吳 濤 ，何 平，周 瑤，肖利春

（黃岡職業(yè)技術(shù)學院 醫(yī)藥衛(wèi)生學院，湖北 黃岡 438002）

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某高職院校教職工原發(fā)性高血壓的危險因素分析

吳 濤 ，何 平，周 瑤，肖利春

（黃岡職業(yè)技術(shù)學院 醫(yī)藥衛(wèi)生學院，湖北 黃岡 438002）

［摘 要］目的：探討血壓異常相關(guān)因素。方法：對某高職院校918名教職工體檢血壓異常的發(fā)生率及危險因素進行統(tǒng)計分析。結(jié)果：原發(fā)性高血壓發(fā)病率為16.01%，男性多于女性；體重指數(shù)超標患者高血壓檢出率明顯增高；高血壓人群中吸煙者為29.93%，高血脂為65.31%，與正常血壓人群相比，差異有顯著統(tǒng)計學意義（p＜0.05）。結(jié)論：該校教職工高血壓與年齡、體重、吸煙、高血脂、高血糖、脂肪肝等密切相關(guān)。應(yīng)對上述多重危險因素進行強化干預(yù)，以減少心腦血管事件的發(fā)生。

［關(guān)鍵詞］教職工；心電圖；原發(fā)性高血壓；危險因素

高血壓病是一種危害人民健康常見而多發(fā)的慢性疾病，具有一定的隱蔽性。調(diào)查顯示，我國18歲及以上居民高血壓患病率為18.8%，估計全國患病人數(shù)達1. 6億多，并有繼續(xù)增加的趨勢［1］。對某高職院校2011年度教職工體檢的血壓及其相關(guān)資料進行分析，現(xiàn)報告如下：

1 對象和方法

1.1 研究對象

某高職院校2011年度教職工918例。男性477例，女性441 例，男女比為1.08：1，平均年齡43.1歲。

1.2 體檢項目

所有調(diào)查員和工作人員都經(jīng)過專業(yè)培訓，包括血壓、身高、體重、吸煙飲酒史、血脂、心電圖、血糖、腹部B超。血壓測量均采用水銀柱式血壓計，測量為標準化測量方法。對有血壓異常者連續(xù)監(jiān)測3天，每天不定時2次測量，取其平均值。

1.3 診斷標準

（1）原發(fā)性高血壓：按《2010中國高血壓防治指南》［2］，收縮壓（SBP）≥140mmHg和/或舒張壓（DBP）≥90mmHg，排除繼發(fā)性高血壓。（2）血脂：根據(jù)《中國成人血脂異常防治指南》建議，TC≥5.18mmol/L，LDL-C≥3.37mmol/L，HDL-C＜ 1.04mmol/L，TG≥1.70mmol/L［3］。（3）糖代謝異常:空腹血糖正常值(FBG)≥7.0 mol/L 或有糖尿病者［4］。（4）吸煙與飲酒:吸煙指平均每天吸煙1支，連續(xù)6個月者。飲酒指每周至少飲酒 1 次，每次酒精攝入量＞50g，連續(xù)6個月者［5］。

1.4 統(tǒng)計學方法

原始數(shù)據(jù)按要求進行錄入并進行核查和邏輯核查。采用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計分析，各組間率用卡方檢驗。

2 結(jié)果

2.1 高血壓患病率分析

在918名研究對象中，共檢出原發(fā)性高血壓患者147人，患病率為16.01%。由表1可以看出，男性患病率為19.08%，女性患病率為12.70%，男、女高血壓患病率差別顯著，男性的患病率高于女性（P=0.008＜0.01）。除40～50歲年齡組，男女之間病率差別有統(tǒng)計意義（P=0.010＜0.05）外，其他年齡段患病率，男女之間無統(tǒng)計學意見。

表1 不同年齡、性別的高血壓發(fā)病情況

2.2 生活習慣與高血壓的關(guān)系

從表2中可以看出，吸煙者高血壓患病率為24.18%，不吸煙或偶爾吸煙者患病率為13.99%，結(jié)果差別有顯著統(tǒng)計學意義（P=0.003＜0.01）；飲酒者高血壓患病率為26.06%，不飲酒或偶爾飲者患病率為14.18%，結(jié)果差別有顯著統(tǒng)計學意義（P=0.000＜0.01）。

表2 吸煙、飲酒與血壓的關(guān)系

2.3 高血壓與體重指數(shù)（BMI）的關(guān)系

從表3中可以看出，體重指數(shù)小于24者高血壓患病率9.89%，體重指數(shù)大于或等于24者高血壓患病率25.41%，差異有顯著統(tǒng)計學意義（P=0.000＜0.01)。

