江　哲　李聰明　李　香

(1.廣州血液中心花都區(qū)血站檢驗(yàn)科；2.廣州花都區(qū)花東鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院檢驗(yàn)科；3.廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，廣東 花都　510800)

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定期無償獻(xiàn)血對獻(xiàn)血者血清鐵蛋白和鐵影響*

江哲1李聰明2李香3

(1.廣州血液中心花都區(qū)血站檢驗(yàn)科；2.廣州花都區(qū)花東鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院檢驗(yàn)科；3.廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，廣東 花都510800)

摘要：目的研究定期無償獻(xiàn)血對獻(xiàn)血者血清鐵蛋白和鐵影響,分析鐵營養(yǎng)狀況。方法選擇2014年在我院符合獻(xiàn)血要求的無償獻(xiàn)血者141名，在獻(xiàn)血前及獻(xiàn)血后24 h、3 d、15 d、30 d和60 d測定血清鐵蛋白和鐵水平。結(jié)果獻(xiàn)血后，獻(xiàn)血者血清鐵蛋白和鐵水平均略有下降，可在1~2個(gè)月內(nèi)恢復(fù)到獻(xiàn)血前水平；獻(xiàn)血前后兩指標(biāo)男性均高于女性，有性別差別；不同年齡段獻(xiàn)血者獻(xiàn)血后兩項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)情況大體相同，比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0．05)。結(jié)論無論男女，只要體格檢查、血液檢驗(yàn)指標(biāo)等符合現(xiàn)行的獻(xiàn)血標(biāo)準(zhǔn)，每人依照獻(xiàn)血者的身體狀況獻(xiàn)血是安全的，如果獻(xiàn)血者獻(xiàn)血后發(fā)現(xiàn)血清鐵蛋白和鐵較低，應(yīng)指導(dǎo)正確的治療、營養(yǎng)和飲食。

關(guān)鍵詞：無償獻(xiàn)血；鐵蛋白；鐵

隨著無償獻(xiàn)血宣傳的開展，無償獻(xiàn)血人數(shù)逐年增高。鐵是人體正常生理活動(dòng)不可缺少的物質(zhì)，在血漿中主要作為人體合成血紅蛋白的原料，在一定程度上可反映人們的健康水平，因此檢測獻(xiàn)血者獻(xiàn)血后的血清鐵蛋白和鐵尤為重要[1]。為了解定期無償獻(xiàn)血對獻(xiàn)血者血清鐵蛋白和鐵影響，我們對2014年在我院采血的141名定期無償獻(xiàn)血者進(jìn)行定期隨訪調(diào)查，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料研究對象為2014年在我院采血的141名定期無償獻(xiàn)血者，年齡18～48歲，年獻(xiàn)血頻率為1～2次，所有獻(xiàn)血者體格檢查符合獻(xiàn)血要求及獻(xiàn)血前血液檢驗(yàn)指標(biāo)正常，在獻(xiàn)血及調(diào)查前近3個(gè)月內(nèi)未服用含鐵補(bǔ)血藥物或鐵劑；2個(gè)月內(nèi)無呼吸道感染、消化道感染。其中，男性93例，女性48例。

1.2方法血液樣本采集：經(jīng)體檢和血液檢驗(yàn)合格后對獻(xiàn)血者通過手臂靜脈進(jìn)行采血，采血量依照獻(xiàn)血者的身體狀況及個(gè)人意愿決定，采集樣本2 ml，離心后留取血清，放入-50℃冰箱儲(chǔ)存，血液樣本收集完畢后進(jìn)行統(tǒng)一檢測。后期對獻(xiàn)血后24 h、3 d、15 d、30 d和60 d時(shí)重新采集獻(xiàn)血者血樣，離心取血清并儲(chǔ)存，進(jìn)行各項(xiàng)指標(biāo)檢測分析。對獻(xiàn)血前及獻(xiàn)血后24 h、3 d、15 d、30 d和60 d采集的血樣測定血清鐵蛋白和鐵水平，觀察動(dòng)態(tài)變化與恢復(fù)情況。

2結(jié)果

2.1141名獻(xiàn)血者獻(xiàn)血后血清鐵蛋白指標(biāo)的檢測情況獻(xiàn)血后，獻(xiàn)血者血清鐵蛋白水平下降，可在1~2個(gè)月內(nèi)恢復(fù)到獻(xiàn)血前水平，獻(xiàn)血前后血清鐵蛋白水平男性均高于女性，有性別差別，不同年齡段獻(xiàn)血者獻(xiàn)血后血清鐵蛋白水平恢復(fù)情況大體相同，比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1　141名獻(xiàn)血者獻(xiàn)血后者血清鐵蛋白指標(biāo)的檢測情況(μg/L)

