郭曉萱

（南陽(yáng)醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，河南南陽(yáng)473000）

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護(hù)理系導(dǎo)生制培訓(xùn)管理模式探討

郭曉萱

（南陽(yáng)醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，河南南陽(yáng)473000）

摘要：目的探討護(hù)理系導(dǎo)生培訓(xùn)管理中有效的管理模式及方法。方法根據(jù)甘特圖原理，繪制培訓(xùn)管理計(jì)劃圖表，確定導(dǎo)生培訓(xùn)項(xiàng)目?jī)?nèi)容和進(jìn)度，依據(jù)圖表內(nèi)容及進(jìn)度安排培訓(xùn)管理工作。結(jié)果導(dǎo)生培訓(xùn)管理模式實(shí)施以來(lái)，取得較明顯的效果：培訓(xùn)參與人員對(duì)培訓(xùn)管理工作的滿意率達(dá)96％；學(xué)生對(duì)導(dǎo)生輔導(dǎo)作用的評(píng)價(jià)較高。結(jié)論應(yīng)用導(dǎo)生制培訓(xùn)管理模式，可以提高導(dǎo)生培訓(xùn)管理實(shí)效，增強(qiáng)管理工作的計(jì)劃性、針對(duì)性，有助于提高護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)效果。

關(guān)鍵詞：護(hù)理系；甘特圖；導(dǎo)生制；培訓(xùn)管理模式

注：本文系全國(guó)第五屆“人衛(wèi)社杯”衛(wèi)生職業(yè)教育教學(xué)改革征文獲獎(jiǎng)?wù)撐?/p>

導(dǎo)生制是一種由教師選擇一些高年級(jí)或較優(yōu)秀的學(xué)生經(jīng)過(guò)統(tǒng)一培訓(xùn)后，由這些學(xué)生作為導(dǎo)生，負(fù)責(zé)指導(dǎo)其他學(xué)生或低年級(jí)學(xué)生的一種教學(xué)方式[1]。實(shí)施導(dǎo)生制是現(xiàn)階段高職教學(xué)“精基礎(chǔ)、強(qiáng)技能”的需要，同時(shí)也是培養(yǎng)高素質(zhì)技能型護(hù)理人才的需要。但是導(dǎo)生培訓(xùn)工作內(nèi)容繁瑣，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，極大地增加了管理工作的任務(wù)量。甘特圖又名橫道圖，它以圖示的方式，通過(guò)項(xiàng)目列表和時(shí)間刻度，形象地表示出特定項(xiàng)目的活動(dòng)順序與持續(xù)時(shí)間[2]，直觀、簡(jiǎn)單明了、可視性極佳并且容易理解和繪制，是一種理想的控制工具[3]。我校護(hù)理系將甘特圖運(yùn)用于導(dǎo)生培訓(xùn)管理工作中，并對(duì)其進(jìn)行有效評(píng)價(jià)，以期探索一種新的、適合高職院校護(hù)理系導(dǎo)生培訓(xùn)的高效管理方法，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　一般資料

我校是一所省重點(diǎn)高職院校，2011級(jí)護(hù)理系在校學(xué)生3 300人，教職工78人，其中教學(xué)管理人員12人，學(xué)生管理人員18人，年齡分布為20～30歲10名，31～40歲15名，41～50歲5名。

2　方法

2.1建立健全護(hù)理系導(dǎo)生培訓(xùn)管理體系

成立由系負(fù)責(zé)人、技能實(shí)訓(xùn)負(fù)責(zé)人、技能培訓(xùn)教師組成的三級(jí)質(zhì)量管理體系，其中系負(fù)責(zé)人3名，負(fù)責(zé)對(duì)整個(gè)培訓(xùn)項(xiàng)目進(jìn)行監(jiān)管；技能實(shí)訓(xùn)負(fù)責(zé)人5名，負(fù)責(zé)培訓(xùn)工作的計(jì)劃、協(xié)調(diào)、考核等；技能培訓(xùn)教師10名，與技能實(shí)訓(xùn)負(fù)責(zé)人一起負(fù)責(zé)實(shí)施甘特圖，并對(duì)導(dǎo)生的培訓(xùn)效果進(jìn)行檢查、評(píng)價(jià)、收集處理數(shù)據(jù)資料。同時(shí)系部定期召開(kāi)會(huì)議，收集信息，研究并不斷完善培訓(xùn)工作內(nèi)容、考核標(biāo)準(zhǔn)等。

