王丹

【摘要】 目的 觀察阿托伐他汀聯(lián)合輔酶Q10治療對冠心病早期心功能減退患者心功能的影響。方法 70例冠心病早期心功能減退患者， 根據(jù)入院時(shí)間不同分為觀察組與對照組， 各35例。對照組予以單一阿托伐他汀治療， 觀察組在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合輔酶Q10治療， 對兩組患者的體質(zhì)量指數(shù)、血壓、心率及心功能指標(biāo)進(jìn)行觀察比較。結(jié)果 治療后兩組患者心功能指標(biāo)均得到一定改善， 而觀察組患者心功能指標(biāo)改善幅度優(yōu)于對照組（P<0.05）；兩組患者體質(zhì)量指數(shù)、血壓、心率指標(biāo)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 阿托伐他汀聯(lián)合輔酶Q10治療冠心病早期心功能減退療效理想， 有效改善心功能， 明顯優(yōu)于單一阿托伐他汀治療， 值得臨床推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 阿托伐他??；輔酶Q10；冠心??；早期心功能減退

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.10.113

為觀察阿托伐他汀聯(lián)合輔酶Q10治療對冠心病早期心功能減退患者心功能的影響， 本研究選取本院就診的70例冠心病早期心功能減退患者作為研究對象， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年11月～2015年8月本院就診的70例冠心病早期心功能減退患者作為研究對象， 根據(jù)入院時(shí)間不同分為觀察組與對照組， 各35例。觀察組男19例， 女16例， 年齡36～82歲， 平均年齡（50.2±11.2）歲， 病程1～20個(gè)月， 平均病程（4.4±5.9）個(gè)月；對照組男21例， 女14例， 年齡37～85歲， 平均年齡（51.7±11.5）歲， 病程1～19個(gè)月， 平均病程（4.3±5.7）個(gè)月。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組予以單一阿托伐他汀治療， 20 mg/次， 1次/d， 口服；觀察組在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合輔酶Q10治療， 20 mg/次， 1次/d， 口服。

1. 3 觀察指標(biāo) 記錄兩組患者心電圖， 同時(shí)在治療前后分別測定患者的體質(zhì)量指數(shù)、心率、血壓；使用彩色多普勒超聲心動(dòng)圖儀檢測左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）、左心室壁增厚率（PLVWT）、左心室短軸縮短率（FS）、二尖瓣口舒張?jiān)缙谘魉俣龋╒E）、舒張晚期血流速度（VA）、二尖瓣口舒張?jiān)缙谘魉俣扰c舒張晚期血流速度之比（VE/VA）。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組治療前后各指標(biāo)對比 觀察組治療前體質(zhì)量指數(shù)（23.4±8.1）kg/m2， 治療后（24.8±8.5）kg/m2；心率治療前（78± 8）次/min， 治療后（71±5）次/min；血壓治療前（148±8）/（84± 9）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）， 治療后（133±8）/（74±9）mm Hg。

對照組治療前體質(zhì)量指數(shù)（24.2±4.7）kg/m2， 治療后（23.2±

2.8）kg/m2；心率治療前（77±9）次/min， 治療后（71±8）次/min；血壓治療前（149±7）/（83±8）mm Hg， 治療后（132±8）/（75± 9）mm Hg。治療前兩組冠心病患者體質(zhì)量指數(shù)、心率、血壓比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 治療后兩組體質(zhì)量指數(shù)沒有明顯變化， 心率減慢， 血壓降低， 但兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

2. 2 兩組心功能指標(biāo)比較 治療前， 觀察組LVEDD、LVEF及NT-proBNP分別為（36.3±9.4）×102、（54.9±3.8）mm、（2782.3± 508.8）pg/ml， 對照組分別為t（37.2±2.9）×102、（57.3±5.5）mm、

（2407.6±684.7）pg/ml；治療后， 觀察組分別為（59.2±5.9）× 102、（51.5±2.9）mm、（481.7±752.3）pg/ml， 對照組分別為（47.2± 3.4）×102、（54.3±1.7）mm、（794.6±968.8）pg/ml。治療前兩組各指標(biāo)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

冠心病在我國的發(fā)病率逐年上升且呈現(xiàn)出年輕化發(fā)展的態(tài)勢， 該病對患者的心功能影響很大， 可導(dǎo)致心功能明顯衰退， 而在早期階段臨床癥狀不會太明顯， 因此在一定程度上加大了診斷治療的困難[1， 2]。

阿托伐他汀聯(lián)合輔酶Q10不僅能夠有效降低膽固醇， 同時(shí)還能夠改善心肌能量的代謝， 抑制炎性細(xì)胞因子的活性， 此外還能夠調(diào)節(jié)神經(jīng)內(nèi)分泌， 抑制心室重構(gòu)， 改善血管內(nèi)皮功能[3-6]。本研究通過對觀察組患者予以阿托伐他汀聯(lián)合輔酶Q10治療， 患者的心功能指標(biāo)改善明顯優(yōu)于對照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）， 與閆松改[7]的報(bào)道一致。

綜上所述， 阿托伐他汀聯(lián)合輔酶Q10治療冠心病早期心功能減退療效理想， 有效改善心功能， 明顯優(yōu)于單一阿托伐他汀治療， 值得臨床推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉濤， 李論， 郭張強(qiáng)， 等.阿托伐他汀、輔酶Q10聯(lián)合應(yīng)用治療冠心病早期心功能減退.山東醫(yī)藥， 2014， 39（12）：55-57.

[2] 孫占超.冠心病早期心功能減退采用阿托伐他汀、輔酶Q10聯(lián)合應(yīng)用治療的臨床價(jià)值探析.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2015， 32（9）：93.

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[7] 閆松改.阿托伐他汀聯(lián)合輔酶Q10對冠心病患者心功能的改善.臨床醫(yī)學(xué)， 2010， 4（13）：66-68.

[收稿日期：2015-10-27]