王晨曉

摘 要：隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人民生活水平逐步提高，貴陽市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也得到了迅速發(fā)展，但由于人口老齡化速度的加快，家庭養(yǎng)老負(fù)擔(dān)隨之加重，因此不少家庭選擇了機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。本文將貴陽市民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)作為分析對象，指出其在現(xiàn)階段的問題，并提出相應(yīng)對策。

關(guān)鍵詞：老齡化；民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)；現(xiàn)狀

一、貴陽市老齡人口情況

貴陽市作為貴州省省會，長居人口較多。截止2010年，貴陽市總?cè)丝跒?64萬，其中49.71萬為60歲以上，幾乎占到了全市總?cè)丝诘?4%，34.48萬為65歲以上的老年人，占全市總?cè)丝?%，60歲以上的人口為49.71萬人，占全市總?cè)丝?3.7%，65歲以上老年人34.48萬，占全市總?cè)丝?%，按照國際統(tǒng)一測量標(biāo)準(zhǔn)，貴陽市已進(jìn)入老齡化社會發(fā)展階段且人口老齡化形勢嚴(yán)峻。預(yù)計到2020年全市60歲及以上老年人人口將達(dá)88.7萬人，占總?cè)丝诘?6.05%，65歲以上老年人口將達(dá)65.83萬人，占總?cè)丝诘?1.91%。隨著人口老齡化的加劇，再加上數(shù)量越來越多的“4-2-1”家庭，許多家庭選擇了機(jī)構(gòu)養(yǎng)老這一養(yǎng)老方式。

二、貴陽市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存在的問題

（一）民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展受限、條件較差

按照舉辦主體不同的分類標(biāo)準(zhǔn)，我國的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要分為國家與集體辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和民辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)通常自主經(jīng)營且自負(fù)盈虧。據(jù)統(tǒng)計，到2014年12月底，貴陽市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的總數(shù)量為140家，其中國辦有9家，民辦有74家，農(nóng)村敬老院57家。2014年貴陽市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位總數(shù)為17388張，其中國辦福利機(jī)構(gòu)2823張，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)6718張，社區(qū)日間照料中心2973張，農(nóng)村幸?；ブ?387張，其他養(yǎng)老服務(wù)站21張。通過筆者調(diào)查走訪以及數(shù)據(jù)統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，與國辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不同，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)普遍規(guī)模較小，床位設(shè)置數(shù)量較少，甚至有些民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中只有幾張床位，根本無法與國辦的貴陽市第一福利院400張床位、第二福利院550張床位的規(guī)模相比。民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)大多是租房或者直接在自家院落里興辦，不是專門為養(yǎng)老服務(wù)而建造的，房間構(gòu)造簡單，功能單一。與國家辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不同，部分民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從條件配置、硬件設(shè)施均較為簡陋，無法對養(yǎng)老服務(wù)形成保障。隨著人口老齡化的程度越來越深，養(yǎng)老事業(yè)越來越成為政府關(guān)心的頭等大事，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有效的為政府分擔(dān)了養(yǎng)老壓力，而政府也從2008年開始給予貴陽市民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位補(bǔ)貼與運(yùn)營補(bǔ)貼，但這些補(bǔ)助的申領(lǐng)有著一定的條件限制，政策的制定與實行之間存在著一定的差距，部分民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可能由于床位數(shù)量、建筑面積等硬性條件領(lǐng)取不到相關(guān)的補(bǔ)貼。

（二）民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)缺乏專業(yè)化與規(guī)范化

目前，貴陽市絕大數(shù)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都是以滿足老年人吃喝拉撒等生理需求來提供服務(wù)項目、制定服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，滿足的層次較低。民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在養(yǎng)護(hù)結(jié)合、醫(yī)療康復(fù)、精神護(hù)理等方面提供的服務(wù)十分有限，甚至是空白的。由于民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是自主經(jīng)營、自負(fù)盈虧，導(dǎo)致了一些民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理是以自身管理便利為中心，而不是以老人為本，從老人的角度出發(fā)，以至于管理多于服務(wù)，有些管理方法與模式無法真正滿足老人需求。科學(xué)規(guī)范化程度不高，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的規(guī)章制度都是由經(jīng)營者自己制定的，服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)缺乏專業(yè)的、規(guī)范的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，難以保障服務(wù)的科學(xué)性與穩(wěn)定性。

（三）缺乏專業(yè)的管理服務(wù)人員

在貴陽市的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，缺乏專業(yè)的管理服務(wù)人員，對于家政服務(wù)、老年護(hù)理、病患陪護(hù)等專業(yè)性人才更是稀缺。由于民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的自負(fù)盈虧的性質(zhì)，提供給服務(wù)人員的工資待遇水平有限，因此，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)通常會雇傭農(nóng)村婦女及下崗職工等來照顧老人，但由于她們自身教育的缺失，使得文化素質(zhì)相對較低，加之在上崗前缺乏應(yīng)具備的專業(yè)知識與培訓(xùn)，上崗后更少有機(jī)會得到專業(yè)的訓(xùn)練，對于老年病的專業(yè)護(hù)理和一些基本的生活護(hù)理知識較為缺乏，許多員工甚至身兼數(shù)職，在負(fù)責(zé)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)經(jīng)營管理的同時還要兼顧照顧老人的工作。在這種情況之下，服務(wù)人員難免會出現(xiàn)“分身乏術(shù)”的局面，導(dǎo)致老人可能無法及時得到相應(yīng)的照顧與護(hù)理。

