張 露

浙江省樂清市中醫(yī)院 浙江省樂清市 325600

視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞眼前段新生血管的臨床效果觀察

張 露

浙江省樂清市中醫(yī)院 浙江省樂清市 325600

目的：觀察視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞眼前段新生血管療效。方法：選取我院2014年11月～2015年12月收治的80例80眼視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞患者作為研究對象，進行回顧式分析，采用相關(guān)儀器進行檢查并記錄，分析檢查結(jié)果。結(jié)果：80眼患者中，確診為非缺血型視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞的有25眼，占據(jù)比例31.25%，非缺血型視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞75眼，占據(jù)比例69.75%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。25例缺血型視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞患者中，出現(xiàn)有眼前段新生血管的15眼，占據(jù)比例60%?；颊叱霈F(xiàn)有房角和虹膜同時出現(xiàn)新生血管的有4例，虹膜上側(cè)、房角下方、顳側(cè)出現(xiàn)新生血管的2例，虹膜上側(cè)、顳側(cè)與鼻側(cè)出現(xiàn)新生血管的2例。結(jié)論：臨床中針對缺血型視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞眼前段新生血管現(xiàn)象，要及時診斷及時治療。

視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞；前段新生血管；效果

視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞是一種較為嚴重的眼科疾病，患者視力下降，正常工作生活受到嚴重干擾，通常情況下將其劃分為缺血型和非缺血型兩種。其中缺血型患者常見有新生血光這一并發(fā)癥，有發(fā)展成為青光眼的可能性[1]。但是目前臨床中針對這一情況的治療辦法尚有不足之處，對此要不斷加大研究力度，及早展開臨床治療。本次選取80例患者作為研究對象，對視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞眼前段新生血管療效進行觀察分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年11月～2015年12月收治的80例80眼視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞患者作為研究對象，進行回顧式分析。其中男49眼，女31眼，年齡38～71歲，平均年齡（46.25±10.36）歲；病程2個月～5個月，平均病程（3.36±1.17）個月。經(jīng)視力、眼壓等檢查確認，全部患者符合視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞臨床診斷標準，并符合以下納入標準：

（1）眼底熒光造影顯示有黃斑水腫現(xiàn)象；

（2）出現(xiàn)有嚴重視力模糊、視力下降情況；

（3）眼底表現(xiàn)有出血、絮狀斑；

（4）毛細血管無灌注；

（5）排除具有新生血管性青光眼發(fā)病危險因素?；颊咝詣e、年齡、臨床表現(xiàn)等一般資料進行比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

首先采用國際通用視力測量表進行視力檢查，利對患者病情作出初步評估。其次用間接眼底鏡做眼底檢查，明確患者視網(wǎng)膜血管病變情況，同時以共焦激光掃描儀進行光血管造影，嚴格依照儀器使用說明進行檢查，判定患者是否屬于缺血型視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞。最后，診斷確診為缺血型視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞的患者，進行前房角鏡檢查，對新生血管相關(guān)信息進行記錄。

1.3 觀察指標

患者缺血型和非缺血型分析；觀察患者眼前段新生血管情況，分析患者眼部虹膜與房角新生血管之間的關(guān)系。

1.4 統(tǒng)計學處理

該實驗所得到的數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學軟件SPSS18.0進行數(shù)據(jù)分析，并采用差方評價的方式對分析結(jié)果進行評價，評價結(jié)果顯示P<0.05，該研究具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 缺血型和非缺血型分析

80例80眼患者中，確診為非缺血型視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞的有25眼，占據(jù)比例31.25%，非缺血型視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞75眼，占據(jù)比例69.75%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 患者眼前段新生血管情況分析

25例缺血型視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞患者中，出現(xiàn)有眼前段新生血管的15眼，占據(jù)比例60%。

2.3 虹膜與房角新生血管關(guān)系分析

患者出現(xiàn)有房角和虹膜同時出現(xiàn)新生血管的有4例，虹膜上側(cè)、房角下方、顳側(cè)出現(xiàn)新生血管的2例，虹膜上側(cè)、顳側(cè)與鼻側(cè)出現(xiàn)新生血管的2例。

3 討論

視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞會導致患者視力極度下降，出現(xiàn)比例超過動脈堵塞發(fā)生頻率，可能會誘發(fā)患者出現(xiàn)繼發(fā)性新生血管性青光眼，嚴重的甚至會導致患者視力完全喪失[2]。一般情況下，依照患者是否出現(xiàn)有大面積的毛細血管閉塞的情況，將其劃分為缺血型和非缺血型兩個類型，而患者出現(xiàn)有持續(xù)性黃斑和青光眼情況后，加劇了視力下降或失明的可能性。針對非缺血型患者，出現(xiàn)有房角、虹膜新生血管情況后，可以采用激光治療的辦法，能夠有效控制病情，防止進一步惡化，而缺血型視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞危害性更加高于非缺血型患者，及早診斷和及早治療更加重要。據(jù)調(diào)查顯示，視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞患者中，屬于缺血型的患者一般占據(jù)比例約30.00%左右，本次研究中80眼中顯示缺血型患者為31.25%，證實了這一點[3]。同時要采用更加科學、細化的檢查辦法，對患者虹膜與房角新生血管關(guān)系展開研究，防止漏診、誤診等現(xiàn)象。

綜上所述，視網(wǎng)膜中央靜脈極度危害患者健康，對此應加大臨床診斷科學性，為積極有效的治療工作，打下基礎(chǔ)。

[1]付學文.雷珠單抗治療視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞引起的眼前段新生血管[J].國際眼科雜志,2016,02(08):1573-1575.

[2]張偉,畢大光,谷樹嚴.視網(wǎng)膜靜脈阻塞激光光凝的時機選擇[J].國際眼科雜志,2014,11(08):1403-1406.

[3]孔令普,趙宏,陳夢平等.視網(wǎng)膜光凝聯(lián)合雷珠單抗治療新生血管性青光眼35例的臨床療效觀察[J].中華眼科醫(yī)學雜志(電子版),2016,01(02):87-92.