蔣 晟

柳州市婦幼保健院 廣西壯族自治區(qū)柳州市 545001

淺談小兒推拿治療嬰幼兒腹瀉臨床觀察

蔣 晟

柳州市婦幼保健院 廣西壯族自治區(qū)柳州市 545001

目的：探究小兒推拿在嬰幼兒腹瀉臨床治療中能夠發(fā)揮的效果和價值。方法：針對我院2015年3月到2016年5月間收治的100例出現(xiàn)腹瀉問題的嬰幼兒進行小兒推拿治療，觀察小兒推拿方式的具體應(yīng)用療效。結(jié)果：本研究針對該100例嬰幼兒腹瀉患者進行小兒推拿后觀察效果發(fā)現(xiàn)，痊愈嬰幼兒患者為49例，占總數(shù)的49%，有效嬰幼兒為48例，占總數(shù)的48%，無效嬰幼兒腹瀉患者為3例，占總數(shù)的3%，故小兒推拿在治療嬰幼兒腹瀉中的總有效率為97%。結(jié)論：在嬰幼兒腹瀉問題的臨床治療中，恰當?shù)倪\用小兒推拿能夠發(fā)揮出較強的積極效果和價值，有效率相對而言也比較高，進而也就值得在今后嬰幼兒腹瀉臨床治療中應(yīng)用推廣。

小兒推拿；嬰幼兒腹瀉；臨床治療

嬰幼兒腹瀉是當前小兒常見病癥之一，其主要是因為嬰幼兒脾胃功能失調(diào)造成的，這種消化道疾病如果得不到快速及時治療的話，很容易給嬰幼兒生長造成較大影響，尤其是會造成嬰幼兒的生長發(fā)育遲緩以及疳積等嚴重問題的出現(xiàn)，導致嬰幼兒健康受阻，因此，針對嬰幼兒腹瀉問題進行重點探究，選擇恰當?shù)呐R床治療方法進行處理也就顯得極為必要，具備著較強的臨床研究價值。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本研究主要涉及我院2015年3月到2016年5月間收治的100例出現(xiàn)腹瀉問題的嬰幼兒患者，該100例嬰幼兒患者中男性患者為56例，女性患者為44例；年齡分布在4個月到5歲之間，平均年齡為（1.5±0.8）歲。針對該100例患者進行臨床檢查發(fā)現(xiàn)，其均符合于《中醫(yī)兒科病癥診斷療效標準》中關(guān)于嬰幼兒腹瀉的診斷條件，并且根據(jù)其具體的臨床診斷結(jié)果分析發(fā)現(xiàn)，100例患者中存在25例傷食瀉型腹瀉患者，27例濕熱瀉型腹瀉患者，22例風寒瀉型腹瀉患者以及26例脾虛瀉型腹瀉患者?；谠?00例患者的選擇來說，除了要求符合《中醫(yī)兒科病癥診斷療效標準》相關(guān)標準之外，還要求其年齡滿足在3個月到5歲之間，腹瀉癥狀持續(xù)時間在8天以內(nèi)，對于存在其它并發(fā)癥或者是已經(jīng)出現(xiàn)脫水問題的嬰幼兒患者則不納入本研究中；此外，在臨床治療之前告知患者家長相應(yīng)的研究目標和具體方法，獲取患者家長的認可，簽署同意書。

1.2 研究方法

1.2.1 治療手段

本研究中主要采用的治療手段就是小兒推拿臨床治療方式，其在具體的治療過程中均需要針對嬰幼兒患者的相關(guān)穴位進行重點把握，切實提升嬰幼兒患者推拿的精確性，一般涉及到的主要穴位有足三里等，此外，還需要重點關(guān)注嬰幼兒的大腸、肚臍、七節(jié)骨、脊柱、脾經(jīng)以及龜尾等。針對具體的推拿手法來說，比較常用的主要有以下幾種：

（1）揉臍。用中指指腹按揉嬰幼兒患者的肚臍，按揉時間大約持續(xù)在5分鐘左右；

（2）摩腹。將患者安排成仰臥位，然后采用四指指腹在嬰幼兒患者的腹部進行運動按摩，按摩時間同樣在5分鐘左右，按摩時一般采用圓周運動方式進行；

（3）足三里按摩。主要就是針對嬰幼兒患者的足三里穴位進行重點按揉，一般是采用拇指或者是中指指腹進行按揉，其時間一般在3分鐘到5分鐘左右；

（4）捏脊。因為嬰幼兒出現(xiàn)腹瀉問題主要就是因為脾胃功能失調(diào)，進而出現(xiàn)了消化道問題，而人的脊柱可以說是調(diào)節(jié)陰陽、健脾補腎的重要部位，因此，針對人體脊柱進行按摩同樣能夠發(fā)揮出較強的臨床治療效果，其按摩手法主要就是采用雙手拇指針對嬰幼兒患者的脊柱進行自下而上的推拿，一般推至脊柱頸部大椎穴位置，其推拿手法包括按、捻以及捏等，一般推拿6遍最佳。

在小兒推拿臨床治療過程中，除了要合理運用上述推拿手法之外，還應(yīng)該針對不同的癥狀表現(xiàn)采用不同的推拿方式，比如對于傷食瀉嬰幼兒患者來說，則應(yīng)該采用清大腸、揉中脘以及揉板門各100次的方式進行處理；而對于濕熱瀉嬰幼兒患者則應(yīng)該采用推三關(guān)、清大腸以及退六腑等手法各100次；風寒瀉嬰幼兒患者則應(yīng)該采用揉龜尾、補脾經(jīng)等方式處理；脾虛瀉嬰幼兒患者則應(yīng)該采用補脾經(jīng)、推板門以及捏脊等方式進行處理。在臨床治療過程中，要求嬰幼兒患者應(yīng)該盡可能放松，并且還應(yīng)該采用麻油和爽身粉進行處理，提升按摩的舒適度和有效性，并且根據(jù)嬰幼兒患者的呼吸表現(xiàn)采用不同的按摩力度進行處理。

治療過程一般是每天一次，每五天為一個療程，根據(jù)嬰幼兒患者的臨床表現(xiàn)治療一到兩個療程觀察效果。

1.2.2 療效評定及分析

本研究主要根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導原則》中的相關(guān)規(guī)定進行嬰幼兒患者腹瀉治療效果的評判，其中痊愈主要就是指患者的各項臨床癥狀表現(xiàn)完全消失；有效則是指嬰幼兒患者的各類臨床表現(xiàn)出現(xiàn)了明顯好轉(zhuǎn)，證候積分明顯減少；無效則是指患者的臨床癥狀沒有任何改善，甚至還出現(xiàn)了加重問題?？傆行视嬎銥槿鷭胗變夯颊呒佑行胗變夯颊咴谌炕颊咧兴急壤?。

2 結(jié)果

本研究中痊愈嬰幼兒患者為49例，占總數(shù)的49%，有效嬰幼兒為48例，占總數(shù)的48%，無效嬰幼兒腹瀉患者為3例，占總數(shù)的3%，故小兒推拿在治療嬰幼兒腹瀉中的總有效率為97%。

3 結(jié)論

本研究表明，在嬰幼兒腹瀉臨床治療中，合理應(yīng)用小兒推拿結(jié)合嬰幼兒患者的具體臨床表現(xiàn)進行處理能夠發(fā)揮出較強的積極作用和價值，值得進行推廣應(yīng)用。

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