劉 珍 倪 芹

徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院 江蘇省徐州市 221006

風(fēng)險(xiǎn)管理在30例心血管疾病患者護(hù)理中的效果探討

劉 珍 倪 芹

徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院 江蘇省徐州市 221006

目的：探討心血管疾病患者護(hù)理中應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理的效果。方法：選擇本院收治的心血管疾病患者30例，作為研究組，在護(hù)理中應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理，另選擇同期收治的心血管疾病患者30例，作為對(duì)照組，實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察兩組風(fēng)險(xiǎn)事件及患者投訴事件發(fā)生情況，調(diào)查患者對(duì)護(hù)理的滿意程度。結(jié)果：研究組風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率、患者投訴率低于對(duì)照組，護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：心血管疾病患者護(hù)理中應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理后，可減少風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，提高患者住院安全性，提升患者對(duì)護(hù)理的滿意程度。

風(fēng)險(xiǎn)管理；心血管疾??；護(hù)理

心血管疾病屬于臨床常見(jiàn)病，患者病情較為嚴(yán)重，且變化快，治療及護(hù)理過(guò)程中，風(fēng)險(xiǎn)因素一直存在，如護(hù)理人員未能充分注意預(yù)防，稍有不慎即會(huì)引起護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件，增加患者投訴及醫(yī)患糾紛的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。護(hù)理管理為預(yù)防護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的主要手段，但由于常規(guī)護(hù)理管理中未能充分重視風(fēng)險(xiǎn)管理，效果并不理想，研究表明，護(hù)理中實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理后，可提高護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件，提升患者滿意度。本院在護(hù)理收治的心血管疾病患者時(shí)，即應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理，取得滿意效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2014年7月～2015年7月收治的心血管疾病患者30例，作為研究組，男18例，女12例；年齡48～81歲，平均（62.4±1.9）歲；疾病類型：高血壓9例，冠心病11例，心肌炎4例，陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速6例。另選擇同期收治的心血管疾病患者30例，作為對(duì)照組，男16例，女14例；年齡51～83歲，平均（63.1±2.2）歲；疾病類型：高血壓7例，冠心病10例，心肌炎6例，陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速7例。兩組患者基本資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，包含基礎(chǔ)護(hù)理、健康教育、飲食指導(dǎo)等。研究組在此基礎(chǔ)上實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理，措施如下：

1.2.1 完善風(fēng)險(xiǎn)管理制度

結(jié)合心血管內(nèi)科護(hù)理工作的特點(diǎn)，分析其中存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，有針對(duì)性的制定風(fēng)險(xiǎn)管理制度，并在科室護(hù)理中嚴(yán)格的執(zhí)行和落實(shí)，護(hù)理人員記錄護(hù)理文書(shū)時(shí)，應(yīng)保證真實(shí)性、準(zhǔn)確性及完整性，對(duì)交接班制度進(jìn)行完善，避免患者在交接班時(shí)發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件，總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，完善護(hù)理流程，減少護(hù)理中風(fēng)險(xiǎn)因素發(fā)生的可能[1]。

1.2.2 加強(qiáng)培訓(xùn)

心血管疾病患者治療過(guò)程中，可采用的藥物、儀器、器械等比較多，以培訓(xùn)的方式，促使護(hù)理人員有效的掌握藥物相關(guān)信息，熟練的操作儀器和器械，尤其是新進(jìn)的，從而有效的提升護(hù)理人員的專業(yè)技能，同時(shí)，培訓(xùn)過(guò)程中還應(yīng)增加風(fēng)險(xiǎn)管理的內(nèi)容，提高護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。

1.2.3 環(huán)境管理

病房消毒工作定期做好，避免患者住院期間發(fā)生醫(yī)院感染，為患者營(yíng)造舒適、相對(duì)安靜的休息環(huán)境，保證患者睡眠充足，患者屬于高危患者時(shí)，將護(hù)欄增加在床邊，在病房?jī)?nèi)妥善的安置具有危險(xiǎn)性的物品，比如銳器、暖瓶等，清潔地面后，避免地面殘留水，必要時(shí)，將防滑墊、扶手放置在衛(wèi)生間中，保證患者的安全[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者住院期間護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件、患者投訴事件發(fā)生率。以自制問(wèn)卷調(diào)查患者對(duì)護(hù)理的滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料利用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料利用X2檢驗(yàn)，P<0.05表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件、患者投訴事件發(fā)生率比較

研究組30例患者中，發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件2例，發(fā)生率6.7%；發(fā)生患者投訴1例，發(fā)生率3.3%。對(duì)照組30例患者中，發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件8例，發(fā)生率26.7%；發(fā)生患者投訴8例，發(fā)生率26.7%。研究組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件、患者投訴事件發(fā)生率均低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 護(hù)理滿意度比較

研究組30例患者對(duì)護(hù)理滿意度（97.8±3.4）分，對(duì)照組30例患者對(duì)護(hù)理滿意度（91.2±3.1）分，研究組患者對(duì)護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

隨著人們生活方式的改變，心血管疾病的發(fā)生率逐漸升高，嚴(yán)重影響人們的身心健康。心血管疾病具有較強(qiáng)的特殊性，臨床治療過(guò)程中，需要給予患者有效的護(hù)理干預(yù)，但在護(hù)理過(guò)程中，受到多種因素的影響，存在一定的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行全面的預(yù)防，減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，提高患者住院安全性。風(fēng)險(xiǎn)管理屬于臨床護(hù)理管理中的一種，通過(guò)風(fēng)險(xiǎn)管理的實(shí)施，可提高護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，并提升護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)防范能力，給予患者護(hù)理時(shí)有效的識(shí)別其中可能存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而有針對(duì)性的預(yù)防及干預(yù)，減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生的可能，保證患者住院安全[3]。同時(shí)，風(fēng)險(xiǎn)管理還可促進(jìn)患者護(hù)理專業(yè)技能水平的提升，提高患者對(duì)護(hù)理的滿意程度，減少患者投訴事件，降低醫(yī)患糾紛的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

綜上所述，心血管疾病患者護(hù)理中應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理后，可提升護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及風(fēng)險(xiǎn)防范能力，減少護(hù)理過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)事件，保證患者住院安全，提高患者對(duì)護(hù)理的滿意程度，提升患者的生活質(zhì)量。

[1]范青梅.風(fēng)險(xiǎn)管理在心血管病人護(hù)理管理中的運(yùn)用[J].心血管病防治知識(shí)(學(xué)術(shù)版),2014,16(12):117-118.

[2]王莉梅.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在心血管重癥患者護(hù)理中的應(yīng)用及效果分析[J].心血管病防治知識(shí)(學(xué)術(shù)版),2015,17(11):117-119.

[3]唐麗君,張晶,張明明等.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在心血管科的應(yīng)用效果[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,26(12):1745-1746.