2.2繪制甘特圖

首先由系部負(fù)責(zé)人組織甘特圖管理知識(shí)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，各級(jí)護(hù)理管理人員及教職工集中參與學(xué)習(xí)，使各級(jí)管理人員掌握甘特圖的特點(diǎn)、適用范圍及多種制作方法，如Word表格式的線條圖（見(jiàn)圖1）、Excel制作的表格式橫條圖、坐標(biāo)軸式的橫條圖。圖1即為Word表格式的線條圖，是由系部負(fù)責(zé)人繪制的2011級(jí)護(hù)理系導(dǎo)生培訓(xùn)工作總計(jì)劃圖，如圖所示，導(dǎo)生培訓(xùn)管理內(nèi)容分為五大項(xiàng)目，各大項(xiàng)目的時(shí)間進(jìn)度以月為單位，整個(gè)培訓(xùn)計(jì)劃時(shí)間為兩年半，再將各大項(xiàng)目進(jìn)一步細(xì)化出分項(xiàng)目，以天為時(shí)間單位。以第二大項(xiàng)目導(dǎo)生培訓(xùn)為例繪制管理甘特圖（見(jiàn)圖2），用同樣的方法可制作其他項(xiàng)目的甘特圖。

圖1　護(hù)理系導(dǎo)生培訓(xùn)管理甘特圖

2.3甘特圖的使用

將繪制好的甘特圖由系部負(fù)責(zé)人打印保存，并分發(fā)于各負(fù)責(zé)人處，使其針對(duì)圖上顯示的時(shí)間進(jìn)度統(tǒng)籌安排工作和任務(wù)，按時(shí)完成后由三級(jí)管理人員簽字，如遇特殊情況未按時(shí)完成再予以協(xié)調(diào)，并及時(shí)記錄于圖表下的備注欄內(nèi)。

2.4導(dǎo)生制培訓(xùn)管理步驟

2.4.1導(dǎo)生選拔階段此階段的管理工作主要由實(shí)訓(xùn)管理小組負(fù)責(zé)實(shí)施。選拔過(guò)程分為初賽、復(fù)賽和決賽，每次比賽的時(shí)間和進(jìn)度都繪制在當(dāng)月的甘特圖表格中，由具體實(shí)施人員簽字，系部負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)監(jiān)督、協(xié)調(diào)。

圖2　導(dǎo)生培訓(xùn)階段管理甘特圖

2.4.2導(dǎo)生培訓(xùn)階段此階段主要由技能培訓(xùn)教師負(fù)責(zé)培訓(xùn)。由于此工作內(nèi)容較多，時(shí)間較密集，由系負(fù)責(zé)人查對(duì)校歷，合理安排時(shí)間，將繪制好的甘特圖分發(fā)給每位培訓(xùn)教師，培訓(xùn)結(jié)束后在實(shí)訓(xùn)管理人員的甘特圖表格上簽字，以確保培訓(xùn)工作有序進(jìn)行。

2.4.3角色轉(zhuǎn)換階段該階段新導(dǎo)生開(kāi)始對(duì)同級(jí)學(xué)生進(jìn)行輔導(dǎo)，在此期間成立學(xué)生會(huì)實(shí)訓(xùn)部，整個(gè)實(shí)訓(xùn)工作由學(xué)生會(huì)實(shí)訓(xùn)部負(fù)責(zé)人組織，技能實(shí)訓(xùn)部負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)、監(jiān)管，減少了管理工作量。

2.4.4評(píng)價(jià)階段評(píng)價(jià)工作從角色轉(zhuǎn)換階段一直到培訓(xùn)結(jié)束。首先由系負(fù)責(zé)人建立培養(yǎng)反饋制度，繪制具體的評(píng)價(jià)工作甘特圖，定期組織培訓(xùn)人員及學(xué)生座談會(huì)，反饋工作情況，將發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題反饋到技能實(shí)訓(xùn)部，指導(dǎo)各導(dǎo)生小組進(jìn)行矯正，確保整個(gè)導(dǎo)生培訓(xùn)工作的正確實(shí)施。