表3 吸煙、飲酒與血壓的關(guān)系

2.4 高血壓與血糖、血脂、脂肪肝的關(guān)系

從表4中可以看出，存在脂肪肝者高血壓患病率為27.03%，不存在脂肪肝者高血壓患病率為13.23%，差異顯著有統(tǒng)計學意義（P=0.000＜0.01)；血脂異常者高血壓患病率為22.07%，正常者高血壓患病率為10.56%，差異顯著有統(tǒng)計學意義（P=0.000＜0.01)；血糖異常者高血壓患病率為30.14%，正常者高血壓患病率為14.79%，差異有統(tǒng)計學意義（P=0.001＜0.01)；

表4 血糖、血脂、脂肪肝與高血壓的關(guān)系

3 討論

本次研究通過單因素分析及分層分析與高血壓有關(guān)的危險因素如年齡、性別、吸煙、飲酒、體重指數(shù)、血糖、血脂、脂肪肝等8個指標。研究結(jié)果顯示（1）男、女性高血壓患病率均有隨著年齡的增大而增高的趨勢，男性多于女性。（2）吸煙、飲酒與原發(fā)性高血壓發(fā)病密切相關(guān)。（3）原發(fā)性高血壓與BMI指數(shù)密切相關(guān)，本研究顯示BMI指數(shù)已經(jīng)成為影響某高職院校教職工原發(fā)性高血壓發(fā)病的重要因素。（4）本研究顯示，研究對象中約有65.3%的高血壓患者存在血脂異常。血脂異常是動脈硬化、冠心病的重要危險因素，也是原發(fā)性高血壓發(fā)生的重要原因之一。（5）原發(fā)性高血壓與血糖異常明顯相關(guān)。（6）本研究發(fā)現(xiàn)，脂肪肝與原發(fā)性高血壓相伴隨，原發(fā)性高血壓患者中脂肪肝病患病率為34%，脂肪肝已成為高血壓的重要危險因素之一。

某高職院校教職工群體其發(fā)病率處于一個比較高的水平。其危險因素和相關(guān)并發(fā)癥也與社區(qū)相似，主要體現(xiàn)在不良的生活習慣，如吸煙、飲酒，長期缺乏鍛煉導致體重增加，BMI指數(shù)升高，血糖、血脂也反應(yīng)了教職工飲食結(jié)構(gòu)的不合理。由此可見，高職院校教職工高血壓發(fā)病的相關(guān)因素與普通社區(qū)人群高血壓病的危險因素［6］基本一致。目前，高血壓病已成為影響教職工健康的重大問題，消除和避免高血壓病的危險因素以及防治高血壓病的相關(guān)并發(fā)癥意義重大。

參考文獻：

［1］楊月欣.中國居民營養(yǎng)與健康現(xiàn)狀-慢性病現(xiàn)況［J］.營養(yǎng)健康新觀察,2005,26:60.

［2］中國高血壓防治指南修訂委員會.中國高血壓防治指南［S］.2010.03.

［3］中國成人血脂異常防治指南制訂聯(lián)合委員會.中國成人血脂異常防治指南［S］. 2007.05.

［4］中國成人血脂異常防治指南制訂聯(lián)臺委員會.中國成人血脂異常防治指南［J］.中華心血管病雜志,2007,35(5):7-8．

［5］侯玉英,趙淑芳,饒華祥,等．山西省居民高血壓患病情況及危險因素調(diào)查［J］.中國慢性病預(yù)防與控制,2007,15(4):306-308．

［6］張曉玲．社區(qū)人群高血壓病7種危險因素調(diào)查分析及防治對策［J］.中國現(xiàn)代內(nèi)科學雜志,2008,5(3):288．

［責任編輯：焦柳英］

Analysis of Risk Factors of Hypertension for Vocational College Workers

Wu Tao, He Ping, Zhou Yao, Xiao Li chun

(Huanggang Polytechnic College, Huanggang 438002 Hubei)

Abstract:Objective: To investigate the related factors on abnormal blood pressure. Methods: 918 staff physical examination of abnormal blood pressure and the incidence of and risk factors were statistical analyzed. Results: primary hypertension incidence rate for 16.01%, more men than women; body mass index in patients with hypertension was significantly increased; 29.93% smokers in the detection of excessive hypertension, high blood lipid was 65.31%. Compared with normal blood pressure group, the difference was statistically significant (P ＜ 0.05). Conclusion: The hypertension of the teaching staff is closely related to their age, weight, smoking, high cholesterol, high blood sugar, fatty liver and so on. To deal with the multiple risk factors, we can make intensive intervention to reduce cardiovascular and cerebrovascular events.

Key words:Abnormal blood pressure; Hypertension; Risk factors; Intensified intervention

作者簡介：吳 濤，男，湖北麻城人，主治醫(yī)師，講師。研究方向：內(nèi)科學、急救醫(yī)學。

基金項目：黃岡職業(yè)技術(shù)學院科研項目“社區(qū)原發(fā)性高血壓的危險因素分析及處置策略研究”（2012C2022123）。

收稿日期：2015-12-25

DOI:10.3969/j.issn.1672-1047.2016.01.24

中圖分類號：R544

文獻標識碼：A

文章編號：1672-1047（2016）01-0102-03