李丹丹　王迎賓　付玉環(huán)　張　玲　劉宏俠　魚學農(nóng)

(唐山市協(xié)和醫(yī)院病理科，河北　唐山　063000)

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轉(zhuǎn)化生長因子-β1/Smad7在前列腺癌組織中的表達及意義

李丹丹王迎賓1付玉環(huán)2張玲劉宏俠魚學農(nóng)1

(唐山市協(xié)和醫(yī)院病理科，河北唐山063000)

〔摘要〕目的檢測轉(zhuǎn)化生長因子(TGF)-β1/Smad7蛋白在前列腺癌(PCa)組織中的表達。方法采用免疫組織化學法檢測50例PCa和25例前列腺增生(BPH)組織中TGF-β1和Smad7的表達情況。結(jié)果TGF-β1和Smad7蛋白在PCa中的陽性率高于BPH組(P<0.01)；TGF-β1、Smad7的高表達與腫瘤的高臨床分期有關(guān)(P<0.05)；同時，TGF-β1的高表達與腫瘤的低分化、骨轉(zhuǎn)移有關(guān)(P<0.05)，而Smad7的表達差異與病理分級、有無骨轉(zhuǎn)移無關(guān)；PCa組織中TGF-β1與Smad7蛋白的陽性率呈正相關(guān)(P<0.05)。結(jié)論PCa中TGF-β1和Smad7的高表達是其發(fā)生、發(fā)展的重要因素。

〔關(guān)鍵詞〕前列腺癌；前列腺增生；轉(zhuǎn)化生長因子-β1；Smad7

前列腺癌(PCa)的發(fā)病機制至今尚未完全闡明，但普遍認為性激素、種族差異、泌尿系統(tǒng)感染、糖尿病、吸煙等可能是其危險因素。有文獻報道〔1,2〕：轉(zhuǎn)化生長因子(TGF)-β1信號轉(zhuǎn)導通路不僅在細胞及生物體生長、發(fā)育等正常或疾病狀態(tài)下發(fā)揮作用，并且與腫瘤的惡變、發(fā)展密切相關(guān)?，F(xiàn)已經(jīng)在乳腺癌、胃癌、膀胱癌、宮頸癌、胰腺癌等腫瘤中發(fā)現(xiàn)了TGF-β/Smad通路中的某些成分發(fā)生改變〔3,4〕，但其對PCa發(fā)生、發(fā)展有何意義，目前還不完全清楚。本實驗探討PCa組織中TGF-β1、Smad7蛋白的表達及與PCa惡變、發(fā)展、侵襲轉(zhuǎn)移的關(guān)系。

1資料與方法

1.1一般資料PCa組：選自我院2005～2010年住院PCa病人50例，年齡59～85歲，平均72.6歲，術(shù)前均未進行抗腫瘤治療。病理診斷均為前列腺腺癌，應(yīng)用Gleason評分進行組織學分級，其中高分化12例、中分化17例、低分化21例；臨床分期(按Whitmore-Jewett分期標準)：AB期19例，CD期31例；伴有骨轉(zhuǎn)移18例，無骨轉(zhuǎn)移32例。前列腺增生(BPH)組：選擇同期前列腺電切術(shù)的石蠟標本，病理診斷均為BPH 25例，年齡56～87歲，平均69.8歲。選擇兩組手術(shù)切除標本，常規(guī)10%中性甲醛溶液固定標本，石蠟包埋后切片。

1.2實驗方法

1.2.1主要試劑兔抗人TGF-β1、Smad7單克隆抗體(即用型)、免疫組化染色SP試劑盒，武漢博士德生物工程公司。

1.2.2免疫組化檢測TGF-β1、Smad7的檢測采用免疫組化SP法。按試劑盒說明進行操作。DAB顯色，蘇木素復(fù)染，中性樹脂封片，顯微鏡下觀察。陰性對照：PBS取代一抗；陽性對照：已知陽性切片作為陽性對照片。

TGF-β1和Smad7的陽性表達主要位于細胞質(zhì)，個別細胞位于細胞核。染色結(jié)果以染色強度結(jié)合陽性細胞數(shù)百分比作半定量評分。以細胞質(zhì)中出現(xiàn)淡黃色至棕褐色顆粒者判定為陽性。染色強度以多數(shù)細胞呈現(xiàn)的染色特性評分:0分為無色，1分為淡黃色，2分為棕黃色，3分為棕褐色；陽性細胞數(shù)小于5%判定為0分，5%～25%判定為1分，26%～50%判定為2分，大于50%判定為3分，兩項記分相加作為判定結(jié)果，≥3分者為陽性染色，<3分者為陰性染色。

1.3統(tǒng)計學方法采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行χ2檢驗或Fisher確切概率法，Spearman秩和相關(guān)分析。

