国产日韩欧美一区二区三区三州_亚洲少妇熟女av_久久久久亚洲av国产精品_波多野结衣网站一区二区_亚洲欧美色片在线91_国产亚洲精品精品国产优播av_日本一区二区三区波多野结衣 _久久国产av不卡

?

無張力疝修補術治療老年單側(cè)腹股溝疝41例臨床觀察

2016-04-27 02:39:16周華明
中國民族民間醫(yī)藥 2016年5期
關鍵詞:無張力疝修補術臨床觀察老年人

周華明

江西省崇仁縣第三醫(yī)院,江西 崇仁 344200

?

無張力疝修補術治療老年單側(cè)腹股溝疝41例臨床觀察

周華明

江西省崇仁縣第三醫(yī)院,江西崇仁344200

【摘要】目的:觀察無張力疝修補術治療老年單側(cè)腹股溝疝的臨床效果。方法:選取82例老年單側(cè)腹股溝疝患者作為研究對象,將其隨機分為兩組,每組各41例。對照組患者接受傳統(tǒng)疝修補術治療方法,觀察組患者接受無張力疝修補術治療方法,對比兩組患者手術時間、抗生素應用時間、下床活動時間、住院時間以及術后并發(fā)癥發(fā)生率和復發(fā)情況。結(jié)果:觀察組患者手術時間、抗生素應用時間、下床活動時間以、住院時間均明顯短于對照組;并發(fā)癥發(fā)生率及復發(fā)率均明顯低于對照組,差異均具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論:無張力疝修補術治療老年單側(cè)腹股溝疝患者療效較好,值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】無張力疝修補術;單側(cè)腹股溝疝;老年人;臨床觀察

腹股溝疝在臨床上定義為腹腔內(nèi)臟器官在受到腹股溝位置缺損的影響,造成突向體表方面的病癥[1]。老年人屬于腹股溝疝發(fā)病的主要人群,產(chǎn)生的根本原因是老年人的腹股溝和腹壁很薄弱,其自身存在不同程度肌肉萎縮情況[2]。隨著我國醫(yī)療水平不斷的提升,無張力修補術在臨床方面也被廣泛地應用。筆者選擇我院接收的82例老年單側(cè)腹股溝疝患者為研究對象,探討無張力疝修補術的治療效果,現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2013年1月至2015年1月收治的老年單側(cè)腹股溝疝患者82例作為研究對象,將其隨機分為對照組和觀察組各41例。對照組中男25例,女16例,年齡65~82歲,平均年齡(70.1±8.6)歲;觀察組中男27例,女14例,年齡62~81歲,平均年齡(68.5±9.3)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法對照組患者接受傳統(tǒng)疝修補術治療,具體為:對患者硬膜外進行麻醉,再依照患者病情決定采用Shoulice或Bassini手術方法,對男性患者提起精索(對女性患者則提起宮圓韌帶),從精索(宮圓韌帶)后面把肌腱和腹內(nèi)斜肌下邊緣縫在腹股溝的韌帶上面,最后把精索(宮圓韌帶)放置在腹外斜肌腱膜和腹內(nèi)斜肌中間。觀察組患者實施無張力疝修補術治療方案,具體為:對患者硬膜外進行麻醉,于腹股溝位置開斜向的切口,長度控制在5~6cm左右,切開皮膚和皮下組織,在切口的中下端對腹壁淺血管進行結(jié)扎或電凝止血。再剪開腹外斜肌腱膜,將上、下葉腹外斜肌腱膜分離開,游離精索(或?qū)m圓韌帶),再游離疝囊,游離疝囊時應注意切忌損傷精索(或?qū)m圓韌帶)的血管、輸精(卵)管及髂腹股溝神經(jīng)。在其疝環(huán)中合理的填充網(wǎng)塞(上海旗寧醫(yī)療器械有限公司生產(chǎn),型號:7×10,規(guī)格:7cm×16cm,國食藥監(jiān)械(進)字2007第3460594號),然后可通過縫合的疝環(huán)組織、外層的葉瓣設置環(huán)扣。游離的精索(或?qū)m圓韌帶)以及間斷進行縫合的腹橫筋膜和恥骨結(jié)節(jié)部位的筋膜組織、網(wǎng)片實行逐層的切口縫合工作。

