王莉
貴州省長順縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科 貴州省長順縣 550700
硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥的臨床效果
王莉
貴州省長順縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科 貴州省長順縣 550700
目的:分析硫酸鎂單純給藥及硫酸鎂、硝苯地平聯(lián)合療法治療妊高癥的臨床療效。方法:隨機(jī)選取2014年8月——2016年4月40例妊高癥患者作為觀察組,采用硫酸鎂、硝苯地平聯(lián)合療法進(jìn)行治療。選取所在醫(yī)院同期40例妊高癥患者作為對照組,單純給予硫酸鎂進(jìn)行治療,對2組患者臨床總體治療情況進(jìn)行比較。結(jié)果:觀察組患者臨床總有效率為95.0%,對照組總有效率為75.0%,2組療效差異顯著(P<0.05);觀察組治療后血壓、血粘度、血細(xì)胞壓積及24h尿蛋白定量等指標(biāo)改善程度均明顯優(yōu)于對照組(P<0.01)。結(jié)論:硫酸鎂、硝苯地平聯(lián)合療法臨床效果顯著,能夠有效改善妊高癥患者臨床癥狀,且用藥安全、有效,值得臨床推廣。
妊高癥;硫酸鎂;硝苯地平
1.1 一般資料
隨機(jī)選取2014年8月——2016年4月臺州恩澤醫(yī)療中心(集團(tuán))恩澤醫(yī)院40例妊高癥患者作為觀察組,所選病例符合妊高癥診斷標(biāo)準(zhǔn)[1],年齡24-41歲,平均年齡(32.42±2.87)歲,孕周32-39周,平均孕周(36.08±2.47)周;對照組選取同期40例妊高癥患者作為研究對象,年齡24-40歲,平均年齡(32.01±2.92)歲,孕周32-39周,平均孕周(36.24±2.42)周。排除標(biāo)準(zhǔn)[2]:嚴(yán)重的心腦血管疾病、內(nèi)科疾病、腫瘤、原發(fā)性高血壓、糖尿病、免疫性疾病、甲狀腺功能異常、肝腎等重要臟器障礙性疾病、精神類疾病、對藥物有嚴(yán)重的過敏史等患者。所選病例均簽署知情同意書,且經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)。2組患者年齡、孕周等一般資料無明顯差異(P>0.05),具有可比性。
1.2 治療方法
1.2.1 觀察組
采用硫酸鎂注射液(國藥準(zhǔn)字:H33021961;生產(chǎn)單位:杭州民生藥業(yè)有限公司;規(guī)格:10mL),首次劑量為20mL硫酸鎂注射液+20mL葡萄糖溶液(10.0%),給藥方法為靜脈推注。后60mL硫酸鎂注射液+500mL葡萄糖溶液(5.0%)靜脈滴注。硝苯地平片(國藥準(zhǔn)字:H12020727;生產(chǎn)單位:天津飛鷹制藥有限公司;規(guī)格:10mg)聯(lián)合療法進(jìn)行治療,每次給藥 10mg,每天服藥3次。治療時間均為7d。
1.2.2 對照組
本組患者單純采用硫酸鎂注射液(國藥準(zhǔn)字:H33021961;生產(chǎn)單位:杭州民生藥業(yè)有限公司;規(guī)格:10mL)進(jìn)行治療,給藥方法同上。治療時間均為7d。
1.3 觀察指標(biāo)
對2組患者臨床總體治療情況進(jìn)行分析及比較,主要包括臨床治療效果、治療前后血壓、血粘度、血細(xì)胞壓積及24h尿蛋白定量等指標(biāo)變化情況。其中,臨床療效主要判定標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)《婦產(chǎn)醫(yī)學(xué)》[3]中相關(guān)要求:(1)顯效:患者臨床癥狀明顯緩解,尿蛋白恢復(fù)正常,舒張壓減少程度至少15mmHg,且收縮壓減少至少30mmHg;(2)有效:患者臨床癥狀、體征有所緩解,尿蛋白、血壓改善,但收縮壓減少程度未達(dá)到30mmHg;(3)無效:未達(dá)到上述治療效果。總有效率=顯現(xiàn)率+有效率。
1.4 統(tǒng)計方法
本研究數(shù)據(jù)涉及計量資料與計數(shù)資料,均采用spss20.0軟件進(jìn)行分析。計量資料采用(±s)表示,用 t值進(jìn)行檢驗。計數(shù)資料則用(%)表示,采用x2值進(jìn)行相應(yīng)檢驗,當(dāng)P值<0.05時,認(rèn)為差異具有統(tǒng)計意義。
2.1 臨床治療效果比較
觀察組患者臨床總有效率為 95.0%,對照組總有效率為75.0%,觀察組明顯高于對照組,差異顯著(P<0.05),見表1。
表1 2組患者臨床療效比較(%)
2.2 血壓改善情況比較
2組患者用藥治療前,收縮壓、舒張壓水平無明顯差異(P>0.05);觀察組患者治療后血壓改善情況優(yōu)于對照組,2組存在顯著差異(P<0.01),見表2。
表2 2組患者治療前后血壓改善情況比較(±s, mmHg)
表2 2組患者治療前后血壓改善情況比較(±s, mmHg)
注:與對照組相比,P<0.01;
?