2結(jié)果

2.1TGF-β1、Smad7蛋白在PCa的表達見圖1，圖2。PCa組織及BPH組織中TGF-β1陽性表達者分別為35例(70.00%)、6例(24.00%)，兩者陽性率比較(P<0.01，χ2=14.231)；兩組中Smad7陽性表達者分別為32例(64.00%)、8例(32.00%)，兩者陽性率比較(P<0.01，χ2=6.857)。

BPH

高分化PCa

中分化PCa

低分化PCa

BPH

高分化PCa

中分化PCa

低分化PCa

2.2TGF-β1、Smad7、E-cadherin的表達與PCa各臨床病理指標的關(guān)系見表1。TGF-β1的高表達與PCa的低分化、高臨床分期及骨轉(zhuǎn)移均有關(guān)(P<0.05)；Smad7的高表達與高臨床分期有關(guān)(P<0.05)，與病理分級、骨轉(zhuǎn)移無關(guān)。

2.3TGF-β1和Smad7表達的相關(guān)性分析在PCa組織中，TGF-β1與Smad7蛋白的表達呈正相關(guān)(Spearman系數(shù)為0.327,P<0.05)。

表1　TGF-β1、Smad7的表達與PCa臨床

3討論

腫瘤的發(fā)生和發(fā)展有多種方式，與多基因及細胞因子的共同參與有關(guān)。Stamey等〔5，6〕報道，在PCa和BPH組織中的表達差異基因包括細胞分化、信號轉(zhuǎn)導以及癌基因、抑癌基因、結(jié)構(gòu)功能基因等。在前列腺組織中，TGF-β主要存在于基底細胞和前列腺腺上皮中，而在前列腺癌組織中分布在所有上皮細胞，通過自分泌和旁分泌產(chǎn)生，調(diào)節(jié)腺上皮細胞的增殖、分化與遷移，誘導細胞凋亡，避免腫瘤的發(fā)生〔7〕。

有國外學者文獻報道〔8～10〕，在PCa組織中，TGF-β1蛋白的陽性表達高于對照組織，而且其表達水平與臨床分期、腫瘤分化程度呈正相關(guān)。丁國芳等〔11〕報道TGF-β1高表達與PCa臨床病理分期進展及骨轉(zhuǎn)移相關(guān)，認為TGF- β1高表達是腫瘤發(fā)展、轉(zhuǎn)移及預(yù)后的重要因素。本研究結(jié)果提示PCa細胞躲避了TGF-β1的生長抑制作用，其表達上調(diào)可能導致PCa細胞分化不良、進展以及侵襲轉(zhuǎn)移的傾向更大。這可能是PCa發(fā)生及進展的重要環(huán)節(jié)。

Smad7作為TGF-β信號通路的抑制因子，可反饋調(diào)節(jié)TGF-β/Smads信號通路，從而維持通路的平衡。然而，TGF-β的表達異常卻可以使其喪失細胞增殖抑制作用，進而導致癌變。而有報道高表達的Smad7導致TGF-β抵抗〔12〕。本研究結(jié)果提示Smad7的高表達與PCa的發(fā)生發(fā)展有一定關(guān)系，Smad7高表達抑制TGF-β信號轉(zhuǎn)導通路，使TGF-β1的腫瘤抑制作用喪失。TGF-β1與Smad7蛋白表達在PCa中具有正向協(xié)同作用，TGF-β1的過度表達誘導Smad7生成增加，二者共同參與了PCa的發(fā)生、發(fā)展及惡性進程。這與余星平等〔13〕在宮頸癌中的研究結(jié)果接近。兩者聯(lián)合檢測可能對判斷PCa發(fā)展及預(yù)后具有重要參考價值。

4參考文獻

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13余星平,黃利鳴,黃益玲,等.P16、P15、Smad7及TGF-β1在宮頸癌中的表達及意義〔J〕.中國婦幼保健，2011;26(18):2813-5.

〔2015-11-16修回〕

(編輯苑云杰/徐杰)

〔中圖分類號〕R737

〔文獻標識碼〕A

〔文章編號〕1005-9202(2016)06-1370-03；

doi：10.3969/j.issn.1005-9202.2016.06.040

通訊作者：王迎賓(1981-)，男，主治醫(yī)師，碩士，主要從事泌尿外科腫瘤發(fā)病機制及治療的研究。

基金項目：唐山市科技計劃項目(No.15130237a)

1唐山市協(xié)和醫(yī)院泌尿外科2唐山市職業(yè)技術(shù)學院病理教研室

第一作者：李丹丹(1981-)，女，主治醫(yī)師，碩士，主要從事泌尿外科腫瘤早期診斷及發(fā)病機制研究。