范美琴

?

達標互動理論對肺結核病人滿意度的影響

范美琴

Influence of compliance interaction theory on satisfaction of tuberculosis patientsFan Meiqin(General Hospital of TISCO，Shanxi 030008 China)

摘要：[目的]探討應用達標互動理論提高肺結核病人滿意度的效果。[方法]將120例我院肺結核病人隨機分為觀察組和對照組各60例。觀察組應用達標互動理論方法，對照組應用傳統(tǒng)護理方法。比較兩組病人出院后抑郁自評價表(SDS)及滿意度得分。[結果]兩組出院時SDS評分及滿意度得分比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0．05)。[結論]對肺結核病人應用達標互動理論不僅使病人達到了更好的心理狀態(tài)，而且提高了病人的滿意度。

關鍵詞：達標互動理論；肺結核；滿意度

據(jù)記載，4 000年前已有肺結核病的出現(xiàn)[1]。長期以來人們探索了很多治療方法對抗該疾病，意圖將其消滅。經(jīng)過醫(yī)學人員的努力，人們一度找到了可以控制肺結核病的藥物，并沉浸在勝利前夕的喜悅之中。但是，人們很快發(fā)現(xiàn)這些藥物的效能很快就會大打折扣，繼而又陷入了和肺結核病周而復始的斗爭。20世紀90年代，肺結核在全球范圍內發(fā)病率增加，結核菌的耐藥性引起了醫(yī)學研究者的警覺。不可忽視的是，肺結核病在治療過程中存在傳染性強、治療周期長、治療效果差、花費大等特點，不僅損壞了病人的身體，也給病人帶來了極大的心理負擔和壓力。達標互動理論是屬于研究醫(yī)患關系范疇的一門學科，它對人與環(huán)境、人與社會、人與人，重點對病人與護理人員之間的相互作用有著深入的研究[2]。在該理論下的護理方法與傳統(tǒng)的護理方法有很多不同之處。從研究范疇的廣度上看，達標互動理論突破了傳統(tǒng)護理方法的研究范疇，它將研究范圍擴展到了環(huán)境與社會等；研究人員的組成及相互之間的關系不同，傳統(tǒng)護理方法主要由醫(yī)護人員進行研究，而病人和病人家屬作為配角參與其在，醫(yī)護人員方與病人雙方呈主次關系，而達標互動理論中，醫(yī)護人員和病人以及病人家屬以對等、并非主次的關系參與到研究中來，并且相互促進；兩種護理方法的目標不同，在達標互動理論中，醫(yī)生和病人簽訂協(xié)議作為保障，護理途徑以及目標很明確，而傳統(tǒng)的護理方法并不簽訂協(xié)議也沒有明確的護理目標。達標互動理論相比傳統(tǒng)的護理方法擁有多個優(yōu)點，內容更加詳細深入的同時也更具有科學性。如何改善病人的心理狀況、使病人積極配合治療是護理工作面臨的難題。針對該難題，相關研究單位開展了很多研究。我院將達標互動理論護理方法應用到肺結核病病人的護理工作中，并取得了很好的效果?，F(xiàn)報道如下。

1對象與方法

1．1對象選擇2012年10月—2013年9月在我院治療肺結核病人120例，隨機分為對照組和觀察組各60例。對照組：男31例，女29例；年齡29歲～60歲(40．12歲±1．23歲)；病程342．34 d±12．89 d。觀察組：男30例，女30例；年齡30歲～62歲(42．13歲±2．20歲)；病程351．72 d±13．11 d。兩組病人病程、年齡、性別等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0．05)，具有可比性。

1．2護理方法對照組進行常規(guī)護理。觀察組采用達標互動理論對病人進行護理，先成立達標互動理論小組，并設立一名組長，組長需負責對全組成員進行達標互動理論知識的培訓，讓全組成員明白護理工作流程與目標；制訂護理工作流程方案，分配落實到各個小組成員的每日具體工作中；每位成員需要對病人進行心理訪問，并記錄療效結果以及病人的滿意度；加強病人對達標互動內容的重要性進行宣傳，解除病人的心理障礙，明確醫(yī)患雙方的共同目標，簽訂該項目病人知情同意書。

1．3評價方法①病人入院及出院時應用抑郁自評價表(SDS)進行心理評估，SDS 包括20個項目，每個項目對應一個癥狀，分值越低表示效果越好。②評價病人以及家屬滿意度，滿分100分，分數(shù)越高表示滿意度越高。

2結果(見表1)

分

3討論

通過查閱國內外文獻資料得知達標互動理論作為研究護理人員與病人相互關系的科學，已經(jīng)被應用到多種疾病的護理工作中，并取得了相當好的成果。但是，目前達標互動理論主要的應用領域集中在內分泌系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等的護理工作中，而在傳染病、呼吸系統(tǒng)疾病的護理工作中應用極少[3]。肺結核病人通常會表現(xiàn)出焦慮、悲觀、緊張、恐懼等消極的心理狀況，這是由于病人的心理應激反應造成的，給病人的治療帶來了極大困難。據(jù)我院觀察可以得出，肺結核病人在入院時普遍處于不良心理狀態(tài)，很多人出現(xiàn)抑郁及焦慮等心理。我院經(jīng)過充分的調研與準備后，對肺結核病人應用互動達標理論進行護理，不僅改善了病人的心理狀態(tài)，增加了病人及家屬的滿意度，從而有效改善了醫(yī)患關系。本研究觀察組護理人員在病人護理過程中積極了解每例病人的心理狀況，然后詳細分析了每例病人的心理壓力和負擔，針對其具體情況，制訂周密的工作計劃，并付諸實施。最終使病人充分認識并接受了自己當前所處的狀況，克服了心理負擔，積極配合治療。

綜上所述，將達標互動理論應用到護理肺結核病病人的工作中，使病人和家屬更清晰了解護理目標，并積極參與到護理工作中，不僅提高了治療效果、病人滿意度，有益于病人的身心健康，有效改善了醫(yī)患關系，維護了醫(yī)院正常的公共秩序。

參考文獻：

[1]孫雙玲，楊淑芬．King達標互動理論在臨床護理教學中的應用[J]．護理研究，2009，23(11C)：3088-3089．

[2]李國正．達標互動理論在傳染病病人護理中的應用[J]．健康必讀，2013，12(11)：430．

[3]黃利雪，李志鋒，韋柳迎，等．互動達標理論在耐多藥肺結核病人護理中的應用[J]．中華現(xiàn)代護理雜志，2014，49(22)：2775-2778．

(本文編輯蘇琳)

·聲明·

為適應我國信息化建設，擴大本刊及作者知識信息交流渠道，本刊已被《中國學術期刊網(wǎng)絡出版總庫》及CNKI系列數(shù)據(jù)庫收錄，并已被萬方數(shù)據(jù)——數(shù)字化期刊群和中國核心期刊(遴選)數(shù)據(jù)庫、中文科技期刊數(shù)據(jù)庫等收錄，其作者文章著作權使用費與本刊稿酬一次性給付，不再另行發(fā)放。如作者不同意文章被收錄，請在來稿時向本刊聲明，本刊將做適當處理。

護理研究編輯部

(收稿日期：2015-01-13；修回日期：2015-10-22)

中圖分類號：R473．6

文獻標識碼：C

doi：10．3969/j．issn．1009-6493．2016．03．039

文章編號：1009-6493(2016)01C-0365-02

作者簡介范美琴單位：030008，太原鋼鐵(集團)有限公司總醫(yī)院。