3　結(jié)果

護(hù)理系管理人員將甘特圖運(yùn)用于2011級(jí)導(dǎo)生培訓(xùn)管理工作后，取得了較明顯的效果。使用自制問(wèn)卷對(duì)培訓(xùn)管理者、實(shí)施者、導(dǎo)生及受輔導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行匿名調(diào)查，由經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)的調(diào)查員進(jìn)行調(diào)查，問(wèn)卷經(jīng)過(guò)預(yù)實(shí)驗(yàn)，內(nèi)部一致性系數(shù)為0.821。

調(diào)查顯示，培訓(xùn)參與人員對(duì)培訓(xùn)管理工作的滿意率達(dá)到96％，其中培訓(xùn)管理人員（系負(fù)責(zé)人、技能實(shí)訓(xùn)負(fù)責(zé)人）對(duì)培訓(xùn)管理工作的滿意率為100％；培訓(xùn)教師對(duì)培訓(xùn)管理工作的滿意率達(dá)到90％；導(dǎo)生對(duì)培訓(xùn)管理工作的滿意率達(dá)到96％，見(jiàn)表1。

表1　不同人群對(duì)甘特圖培訓(xùn)管理工作的滿意程度[n（％），人]

對(duì)接受導(dǎo)生輔導(dǎo)的學(xué)生（800名）進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查及個(gè)別訪談，學(xué)生反映較好的是導(dǎo)生輔導(dǎo)學(xué)生技能操作時(shí)能做到認(rèn)真、耐心，無(wú)障礙交流，輔導(dǎo)時(shí)間長(zhǎng)，能很好地利用課外活動(dòng)、自習(xí)課和周六周日時(shí)間，使學(xué)生的操作能力大大提高。由于導(dǎo)生的榜樣示范作用，使很多低一屆的學(xué)生也愿意成為導(dǎo)生。具體見(jiàn)表2。

表2　學(xué)生對(duì)導(dǎo)生輔導(dǎo)作用的評(píng)價(jià)[n（％），人]

4　討論

4.1導(dǎo)生制的理論依據(jù)及應(yīng)用效果

高等教育的一個(gè)突出特色就是自由，追求“獨(dú)立之精神，自由之思想”。高等教育的這一特性決定高校學(xué)生的學(xué)習(xí)多發(fā)生在課外[4]，導(dǎo)生制作為一種教學(xué)組織形式，在19世紀(jì)早期的英國(guó)和美國(guó)得到廣泛應(yīng)用，為當(dāng)時(shí)英美普及初等教育做出過(guò)重要貢獻(xiàn)，亦稱貝爾-蘭喀斯特制。其基本方法是教師在學(xué)生中選擇一些年齡較大、學(xué)習(xí)成績(jī)好的學(xué)生當(dāng)導(dǎo)生，教師先對(duì)導(dǎo)生進(jìn)行教學(xué)，然后由他們?nèi)ソ唐渌麑W(xué)生。導(dǎo)生制在緩解師資力量不足的同時(shí)，能使每位學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中獲得個(gè)別化指導(dǎo)，對(duì)導(dǎo)生來(lái)說(shuō)，其不僅收獲了大量的知識(shí)，而且可以積累豐富的經(jīng)驗(yàn)，為他們以后自身的發(fā)展帶來(lái)積極的影響；導(dǎo)生制倡導(dǎo)的小組式學(xué)習(xí)模式給培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)結(jié)協(xié)作能力和競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)帶來(lái)良性促進(jìn)作用；實(shí)訓(xùn)過(guò)程中，互幫互學(xué)的學(xué)習(xí)氣氛帶動(dòng)了活躍的實(shí)訓(xùn)教學(xué)氛圍，學(xué)生實(shí)訓(xùn)興趣濃厚，積極主動(dòng)，自主學(xué)習(xí)能力、實(shí)踐能力、創(chuàng)新能力明顯提高，實(shí)訓(xùn)教學(xué)效果顯著。而要把導(dǎo)生制實(shí)訓(xùn)教學(xué)作為一種長(zhǎng)期規(guī)范化的方式實(shí)施，還必須要培養(yǎng)導(dǎo)生的教學(xué)方法，將管理納入體制內(nèi)?？傊?，導(dǎo)生制是一種真正能兼顧全體學(xué)生，體現(xiàn)以學(xué)生為主體、以能力培養(yǎng)為核心的實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式。