三、發(fā)展貴陽市民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的對策建議

（一）完善基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，提升服務(wù)質(zhì)量

完備的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和過硬的服務(wù)質(zhì)量是民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的基礎(chǔ)，同時也是入住老人最基本的保障。因此，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理者要適時轉(zhuǎn)變、更新經(jīng)營理念，建設(shè)符合老人需求的，有特色、高質(zhì)量的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。此外，除了提供滿足老人基本生活保障的項目外，還應(yīng)考慮到老人的其他需求，例如通過組織文娛活動、開展書畫比賽等建立多元服務(wù)項目。

同時，隨著社會的發(fā)展，政府的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)逐漸加重，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)與發(fā)展在一定程度上緩解了政府養(yǎng)老的壓力，承擔(dān)了一部分養(yǎng)老責(zé)任，因此政府應(yīng)該大力鼓勵與支持民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展。例如，加大公共財政扶持力度，出臺更加優(yōu)惠的鼓勵性政策，充分調(diào)動社會力量分擔(dān)養(yǎng)老負(fù)擔(dān)。政府還可設(shè)立專門的機(jī)構(gòu)、安排專業(yè)的人員來管理民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，充分了解民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在建設(shè)經(jīng)營中涉及基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等方面的訴求。落實好政府對于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的床位補(bǔ)貼與營運(yùn)補(bǔ)貼的申領(lǐng)、發(fā)放情況。另外，在劃撥土地，配套設(shè)施建設(shè)，水電費補(bǔ)貼等方面給予一定的政策性優(yōu)惠來鼓勵與吸引有能力的企業(yè)、組織或者個人來投資養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，使養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠?qū)崿F(xiàn)產(chǎn)業(yè)化的經(jīng)營與管理。

（二）建立服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，推動服務(wù)專業(yè)化

民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)進(jìn)一步提高自身管理水平，不斷朝著專業(yè)化角度邁進(jìn)，制定出真正以老人需求為出發(fā)點的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，并在經(jīng)營管理過程中不斷改進(jìn)，使之能夠成為科學(xué)的管理模式。認(rèn)真研究老年人服務(wù)指標(biāo)體系，確定服務(wù)功能完整化、標(biāo)準(zhǔn)化。不斷完善在飲食起居、醫(yī)療護(hù)理、文體娛樂、心理健康等方面的工作內(nèi)容與計劃，除了保障老人日常的生理需求外，更加要關(guān)注老人心理健康方面的需要，在規(guī)范專業(yè)的服務(wù)基礎(chǔ)上增加有特色、有個性的服務(wù)。

（三）提高管理者水平，培養(yǎng)專業(yè)服務(wù)隊伍

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的管理者與服務(wù)人員素質(zhì)的高低決定了其提供服務(wù)水平的高低，現(xiàn)在的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的業(yè)務(wù)素質(zhì)普遍不是很高，尤其是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理者。因此，管理者應(yīng)該通過各種類型的學(xué)習(xí)來提升自己的管理經(jīng)營能力。另外，必須注重提高養(yǎng)老服務(wù)人員的專業(yè)素質(zhì)，加強(qiáng)服務(wù)人員的思想品德教育，將尊老愛老的道德理念深植入心，進(jìn)行一系列的崗前培訓(xùn)與考核，把養(yǎng)老服務(wù)隊伍培養(yǎng)成思想與實踐均可達(dá)到服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的專業(yè)隊伍。

（四）強(qiáng)化監(jiān)督管理，規(guī)范發(fā)展

貴陽市民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要規(guī)范有序發(fā)展，除了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自身的經(jīng)營管理之外，也離不開政府部門的監(jiān)督與管理。民政部門作為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理部門，應(yīng)加大對民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理力度，定期不定期對其進(jìn)行各項相關(guān)工作的檢查，確保民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理規(guī)范化。同時，有關(guān)部門可以針對貴陽市民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)出臺專門的指導(dǎo)政策，從政策性角度來保障民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠更好的規(guī)范化發(fā)展。

結(jié)語

養(yǎng)老問題，是關(guān)乎國計民生的問題，是關(guān)系社會能否能夠穩(wěn)定和諧的重大問題。民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的出現(xiàn)與發(fā)展順應(yīng)了經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展方向與發(fā)展模式，在很大程度上滿足了養(yǎng)老家庭的多樣性選擇，替政府分擔(dān)了養(yǎng)老事業(yè)的一些壓力與負(fù)擔(dān)，但在其發(fā)展道路上存在著一些問題需要我們?nèi)グl(fā)現(xiàn)與改善。

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