陳 敏

重慶市長壽區(qū)人民醫(yī)院 重慶市 401220

集束化護理在髖關節(jié)置換患者圍手術期護理中的應用價值

陳 敏

重慶市長壽區(qū)人民醫(yī)院 重慶市 401220

目的：研究集束化護理在髖關節(jié)置換患者圍手術期護理中的應用價值。方法：選取自2014年3月--2016年3月期間，在我院接受治療的96例髖關節(jié)置換患者，按護理方法的不同將其分為護理組和對照組，護理組采用集束化護理，對照組給予圍手術期的常規(guī)護理，對兩組患者的SDS和SAS評分以及和住院時間進行比較。結果：護理組患者的SDS和SAS評分明顯高于對照組，兩組之間存在較為明顯的差異P＜0.05，有統(tǒng)計學意義；住院時間護理組也明顯短于對照組，兩組比較差異較明顯P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。結論：在對髖關節(jié)置換患者實行集束化護理可以提高患者的生活質量，縮短患者的住院時間，臨床價值較高。

集束化護理；髖關節(jié)置換；圍手術期護理；應用價值

髖關節(jié)置換是指由于外界的傷害導致的患者髖關節(jié)受到損傷，通過手術將人工制造的髖關節(jié)植入患者的髖關節(jié)，從而恢復患者的髖關節(jié)功能，減少對患者的影響。本文就髖關節(jié)置換術圍術期采用集束化護理，對其護理效果進行觀察，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取自2014年3月--2016年3月期間，在我院接受治療的96例髖關節(jié)置換的患者，按護理方法的不同將其分為護理組和對照組，護理組患者48例，其中男性23例，女性25例，年齡65-87歲，平均年齡（74.5±1.5）歲。對照組患者48例，其中男性27例，女性21例，年齡67-89歲，平均年齡（76.5±2.5）歲。通過對兩組患者在性別、年齡等方面進比較，結果顯示兩組數據差異不顯著P＞0.05，可以進行比較。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護理：在患者入院后，首先給患者測量生命體征，介紹醫(yī)院環(huán)境，然后詢問患者的基本情況，根據患者病情進行治療，在用藥過程中注意觀察患者的不良反應，叮囑患者按時休息。

護理組患者在對照組的基礎上進行集束化護理：①在患者入院后，首先根據患者病情選擇合適的病房，調節(jié)好溫濕度，與患者及其家屬進行交談，對患者基本的情況進行了解，然后制定合理的護理方案。②術前護理：首先測量好患者的生命體征，評估患者的手術指標；告知患者手術的目的和意義以及與手術相關的注意事項，幫助患者了解手術，以取得患者的信任與合作，從而促進手術的順利進行[1]。在患者需要手術的部位進行備皮，做好術前準備。③術中護理：在手術中嚴密觀察患者的生命體征和面色等的變化情況，若患者出現如：血壓下降、面色慘白、皮膚濕冷等情況時應立即通知醫(yī)生停止手術，采取相應的對癥處理措施，待患者恢復正常后繼續(xù)手術，以保證患者手術的安全。④術后護理：在手術結束后將患者安全送入病房，告知患者及家屬術后的注意事項，若患者帶有引流管，告知患者應保持引流管的通暢，并觀察引流液的性質、顏色和量[2]，并給予相應的飲食和生活指導。⑤當患者的疼痛較輕時可以告知患者則轉移注意力來減輕疼痛，當患者的疼痛較為嚴重時，給予鎮(zhèn)痛藥物以減輕患者的疼痛；同時幫助患者及早進行鍛煉，注意鍛煉的程度，以防髖關節(jié)脫位，造成功能散失。

1.3 觀察指標

對兩組患者在護理后的SDS和SAS評分給予住院時間進行對比。

1.4 統(tǒng)計學方法

全文數據采用軟件SPSS13.0進行計算，以P＜0.05表示兩組數據差異顯著，具有統(tǒng)計學意義，其中護理效果對為計數資料，采用卡方檢驗，SDS和SAS評分為計量資料，采用t檢驗。

2 結果

2.1 對比兩組患者的SDS評分和SAS評分，具體情況如表1所示。

表1 對比兩組患者的SDS、SAS評分（±s）

表1 對比兩組患者的SDS、SAS評分（±s）

注：與對照組相比差異較顯著P＜0.05。

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2.2 對比兩組患者的住院時間

對兩組患者的住院時間進行比較，結果護理組患者的住院時間為（14.82±2.5）天，對照組患者的住院時間為（23.24±3.1）天，兩組之間比較存在較為明顯的差異(t=14.6481，P＜0.05)。

3 討論

髖關節(jié)置換術是一種比較常見的臨床手術，當患者發(fā)生髖關節(jié)骨折時，患者會出現骨折部位的疼痛，嚴重影響患者的日常生活。對骨折進行手術治療，能夠有效幫助患者恢復關節(jié)功能，減少對患者生活的影響。而在手術期間，實行有效的護理可以幫助患者加快恢復速度，提高患者的生活質量，減少患者的住院時間。

集束化護理是由美國健康研究中心提出的，將循證醫(yī)學與護理模式相結合而形成的一種護理方法，可以為患者盡可能提供優(yōu)質化的護理服務。集束化護理在圍術期的實行能夠充分考慮到患者的整體性、安全性和有效性的相關問題，對患者的護理較為全面，有效保證了手術的順利進行和患者的安全，在圍術期，尤其是對手術風險較大的患者提供了有效的護理保障，效果較為明顯。

對患者在術前給予一定的心理護理，使得患者能夠充分相信醫(yī)護人員，促進手術的順利進行；在術中密切觀察患者的病情變化，減少患者發(fā)生危險的可能；在術后給予患者一定的飲食、生活和用藥等方面的指導，提高患者的身體營養(yǎng)，促進患者身體的恢復，并且及時糾正患者的不良生活習慣，指導患者按時、按量、準確地服藥，能夠有效促進患者的康復。

綜上所述，對髖關節(jié)患者實行集束化護理，能夠有效幫助患者提高生活質量，縮短住院時間，有效促進患者的恢復，效果較好。

[1]龐艷萍,洪香君.人性化健康教育在髖關節(jié)置換術圍手術期護理中的應用價值[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新,2016,13（08）:93-96.

[2]楊玉燕.優(yōu)質護理在高齡患者髖關節(jié)置換圍手術期的應用分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2016,16（21）:202-203.

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1672-5018（2016）10-201-01