郭安輝　盧寶陽

摘要：當前，伴隨著經濟的發(fā)展和科技的進步，中國已經進入了人口老齡化社會。隨之發(fā)生改變的是中國的家庭模式，核心家庭逐漸成為主流?？粘布彝パ杆僭龆?，空巢老人護理問題凸現(xiàn)?？粘怖先说淖o理問題是中國老齡工作中的新問題，加強對空巢老人的護理工作已成為一個重要課題，今后一個時期，國家應重視對于空巢老人的護理工作，積極調整戰(zhàn)略策略，提高空巢老人的生活質量，保障空巢老人能更好地適應社會生活，也為營造一個良好的老年人護理條件和生活環(huán)境，使空巢老人護理工作努力發(fā)展到一個新水平。

關鍵詞：中國；空巢老人；護理需求

一、前言

空巢家庭一般含義上是對那些無子女或子女成人后相繼離開家庭，所產生的獨居現(xiàn)象的老年人家庭群體。“空巢老人”作為一個特殊的群體，他們將會面臨一系列轉型期社會化的問題。若適應不好，很容易引發(fā)各種身心問題，影響老年人的生活質量。伴隨著空巢家庭數(shù)量的迅速增多，空巢老人的護理問題也逐漸凸現(xiàn)。因此，要有效緩解這一問題需要結合國外的成功經驗和我國的孝道傳統(tǒng)，制定行之有效的護理政策，使空巢老人能老有所養(yǎng)、老有所護。本文就中國空巢老人的護理現(xiàn)狀以及未來如何進一步加強護理作初步探討，以更好地提高空巢老人的生活質量。

二、國內有關空巢老人的研究狀況

目前，人口老齡化已經成為21世紀中國人口發(fā)展的主要特征。其中，人口老齡化所帶來的“空巢家庭”問題日益受到人們的重視，如空巢老人的生活狀況，起居照顧，生理和心里等感情上的需求等等。據(jù)有關近幾年的空巢家庭老人數(shù)據(jù)報告，1987年，我國空巢家庭在有老年人的家庭中所占的比例只有16.7%，而1999年上升到25.8%，在一些大城市，空巢家庭問題更為突出。目前，全國多達1/3的老人家庭面臨著空巢現(xiàn)象。據(jù)有關專家預測，50年之后，我國老人家庭的空巢率將高達90%。這一趨勢不得不引起我國政府和社會的重視，同時，也促使著我們政府協(xié)同社會力量，致力于打造一個完善的老年人護理機制，改善老年人的生活質量，不斷滿足老年人的情感和心理需求。

三、空巢老人的護理需求

（一）心理護理需求?？粘怖先擞捎陔S著年齡的增長、獨居時間的增加，其所體現(xiàn)出的心理需求越大。目前，在我國，空巢老人主要存在三種心理需求，人際關系需求、消除情感空虛的需求、被尊重與關愛的需求。我國空巢老人中，普遍比較關注他人對自己的態(tài)度、情感等，大部分空巢老人的子女由于工作或學習常年在外，使得這些老人長時間處于獨居狀態(tài)，因此其極易出現(xiàn)孤單、悲觀等消極心理。

（二）家庭護理需求。家庭護理對社區(qū)空巢老人有著重要的意義，家庭護理包括諸多的方面，例如為空巢老人提供主動上門進行相應的診治、及時進行跟進隨訪等?？粘怖先擞捎谌狈ψ优呐惆椋瑫r受疾病影響，其行動不方便，因此通常存在一定的家庭護理需求。

（三）社區(qū)護理需求?？粘怖先嗽谏鐓^(qū)醫(yī)院進行檢查時，他們期待著醫(yī)院能提供相應的護理措施，有著一定的社區(qū)護理需求，如心理咨詢的需求，緊急救助需求、保健護理需求、定期檢查需求等。社區(qū)護理是空巢老人機體健康的重要保障，對空巢老人健康教育及填補情感空虛有著重要的意義。

四、空巢老人護理存在的問題

（一）日常生活問題。據(jù)最新調查顯示，空巢老人大多患有腰間盤突出，骨質疏松癥等慢性疾病，生活難以自理。由于沒有兒女在身邊照顧他們的生活起居，空巢老人的生活狀態(tài)比較差，生活上一些小事都很為難，所以，經濟條件稍微好點的空巢老人不得不花錢請家政服務者來照顧日常生活，包括一些洗衣、做飯、買菜、收拾房屋等。

