，其所主皮膚、毛發(fā)、爪甲、肌肉敗壞其形，其病多深重難治。7）舌苔與脈象：血瘀期舌質(zhì)表現(xiàn)為紅絳、暗紅，瘀毒期表現(xiàn)為紫暗、青紫，伴有瘀點(diǎn)、瘀斑。血瘀期舌苔表現(xiàn)為白或黃苔，瘀毒期表現(xiàn)為黃厚苔或黃燥苔。血瘀期脈象為弦澀、沉澀、沉遲，瘀毒期表現(xiàn)為弦數(shù)、弦細(xì)澀。上述表現(xiàn)體現(xiàn)瘀毒兼挾性和趨內(nèi)性的特點(diǎn)，舌質(zhì)、舌苔、脈象均表現(xiàn)為毒邪入里，兼挾濕熱之邪，克伐正氣，耗傷陰液，病情纏綿難愈。

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（2015 -03 -04收稿 責(zé)任編輯：徐穎）

世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)絡(luò)病專業(yè)委員會(huì)中俄絡(luò)病學(xué)術(shù)論壇通知（第一輪）（2016·莫斯科）

為按照中醫(yī)學(xué)科自身發(fā)展規(guī)律，推動(dòng)中醫(yī)絡(luò)病理論發(fā)展，促進(jìn)其基礎(chǔ)與臨床應(yīng)用研究，增進(jìn)世界各國(guó)（地區(qū)）從事絡(luò)病學(xué)研究專家學(xué)者的交流與合作，加強(qiáng)世界各國(guó)（地區(qū)）絡(luò)病研究學(xué)學(xué)術(shù)交流，提高絡(luò)病相關(guān)重大疾病及疑難疾病的中醫(yī)藥防治水平，加快中醫(yī)藥現(xiàn)代化和國(guó)際化的進(jìn)程。世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)絡(luò)病專業(yè)委員會(huì)擬于2016年04月19日-24日在俄羅斯莫斯科舉辦世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)絡(luò)病專業(yè)委員會(huì)中俄絡(luò)病學(xué)術(shù)論壇，本次會(huì)議擬對(duì)心血管病、腦血管病的中醫(yī)藥特色療法為主題展開(kāi)研討和交流，并介紹近年來(lái)絡(luò)病研究取得的成果。本次會(huì)議將以主題發(fā)言、大會(huì)交流等形式進(jìn)行研討，具體內(nèi)容如下：

一、會(huì)議主題：絡(luò)病理論傳承創(chuàng)新國(guó)際化

二、參會(huì)對(duì)象：世界中聯(lián)絡(luò)病專業(yè)委員會(huì)會(huì)員及從事絡(luò)病理論研究的有關(guān)專家

三、會(huì)議須知：1.會(huì)議時(shí)間：2016年04月19日至24日2016年04月19日?qǐng)?bào)到20 -23日會(huì)議、醫(yī)院參觀訪問(wèn)交流；2.會(huì)議地點(diǎn)：莫斯科。

四、會(huì)議籌備：主辦單位：世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)絡(luò)病專業(yè)委員會(huì)；承辦單位：俄羅斯圣彼得堡中醫(yī)醫(yī)院；聯(lián)系方式：E - mail：luobinglab＠sina. com

五、學(xué)分登記與發(fā)放：本次會(huì)議將授予國(guó)家級(jí)繼續(xù)教育學(xué)分二類證書。

世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)絡(luò)病專業(yè)委員會(huì)

2016年2月15日

臨床研究

中圖分類號(hào)：R269

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

doi：10. 3969／j. issn. 1673 -7202. 2016. 03. 011

通信作者：陳柏楠（1956. 01—），男，碩士研究生，主任醫(yī)師，科室主任，研究方向：周圍血管疾病的中西醫(yī)結(jié)合理論與臨床研究，E-mail：drchenbainan＠163. com；張大偉，男，副主任醫(yī)師，E-mail：zhangdaweijn＠126. com

基金項(xiàng)目：國(guó)家中醫(yī)臨床研究基地課題：高血壓合并外周動(dòng)脈閉塞性疾病的證候規(guī)律研究（編號(hào)：JDZX2012110）