曾小潔

瑞安市人民醫(yī)院 浙江瑞安 325200

醫(yī)院門(mén)診注射室對(duì)感染管理的護(hù)理研究

曾小潔

瑞安市人民醫(yī)院 浙江瑞安 325200

目的：護(hù)理運(yùn)用在醫(yī)院門(mén)診注射室感染管理中的臨床效果。方法：選擇2010年2月-2012年2月我院門(mén)診注射室30名醫(yī)務(wù)人員為研究對(duì)象，其中2010年2月-2011年2月期間的常規(guī)管理為對(duì)照組，而2011年3月-2012年2月期間運(yùn)用護(hù)理管理為觀察組，比較兩組的管理效果。結(jié)果：觀察組的手部菌落數(shù)為（20.8±3.9）cfu/cm2，明顯低于對(duì)照組的（31.1±4.9）cfu/cm2，組間比較差異明顯（P＜0.05）；同時(shí)，與對(duì)照組相比，觀察組的無(wú)菌物品、空氣、物品表面以及手合格率均較高，組間對(duì)比差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論：臨床上將護(hù)理措施運(yùn)用在醫(yī)院門(mén)診注射室感染管理中，可以增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任意識(shí)，降低感染發(fā)生率。

護(hù)理研究、感染管理、門(mén)診注射室

門(mén)診注射室作為醫(yī)院比較重要的一個(gè)科室，具有管理難度大、注射間利用率高、病種復(fù)雜以及人員流動(dòng)量大等特點(diǎn)，也是醫(yī)院感染的一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)科室[1]。有研究發(fā)現(xiàn)，在誘發(fā)醫(yī)院感染的諸多因素中，護(hù)理管理和操作不當(dāng)占有較高的比例，約為30%-50%左右，所以加強(qiáng)感染管理尤為重要[2]。因此，本文對(duì)醫(yī)院門(mén)診注射室感染管理中運(yùn)用護(hù)理的臨床價(jià)值進(jìn)行了探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選擇我院2010年2月-2012年2月期間門(mén)診輸液室的醫(yī)務(wù)人員30名為研究對(duì)象，均為女性，年齡20-39歲，平均（28.4±9.5）歲，文化程度：18名為大專、12名為本科以以上，其中2010年2月-2011年2月期間的常規(guī)管理為對(duì)照組，而2011年3月-2012年2月期間的護(hù)理管理為觀察組。兩組的文化水平、年齡等資料比較無(wú)區(qū)別（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 護(hù)士管理

在門(mén)診注射室中，護(hù)理人員作為患者主要的操作者和管理者，增強(qiáng)其防范感染意識(shí)尤為重要，應(yīng)該定期組織護(hù)理人員參與學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，學(xué)習(xí)醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)，包括創(chuàng)傷性操作規(guī)范流程、無(wú)菌操作知識(shí)、消毒隔離知識(shí)、醫(yī)院感染傳播途徑、控制醫(yī)院感染的注意事項(xiàng)、方法、目的、必要性以及醫(yī)院感染的規(guī)章制度等，使護(hù)理人員正確認(rèn)識(shí)醫(yī)院感染，提高防范意識(shí)。同時(shí)，還應(yīng)該增強(qiáng)護(hù)理人員的自我保護(hù)意識(shí)，掌握自我防護(hù)方法，比如在進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)該戴手套、口罩，正確消毒物品和雙手，掌握處理銳器傷的方法等，強(qiáng)化無(wú)菌觀念，避免發(fā)生不良事件。

