張磊

【摘要】 目的 探究延續(xù)性護(hù)理在高血壓患者的護(hù)理中對(duì)患者血壓及生活質(zhì)量的影響。方法 82例高血壓患者， 根據(jù)護(hù)理方式不同分為觀察組和對(duì)照組， 各41例。觀察組實(shí)施延續(xù)性護(hù)理， 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。護(hù)理后比較兩組患者的血壓及生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果 觀察組護(hù)理后收縮壓與舒張壓分別為（104.71±3.54）、（84.57±5.24）mm Hg（1mm Hg=0.133 kPa）， 低于對(duì)照組的（141.64±7.29）、（124.33±6.83）mm Hg，

差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組軀體功能、心理功能、社會(huì)功能等生活質(zhì)量評(píng)分分別為（75.43±5.17）、（74.56±5.29）、（74.93±5.22）分， 優(yōu)于對(duì)照組的（62.71±5.81）、（61.49±5.74）、（62.05±5.73）分， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)高血壓患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理， 有助于降低血壓， 提升生活質(zhì)量， 值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 延續(xù)性護(hù)理；高血壓；生活質(zhì)量

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.11.186

高血壓屬于臨床上常見的心血管疾病， 主要表現(xiàn)為動(dòng)脈壓的急劇升高， 可對(duì)人體心、腦、血管及各種重要靶器官產(chǎn)生嚴(yán)重的危害[1]。高血壓患者不僅可能引發(fā)冠心病、心力衰竭等相關(guān)疾病， 軀體功能、心理功能、社會(huì)功能也將呈不斷弱化的趨勢(shì)， 生活質(zhì)量也隨著病情的發(fā)展不斷下降。基于高血壓難以徹底根治的特性， 臨床上針對(duì)該疾病的治療工作多以控制為主， 除此之外輔以有效的護(hù)理措施也可對(duì)患者的治療進(jìn)展產(chǎn)生至關(guān)重要的影響[2]。為對(duì)高血壓患者的有效護(hù)理方法進(jìn)行探究， 本文特對(duì)兩組高血壓患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析， 現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2010年1月～2014年1月在本院進(jìn)行診治的82例高血壓患者， 根據(jù)護(hù)理方式不同分為觀察組和對(duì)照組， 各41例。兩組患者的病情均與臨床上高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)相符。觀察組男女比例25：16；平均年齡（58.72±4.37）歲；平均病程（2.13±0.85）年。對(duì)照組男女比例24：17；平均年齡（58.63±4.29）歲；平均病程（2.05±0.79）年。兩組患者性別、年齡及病程等一般資料比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理， 對(duì)患者實(shí)施用藥指導(dǎo)、生命體征監(jiān)測(cè)等常規(guī)護(hù)理， 如出現(xiàn)異?，F(xiàn)象， 則立即告知醫(yī)生及時(shí)進(jìn)行處理。

觀察組實(shí)施延續(xù)性護(hù)理， 具體包括：①為每例患者分別建立相應(yīng)的健康檔案， 根據(jù)患者的實(shí)際情況， 對(duì)患者出院后的用藥方式進(jìn)行詳細(xì)指導(dǎo)， 并以電話等形式對(duì)患者出院后的相關(guān)情況進(jìn)行定期隨訪調(diào)查， 如出現(xiàn)異?，F(xiàn)象則指導(dǎo)患者及時(shí)返院治療。②患者出院后， 護(hù)理人員應(yīng)與患者及其家屬建立起定期的溝通， 對(duì)患者的心理狀況進(jìn)行了解， 如存在焦慮、抑郁等不良情緒則及時(shí)予以疏導(dǎo)， 同時(shí)囑家屬盡量給予患者必要的心理支持， 以幫助患者排解不良情緒。③護(hù)理人員應(yīng)以科學(xué)的方式對(duì)患者的生活方式、飲食規(guī)律進(jìn)行指導(dǎo)， 幫助患者養(yǎng)成健康、合理的飲食習(xí)慣， 同時(shí)在身體條件允許的情況下， 進(jìn)行適量的戶外鍛煉， 以實(shí)現(xiàn)血壓的進(jìn)一步控制。

1. 3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者經(jīng)護(hù)理后的血壓情況（收縮壓、舒張壓）及生活質(zhì)量評(píng)分（軀體功能、心理功能、社會(huì)功能）進(jìn)行觀察與記錄， 并作為相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行比較。依據(jù)生活質(zhì)量量表（SF-36）評(píng)分進(jìn)行評(píng)定[3]， 共10個(gè)項(xiàng)目， 包括軀體感覺、健康感覺、睡眠狀況、認(rèn)知功能、精神狀態(tài)等， 每個(gè)項(xiàng)目10分， 評(píng)分越高則表示生活質(zhì)量越優(yōu)。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者護(hù)理后的血壓比較 護(hù)理后觀察組收縮壓、舒張壓分別為（104.71±3.54）、（84.57±5.24）mm Hg；對(duì)照組分別為（141.64±7.29）、（124.33±6.83）mm Hg， 比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量評(píng)分比較 觀察組經(jīng)護(hù)理后軀體功能、心理功能、社會(huì)功能等生活質(zhì)量評(píng)分均明顯高于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

高血壓作為一種多發(fā)于老年人群的疾病， 僅通過藥物控制往往較難取得滿意的療效， 需采取相應(yīng)的護(hù)理措施進(jìn)行配合。延續(xù)性護(hù)理是一種以人性化理念為核心的護(hù)理模式， 旨在通過對(duì)患者出院后的宣教、指導(dǎo)來延續(xù)患者住院階段的護(hù)理效果， 通過幫助患者調(diào)整生活方式、心理狀況等途徑來實(shí)現(xiàn)患者血壓的下降與生活質(zhì)量的提升[4]。延續(xù)性護(hù)理在當(dāng)前高血壓患者的護(hù)理工作中已具有較為廣泛的應(yīng)用范圍， 在家庭、社區(qū)逐漸得到了推廣， 為高血壓患者的病情控制提供了良好的護(hù)理支持。相關(guān)臨床研究顯示， 通過對(duì)高血壓患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理， 有助于促進(jìn)患者血壓的降低， 對(duì)于患者生活質(zhì)量的提高也具有積極的推動(dòng)意義[5]。本次研究結(jié)果顯示， 觀察組患者經(jīng)護(hù)理后的血壓情況及生活質(zhì)量評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 延續(xù)性護(hù)理在高血壓患者的護(hù)理工作中具有重要的護(hù)理價(jià)值，臨床可進(jìn)行廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉昱昕， 賈書磊， 何朝珠， 等.高血壓患者社區(qū)護(hù)理服務(wù)影響因素的定性研究.中國全科醫(yī)學(xué)， 2013， 16（5）：572-574.

[2] 張濤， 趙霞， 朱柏貴.高血壓腦微出血患者不同護(hù)理模式的效果比較.武警醫(yī)學(xué)， 2015， 26（9）：877-879.

[3] 王麗， 李娜， 張靖， 等.經(jīng)導(dǎo)管射頻消融腎臟去交感神經(jīng)法治療頑固性高血壓的護(hù)理.中華護(hù)理雜志， 2013， 48（1）：74-75.

[4] 李迅馳. 40例高血壓合并糖尿病患者的門診護(hù)理.國際護(hù)理學(xué)雜志， 2014， 33（4）：779-781.

[5] 陳永紅， 王兆偉.運(yùn)用時(shí)間護(hù)理理論指導(dǎo)高血壓患者的護(hù)理.西南國防醫(yī)藥， 2015， 25（4）：432-434.

[收稿日期：2015-12-21]