1.3觀察指標觀察兩組患者手術時間、抗生素應用時間、下床活動時間、住院時間以及術后并發(fā)癥發(fā)生率,對兩組患者治療后進行為期1年的隨訪,觀察兩組患者病情復發(fā)情況。

2結(jié)果

2.1兩組治療效果比較觀察組患者手術時間、抗生素應用時間、下床活動時間以及住院時間均明顯比對照組短,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表1。

2.2兩組術后并發(fā)癥發(fā)生率以及復發(fā)率比較觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率及復發(fā)率明顯低于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表2。

表1 兩組治療效果比較  ±s)

注:與對照組比較,*P<0.05。

表2 兩組術后并發(fā)癥發(fā)生率以及復發(fā)率情況比較 [例(%)]

注:與對照組比較,*P<0.05。

3討論

由于聯(lián)合肌腱和腹股溝韌帶是不同的組織和不同的位置,傳統(tǒng)疝修補術將其縫合會造成強大的拉力,致使患者傷口不易愈合。目前,無張力疝修補術在臨床上得以應用,因其操作便捷,創(chuàng)口小,易愈合,且腹股溝管結(jié)構(gòu)不會被破壞,深受臨床醫(yī)生和患者的廣泛認可。其效果明顯的主要原因是:①操作簡單,不需大面積分離,縮短手術時間;②不需要用周圍組織進行修補,有利于恢復;③無需將不同組織縫合,減小張力,從而降低患者復發(fā)率;④不用大面積剝離組織,一般不會破壞解剖結(jié)構(gòu),不影響患者恢復[3]。

綜上所述,無張力疝修補術治療老年單側(cè)腹股溝疝患者療效較好,值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]程照.無張力疝修補術在老年腹股溝疝的臨床效果觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師:醫(yī)學專業(yè),2012,20(1):91.

[2]高永明. 無張力疝氣修補術與傳統(tǒng)疝氣修補術治療腹股溝疝氣的對比觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2015,13(19):150.

[3]陳興陽.無張力疝修補術與傳統(tǒng)疝修補術在老年腹股溝疝治療中的療效比較[J].中國中醫(yī)藥咨訊,2011,3(19):220.

(收稿日期:2015.12.11)

【中圖分類號】R657.8

【文獻標志碼】A

【文章編號】1007-8517(2016)05-0101-02

猜你喜歡
無張力疝修補術臨床觀察老年人
認識老年人跌倒
老年人再婚也要“談情說愛”
老年人睡眠少怎么辦
越來越多老年人愛上網(wǎng)購
海峽姐妹(2018年1期)2018-04-12 06:44:24
無張力疝修補術治療腹股溝疝的臨床療效觀察
蒙醫(yī)藥治療血管神經(jīng)性頭痛39例臨床觀察
中醫(yī)內(nèi)外綜合治療膝關節(jié)骨性關節(jié)炎臨床觀察
今日健康(2016年12期)2016-11-17 14:50:42
對加重期慢性阻塞性肺病的鹽酸氨溴索輔助治療的臨床觀察
今日健康(2016年12期)2016-11-17 11:59:25
氨溴特羅治療兒童急性支氣管炎臨床觀察
無張力疝修補術治療腹股溝疝96例臨床探索
闻喜县| 南漳县| 罗源县| 来宾市| 开封市| 铜鼓县| 剑河县| 定襄县| 得荣县| 鹤岗市| 武穴市| 民和| 普陀区| 巩义市| 得荣县| 民乐县| 岐山县| 班玛县| 昌宁县| 德钦县| 托克逊县| 南康市| 铜陵市| 于都县| 和林格尔县| 文登市| 台湾省| 博白县| 永春县| 新营市| 四会市| 广灵县| 万山特区| 鱼台县| 喀喇| 舟山市| 芷江| 呼和浩特市| 临邑县| 罗源县| 广饶县|