張娜

(虞城縣人民醫(yī)院 婦產(chǎn)科　河南 商丘　476300)

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整體護理干預(yù)對難治性婦產(chǎn)科大出血患者預(yù)后的影響

張娜

(虞城縣人民醫(yī)院 婦產(chǎn)科河南 商丘476300)

【摘要】目的分析整體護理干預(yù)對難治性婦產(chǎn)科大出血患者的預(yù)后效果。方法選取2013年4月至2015年4月虞城縣人民醫(yī)院收治的難治性婦產(chǎn)科大出血患者80例，隨機分為兩組，各40例。對照組采用常規(guī)護理，觀察組采用整體護理干預(yù)，對比兩組患者護理效果。結(jié)果觀察組住院時間、止血時間和手術(shù)時間均顯著短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論整體護理干預(yù)應(yīng)用于難治性婦產(chǎn)科大出血患者效果顯著，能夠縮短止血時間和住院時間，促進患者早日康復(fù)，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】整體護理干預(yù)；難治性婦產(chǎn)科大出血；預(yù)后

難治性婦產(chǎn)科大出血是一種危急重癥，死亡率較高。傳統(tǒng)的治療方法主要為子宮切除術(shù)，易對患者生活質(zhì)量和身心健康造成嚴重影響[1]。近年來隨著臨床醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，難治性婦產(chǎn)科大出血發(fā)生率顯著降低[2]。本研究選取虞城縣人民醫(yī)院收治的難治性婦產(chǎn)科大出血患者80例，分別給予常規(guī)護理干預(yù)和整體護理干預(yù)，對比兩組護理效果，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2013年4月至2015年4月虞城縣人民醫(yī)院收治的難治性婦產(chǎn)科大出血患者80例，隨機分為兩組，各40例。對照組年齡22～40歲，平均(27.9±2.3)歲；初產(chǎn)婦22例，經(jīng)產(chǎn)婦18例；剖宮產(chǎn)13例，順產(chǎn)23例，晚期難免性流產(chǎn)4例；胎盤粘連殘留9例、前置胎盤12例、胎盤植入19例。觀察組年齡21～38歲，平均(27.2±2.5)歲；初產(chǎn)婦23例，經(jīng)產(chǎn)婦17例；剖宮產(chǎn)15例，順產(chǎn)22例，晚期難免性流產(chǎn)3例；胎盤粘連殘留8例、前置胎盤14例、胎盤植入18例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2護理方法對照組采用常規(guī)護理方法，觀察組給予整體護理干預(yù)措施，具體如下：①心理護理。積極主動溝通與交流，消除患者負面情緒，耐心解答患者的疑問，有效提高患者配合治療和護理的積極性。②術(shù)前護理。講解疾病相關(guān)知識，讓患者知道手術(shù)的安全性。術(shù)前嚴密觀察患者病情，禁食和禁水，保證呼吸道的通暢，③術(shù)中護理?；颊卟∏橐话愫軓?fù)雜，持續(xù)進行心電監(jiān)護，保證術(shù)中靜脈輸液、輸血等正常。④術(shù)后護理。囑咐患者術(shù)后有效臥床休息，嚴禁劇烈運動，并且告知患者多食入高蛋白、高維生素等食物，改善血運，加快恢復(fù)。⑤出院指導(dǎo)。囑咐患者觀察陰道流血情況，出血量明顯大于月經(jīng)量時及時告知醫(yī)師，接受治療。

1.3觀察指標觀察兩組患者的住院時間、手術(shù)時間和止血時間。

2結(jié)果

觀察組住院時間、止血時間和手術(shù)時間均顯著短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

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3討論

產(chǎn)后出血是婦產(chǎn)科常見疾病，主要致病因素為胎兒胎盤滯留，子宮收縮乏力以及產(chǎn)婦凝血功能出現(xiàn)障礙等[3]。難治性婦產(chǎn)科大出血是產(chǎn)后出血最為常見的一種，若處理不當或治療不及時極易導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡[4]。隨著醫(yī)療技術(shù)和器械的不斷發(fā)展，介入治療已逐漸取代了常規(guī)子宮切除治療，這種手術(shù)方法能夠有效止血，且操作簡單，安全性高。但是大部分患者對于這種治療方法認知度不夠，易出現(xiàn)焦慮、緊張等負面心理情緒，影響手術(shù)的治療效果[5]。對難治性婦產(chǎn)科大出血患者給予有效整體護理干預(yù)措施，可消除患者負性情緒，改善預(yù)后。

在本次研究中，對照組采用常規(guī)護理，觀察組采用整體護理干預(yù)。觀察組住院時間、止血時間和手術(shù)時間均顯著短于對照組(P<0.05)，與汪冬雪等[6]研究結(jié)果一致。綜上所述，整體護理干預(yù)應(yīng)用于難治性婦產(chǎn)科大出血患者效果顯著，能夠縮短止血時間和住院時間，促進患者早日康復(fù)，值得推廣。

參考文獻

[1]穆傲霜,姚秋香,苗慧.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在產(chǎn)婦和難治性產(chǎn)后大出血患者搶救過程中應(yīng)用價值的探討[J].保健醫(yī)學(xué)研究與實踐,2014,11(4):66-67.

[2]劉雪,樊瓊,王祖莉.子宮動脈栓塞術(shù)治療難治性產(chǎn)后出血的護理策略[J].中華婦幼臨床醫(yī)學(xué)雜志(電子版),2013,9(3):349-352.

[3]王健,劉書花,王俊莉,等.子宮動脈栓塞術(shù)治療產(chǎn)后大出血的臨床護理[J].護理實踐與研究,2013,10(9):74-75.

[4]張軍紅,王靖輝.子宮動脈栓塞術(shù)治療急性產(chǎn)后大出血的護理體會[J].醫(yī)藥與保健,2014,22(2):125-126.

[5]張彩紅.介入治療中央性前置胎盤產(chǎn)前大出血的護理措施分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2014,23(5):136-137.

[6]汪冬雪,周利平.難治性婦產(chǎn)科大出血整體護理干預(yù)對預(yù)后影響分析[J].實用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2015,2(2):151-152.

(收稿日期：2015-08-27)

【中圖分類號】R 473.71

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.02.139