注：與獻(xiàn)血前比較，●P<0.05。

2.2141名獻(xiàn)血者獻(xiàn)血后者血清鐵指標(biāo)的檢測情況獻(xiàn)血后，獻(xiàn)血者血清鐵水平下降，可在1~2個(gè)月內(nèi)恢復(fù)到獻(xiàn)血前水平，獻(xiàn)血前后血清鐵水平男性均高于女性，有性別差別；不同年齡段獻(xiàn)血者獻(xiàn)血后血清鐵水平恢復(fù)情況大體相同，比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2　141名獻(xiàn)血者獻(xiàn)血后血清鐵指標(biāo)的檢測情況(μmol/L)

注：與獻(xiàn)血前比較，▲P均<0.05。

3討論

保障獻(xiàn)血者健康安全是獻(xiàn)血的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，為科學(xué)獻(xiàn)血、健康獻(xiàn)血，應(yīng)做好無償獻(xiàn)血者鐵以及鐵蛋白水平、營養(yǎng)狀況調(diào)查。獻(xiàn)血點(diǎn)工作人員應(yīng)做好獻(xiàn)血宣傳工作，科普血液生理知識，為獻(xiàn)血者飲食補(bǔ)鐵提供理論支持[2]。

本研究結(jié)果顯示，在血清鐵蛋白和鐵水平方面，獻(xiàn)血后，獻(xiàn)血者血清鐵蛋白和鐵水平均略有下降，可在1~2個(gè)月內(nèi)恢復(fù)到獻(xiàn)血前水平；獻(xiàn)血前后血清鐵蛋白和鐵水平男性均高于女性，有性別差別；不同年齡段獻(xiàn)血者獻(xiàn)血后兩項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)情況大體相同，比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)果與林鐵輝[3]研究結(jié)果相似。分析原因?yàn)?，人體內(nèi)鐵的來源主要包括食物供應(yīng)和衰老的紅細(xì)胞被破壞后由血紅蛋白分解釋放出來的鐵。血漿中鐵的重要儲(chǔ)存形式是鐵蛋白，其為含鐵最豐富的一種蛋白質(zhì)，是檢測血漿中鐵營養(yǎng)的最敏感的指標(biāo)之一，判斷體內(nèi)鐵儲(chǔ)存和鐵營養(yǎng)狀態(tài)可通過鐵蛋白的測定完成。不同獻(xiàn)血人群鐵蛋白均相對偏低，這可能與獻(xiàn)血者獻(xiàn)血后未合理選擇含鐵較豐富的食物有關(guān)，因此造成體內(nèi)合成血紅蛋白的原料相應(yīng)減少。本研究提示，對于獻(xiàn)血后血清鐵蛋白和鐵水平低于閾值的人群，應(yīng)注意獻(xiàn)血量及后期營養(yǎng)補(bǔ)給，尤其是對于鐵蛋白下降明顯的女性獻(xiàn)血者，其體質(zhì)較弱，給予正確的健康指導(dǎo)和鐵營養(yǎng)狀況的檢測，為使血清鐵水平回升建議進(jìn)行補(bǔ)充鐵劑治療。同時(shí)工作人員要科學(xué)推行無償獻(xiàn)血，及時(shí)預(yù)防和治療鐵缺乏，逐步提高血液質(zhì)量，保證獻(xiàn)血者健康供血，進(jìn)一步擴(kuò)大固定獻(xiàn)血者隊(duì)伍，保障臨床用血安全，更好地服務(wù)于臨床。

綜上所述，無論男女，只要體格檢查、血液檢驗(yàn)指標(biāo)等符合現(xiàn)行的獻(xiàn)血標(biāo)準(zhǔn)，每人依照獻(xiàn)血者的身體狀況獻(xiàn)血是安全的，如果獻(xiàn)血者獻(xiàn)血后發(fā)現(xiàn)血清鐵蛋白和鐵較低，應(yīng)指導(dǎo)正確的治療、營養(yǎng)和飲食。

參考文獻(xiàn)：

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(收稿日期2015-12-06)

doi:10.3969/j.issn.1004-7115.2016.03.029

中圖分類號：R446.1

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1004-7115(2016)03-0315-02

*作者簡介：江哲(1982-)，男，湖南耒陽人，本科，主管檢驗(yàn)技師，主要從事血液檢測相關(guān)工作。