1.2.2 環(huán)境管理

通常情況下，環(huán)境管理包括以下2點(diǎn)：①空氣消毒：當(dāng)前臨床上常用的空氣消毒方法有兩種，分別是物理消毒和化學(xué)消毒，但是因?yàn)殚T(mén)診注射室的人流量較多，空氣比較污濁，在常規(guī)空氣消毒的基礎(chǔ)上，還應(yīng)該與通風(fēng)換氣相結(jié)合，使室內(nèi)保持空氣流通，確?？諝庑迈r；②醫(yī)務(wù)人員手消毒：手部消毒是隔斷交叉感染的一個(gè)有效途徑，所以護(hù)理人員在進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，應(yīng)該重視手部消毒，按照7步洗手法清潔雙手，有足夠的洗手時(shí)間，對(duì)手指縫隙、關(guān)節(jié)進(jìn)行清洗，并且在接觸被污染物品、體液、血液以及破損皮膚后，應(yīng)該及時(shí)清潔雙手，待消毒后繼續(xù)操作，避免感染加重。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察各個(gè)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目的合格情況，包括無(wú)菌物品、空氣、物品表面以及手等，并且記錄兩組護(hù)理人員的手部菌落數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用 SPSS15.5統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，組間計(jì)量和計(jì)數(shù)資料分別采用t和X2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示有差異。

2.結(jié)果

2.1 兩組手部菌落數(shù)比較

觀察組與對(duì)照組的手部菌落數(shù)分別為（20.8±3.9）、（31.1± 4.9）cfu/cm2，組間對(duì)比有明顯差異（P＜0.05）。

2.2 兩組監(jiān)測(cè)項(xiàng)目合格率對(duì)比

兩組的手、物品表面、空氣以及無(wú)菌物品合格率比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組監(jiān)測(cè)項(xiàng)目合格率比較[n（%）]

3.討論

門(mén)診注射室作為醫(yī)院的一個(gè)重要窗口，也是患者認(rèn)知和了解醫(yī)院的一個(gè)主要場(chǎng)所，其感染率的降低與醫(yī)療質(zhì)量的提高有著密不可分的聯(lián)系[3]。在醫(yī)院感染管理中，充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)護(hù)人員的重要性，定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，使護(hù)理人員了解到醫(yī)院感染的危害性，增強(qiáng)防范感染和自我保護(hù)意識(shí)，在日常的工作中，嚴(yán)格按照操作要求進(jìn)行，堅(jiān)持無(wú)菌原則，能夠有效降低感染發(fā)生率[4]。同時(shí)，進(jìn)一步加強(qiáng)環(huán)境管理，認(rèn)真做好各項(xiàng)消毒工作，嚴(yán)格遵循無(wú)菌物品的使用時(shí)間，一旦發(fā)現(xiàn)污染，及時(shí)更換，能夠有效避免交叉感染，從而確保治療效果[5]。

綜上所述，在醫(yī)院門(mén)診注射室的感染管理中，運(yùn)用護(hù)理措施，可以使醫(yī)護(hù)人員正確認(rèn)識(shí)院內(nèi)感染，增強(qiáng)自身責(zé)任意識(shí)，堅(jiān)持無(wú)菌原則，避免違規(guī)操作，從而使感染發(fā)生率降低。

[1]于梅. 門(mén)診注射室對(duì)感染管理的護(hù)理分析體會(huì)[J]. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2014,11（20）:93-95.

[2]李燕. 醫(yī)院門(mén)診注射室預(yù)防感染的管理及護(hù)理措施[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2014,27（19）:313.

[3]陳麗云,杜珊菱,吳紅蘭. 三甲醫(yī)院門(mén)診注射室預(yù)防感染的護(hù)理干預(yù)[J].重慶醫(yī)學(xué),2016,27（20）:3833-3835.

[4]尹雪梅,寧淑蘭,徐振花. 醫(yī)院感染管理專職人員跟班督導(dǎo)對(duì)門(mén)診注射室醫(yī)院感染質(zhì)量的影響[J]. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2016,18（3）:708-710.

[5]蘭映玲.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在門(mén)診注射室醫(yī)院感染管理中的應(yīng)用[J].臨床合理用藥雜志,2013,32（18）:120.

R197.3

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1672-5018（2016）10-300-01

曾小潔（1984-1-18）女，漢族，浙江瑞安人，護(hù)師，本科，瑞安市人民醫(yī)院，研究方向：護(hù)理