（二）空巢老人的心理問題。由于多數(shù)的空巢老人家庭多數(shù)只有一個子女，在他們自長大成人后，要么工作要么學習，長期在外，這就形成了空巢老人長期獨守在家，情感空虛，無人說話，無人照顧等現(xiàn)象，致使缺少子女的親情和精神上的安慰。同時由于退休閑待在家，接觸外界的時間少，因此孤獨感就很容易催生壓抑的心理，嚴重的甚至會導致精神障礙、老年癡呆等。

（三）病無所醫(yī)問題。空巢老人一般認為人到老年自然而然的身體就會出現(xiàn)一些老年病，這些不適癥狀是正常衰老而非疾病所致。由于沒有兒女照顧，有些空巢老人已經患病且出現(xiàn)一些癥狀，但由于沒有及時就診而耽誤了治療。此外，大部分空巢老人尤其是身處農村的把看病當作一種高壓消費，他們多數(shù)會選擇聽天由命。盡管我國已經建立了醫(yī)保制度，但是，很多空巢老人的經濟收入也很難去維持疾病治療做需要的費用。

（四）人身安全問題。空巢老人群體中，一個常見的問題就是老人安全問題，近年來，煤氣中毒，洗澡摔傷，燒傷等例子頻出不窮，這不得不引起廣大人們社會重視。由于空巢老人獨居家中，子女不在其身邊照顧行動不便，與外界的交流少，經常因不小心造成的身體受傷而無人知道，更有甚者老人因故而死于家中無人知道。其次，空巢老人更易受到盜竊，搶劫等犯罪者的侵擾，生活中存在著極大的隱患。

五、空巢老人護理建議與對策

（一）加強和改善機構醫(yī)療護理的質量，完善社會養(yǎng)老機制。提高醫(yī)療機構的護理質量，完善養(yǎng)老機制，是當前急需改善的一項重大方針。一般來說，照料機構就是一個小型的社區(qū)，社區(qū)中空巢老年人對其有著較為強烈的依賴感和歸屬感，因此，醫(yī)療機構這一社區(qū)是滿足老人心理需求，填補空巢老人心理和情感空虛的重要場所。它在帶給老年人心理依賴，滿足情感需求的同時，還能為老人提供生活上的飲食以及起居的照料。

（二）加強對空巢老人用藥的市場監(jiān)管，發(fā)展并推行家庭照料服務。強化老人照料服務和用藥監(jiān)管是一個保障空巢老人生活的重要一步。因此政府部門必須向社區(qū)和家庭延伸，加強對空巢老人的照料服務。例如，建立以社區(qū)衛(wèi)生服務中心為基礎的部門，為空巢家庭配備護理人員，規(guī)定其定期進行上門照料，進一步加強對空巢老人的護理。

（三）空巢老人應轉變觀念、克服空巢心理，加強老人社區(qū)護理的健康教育。政府應該聯(lián)合社會力量，集中精力開展以社區(qū)為基礎的健康教育，加大加強對于空巢老人服務需求意識的宣傳，提高社區(qū)老人的健康和自我健康能力，使得空巢老人的護理服務需求從被動變?yōu)橹鲃?，積極參與到自我健康服務活動中去，從他們自身去克服心理空虛，使得空巢老人的生活更加健康化。

（四）開展免費體檢和上門服務，重視低收入人群和自費醫(yī)療人群衛(wèi)生服務需求?？粘怖先思彝ビ捎谀挲g較大、經濟收入低、身體健康狀況不佳、無子女陪伴，行動不便等原因，基本上很少會主動去醫(yī)院做體檢，然而他們對免費體檢及上門服務的需求或許會強烈些，所以，社區(qū)衛(wèi)生服務機構應針對低收入空巢老人的衛(wèi)生服務需要，專門性的為他們提供一些基本的護理服務。

六、總結

老齡化和家庭空巢化對我國的社會化護理服務不斷提出新的需求，在此情況下，為空巢老人提供健康科學的照料服務成為空巢老齡化社會面臨的主要任務之一。隨著醫(yī)療保健體系的日益完善，為了更好地保障空巢老人的身心健康，針對性老人照料措施的實施有著急切的必然性，從而切實地解決空巢老人身心上的問題。我國空巢老人的生活水平和健康護理質量將得到日益的改善，從而進一步推動健康空巢老人護理的發(fā)展，加速品質生活老齡化目標的實現(xiàn)。（作者單位：1.吉林農業(yè)大學人文學院；2.江西科技師范大學藥學院）

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