2.3 其他指標(biāo)比較
觀察組治療后血粘度、血細(xì)胞壓積及24h尿蛋白定量等指標(biāo)改善程度均明顯優(yōu)于對照組,2組療效差異顯著(P<0.05),見表3。
表3 2組患者治療前后相關(guān)指標(biāo)比較(±s)
表3 2組患者治療前后相關(guān)指標(biāo)比較(±s)
注:與對照組相比,P<0.01;
?
妊高癥即妊娠高血壓綜合征,不僅能夠?qū)е禄颊哐獕核斤@著升高,還會出現(xiàn)尿蛋白、水腫等現(xiàn)象,一定程度上增加分娩風(fēng)險。由于孕婦具有明顯的服藥禁忌,正確選擇治療藥物意義重大。本研究對硫酸鎂、硝苯地平聯(lián)合療法效果進(jìn)行分析,硫酸鎂屬于解痙類藥物,能夠?qū)δ憠A釋放產(chǎn)生較強(qiáng)的抑制效果,同時促進(jìn)血管進(jìn)一步擴(kuò)張,幫助重要臟器功能供血。硝苯地平則屬于鈣離子拮抗劑,能夠擴(kuò)張全身血管,在高血壓疾病中具有廣泛的用途[4]。
選取相關(guān)病例進(jìn)行說明,結(jié)果顯示:觀察組患者臨床總有效率(95.0%)顯著高于對照組(75.0%),且觀察組治療后血壓、血粘度、血細(xì)胞壓積及24h尿蛋白定量等指標(biāo)改善程度均明顯優(yōu)于對照組,與陳維愛[5]的研究結(jié)果基本一致。說明
總而言之,通過臨床實踐證實,硫酸鎂、硝苯地平聯(lián)合療法治療妊高癥,臨床效果明顯,能夠快速緩解臨床癥狀及體征,。與此同時,聯(lián)合療法用藥安全、有效,能夠發(fā)揮良好的協(xié)同降壓效果,對患者預(yù)后具有促進(jìn)作用,并且能夠為安全分娩提供一定保障。
[1]李衛(wèi).妊高癥產(chǎn)婦胰島素抗性臨床變化及意義研究[J].現(xiàn)代診斷與治療,2014,25(10):2280-2281.
[2]馬松,董艷.妊高癥孕婦血清同型半胱氨酸與胱抑素C臨床檢測結(jié)果分析[J].實用婦科內(nèi)分泌雜志,2016,3(4):95-97
[3]饒曉艷.硫酸鎂和硝苯地平聯(lián)合酚妥拉明治療妊高癥的臨床療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療,2016, 27(15):2804-2805.
[4]王梅.硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥的效果及安全性分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2014,52(08):60-61+64.
[5]陳維愛,付春梅,李曉燕.硫酸鎂與硝苯地平聯(lián)合治療妊高癥的臨床效果探討[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(8):160-161.
R714.246
A
1672-5018(2016)10-191-02