4.2甘特圖的應(yīng)用及效果

21世紀(jì)是管理創(chuàng)新的年代，管理人員不能滿足于目前的現(xiàn)狀，應(yīng)勇于從以前的管理模式中跳出來(lái)，尋找新的、科學(xué)的管理方法。甘特圖（Gantt chart）是由甘特（Henry Laurence Gantt）發(fā)明的一種時(shí)間進(jìn)度管理工具[5]，它以橫向的線條表示活動(dòng)的周期，通過(guò)線條在時(shí)間坐標(biāo)中的位置來(lái)表示各項(xiàng)工作的時(shí)間及先后順序，整個(gè)進(jìn)度計(jì)劃都由一系列的橫向線條組成。甘特圖可以將文字表述的項(xiàng)目進(jìn)度計(jì)劃以直觀的圖形展現(xiàn)出來(lái)，便于管理者有效地組織實(shí)施。因此，在項(xiàng)目管理中，甘特圖經(jīng)常成為項(xiàng)目管理人員向上級(jí)匯報(bào)進(jìn)展情況的首選工具[6]，它可使領(lǐng)導(dǎo)者、組織者、實(shí)施者三者站在同一平臺(tái)上，用同一種“語(yǔ)言”共同管理項(xiàng)目，從而避免了項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中各種環(huán)節(jié)的“脫軌”。我系自2010年實(shí)施導(dǎo)生制以來(lái)，培養(yǎng)了大批優(yōu)秀的護(hù)理人才，但導(dǎo)生的培訓(xùn)管理工作仍處于發(fā)展摸索階段，尚未形成具體、規(guī)范的培訓(xùn)管理模式。因此為提高導(dǎo)生的培訓(xùn)管理水平，我們引入甘特圖這個(gè)簡(jiǎn)單而又非常實(shí)用的管理工具，首先由培訓(xùn)管理小組繪制總的培訓(xùn)計(jì)劃圖，將培訓(xùn)工作分為5個(gè)階段，每個(gè)階段都有具體的開(kāi)始和完成時(shí)間，使管理人員對(duì)整個(gè)培訓(xùn)工作有宏觀的規(guī)劃，再根據(jù)每個(gè)階段的特點(diǎn)和權(quán)重，統(tǒng)籌安排實(shí)施時(shí)間的長(zhǎng)短及頻率，并針對(duì)每個(gè)階段的工作內(nèi)容，由技能實(shí)訓(xùn)負(fù)責(zé)人及培訓(xùn)教師共同商定繪制各階段培訓(xùn)管理甘特圖，通過(guò)項(xiàng)目計(jì)劃進(jìn)度和總的計(jì)劃進(jìn)度在甘特圖上的對(duì)比，人們可以直觀地了解項(xiàng)目的進(jìn)展情況，一旦發(fā)現(xiàn)偏差，及時(shí)協(xié)調(diào)，確保培訓(xùn)管理工作的順利實(shí)施[7]。通過(guò)大量調(diào)查我們發(fā)現(xiàn)，自從實(shí)施甘特圖以后，培訓(xùn)管理人員普遍反映工作變得更有條理和計(jì)劃性，工作時(shí)間也大大縮短，培訓(xùn)參與人員對(duì)培訓(xùn)管理工作的滿意率達(dá)到96％；低年級(jí)學(xué)生對(duì)“同級(jí)輔導(dǎo)、高年級(jí)帶低年級(jí)”的輔助實(shí)訓(xùn)教學(xué)形式普遍較滿意，使學(xué)生的操作能力大大提高。由于導(dǎo)生的榜樣示范作用，使很多低年級(jí)學(xué)生也愿意成為導(dǎo)生，充分顯示了導(dǎo)生在教學(xué)過(guò)程中的示范帶頭作用。綜上所述，甘特圖在導(dǎo)生培訓(xùn)管理中的應(yīng)用取得了較好的效果，但還需進(jìn)一步改進(jìn)和完善，使其廣泛應(yīng)用于教學(xué)管理及教學(xué)工作中，有效提高教學(xué)質(zhì)量，達(dá)到高素質(zhì)技能型護(hù)理人才的培養(yǎng)目標(biāo)。

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中圖分類號(hào)：G526.5

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-1246（2016）04-0090-03