王彥杰

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綜合護理干預對偏頭痛患者負性心理與生活質量的影響

王彥杰

【摘要】目的 研究綜合護理干預對偏頭痛患者負性心理情緒與生活質量的影響。方法 將84例偏頭痛患者作為研究對象，所有患者均實施綜合護理干預。結果 患者的SDS評分與SAS評分均低于護理前（P＜0.05），患者QLI量表評分高于護理前（P＜0.05）。結論 對偏頭痛患者實施綜合護理干預，能夠改善患者的負性心理情緒，并提高患者生活質量。

【關鍵詞】偏頭痛；負性心理；生活質量；綜合護理

作者單位：450000 鄭州人民醫(yī)院

偏頭痛為臨床中一種比較常見的非器質性頭痛，給患者生活質量帶來嚴重影響［1］。其發(fā)病機制尚不清晰，傳統(tǒng)治療主要以緩解疼痛、消除臨床癥狀為目的［2］。臨床研究［3］指出，情緒因素在疼痛體驗中發(fā)揮著十分重要的作用，抑郁、焦慮等負性情緒以及長期心理應激為導致偏頭痛的一個重要原因。我院接受治療的84例偏頭痛患者實施綜合護理干預，獲得滿意護理效果，匯報如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

將2013年4月～2014年2月在我院接受治療的84例偏頭痛患者作為研究對象，其中，男性48例，女性36例，年齡20～43歲，平均（34.2±5.9）歲，病程1～11年，平均（7.1±1.5）年，頭痛分級：34例輕度，32例中度，18例重度；所有患者均不同程度伴有眩暈、頭痛、心悸、胸悶、嘔吐、惡心以及畏光等臨床癥狀。排除腦器質性疾病、癲癇、意識障礙、嚴重肝腎功能障礙以及精神疾病等患者。

1.2方法

84例偏頭痛患者均應用血小板聚集抑制物、血管擴張劑以及鎮(zhèn)痛藥物等常規(guī)治療。護理人員要與患者加強交流、溝通，構建良好護患關系。

1.2.1建立信任 與患者進行交流的過程中，要求護理人員要舉止端莊、態(tài)度和藹，應用足夠的同情心和耐心來解決問題，獲得患者信任。

1.2.2心理護理 偏頭痛患者多伴有多疑、脆弱以及敏感等心理特征，因此，護理人員要真誠了解患者自身承受痛苦，給予患者理解和尊重，鼓勵患者應用積極心態(tài)面對工作與生活中遇到的挫折，盡量保持情緒放松、穩(wěn)定；鼓勵患者勇于表達內心感受，并對患者實施合理的心理疏導，使其正確面對、認識疾病，積極配合醫(yī)師進行檢查、護理、治療等，有效增強患者疾病治療自信心。

1.2.3環(huán)境護理為患者營造舒適、安靜的病房環(huán)境，控制病房濕度、溫度適宜，保持室內衛(wèi)生干凈整潔，空氣清新，光線柔和。

1.2.4家屬積極配合 患者家屬要積極配合醫(yī)師，應用自身積極樂觀的情緒調動患者，給予患者情感上鼓勵，生活上悉心照料，使患者感受到來自家庭的重視和關愛，進而有效穩(wěn)定患者情緒。

1.2.5調節(jié)情緒護理人員指導患者學會調節(jié)自我情緒，遇事要保持冷靜、沉著，應用理智、客觀的方式解決問題。指導患者應用看書、讀書以及聽音樂等方式來緩解患者焦慮、孤獨感。另外，日常生活中，可應用養(yǎng)魚、養(yǎng)花、打球、爬山、跑步等健康娛樂方式使緊繃神經放松，不能夠緩解負性情緒帶來的不良刺激。

1.2.6飲食護理與生活護理避免食用巧克力、啤酒以及乳酪等富含酪氨酸的食物，防止誘發(fā)偏頭痛；飲食以易消化、清淡可口的食物為主，多進食新鮮蔬菜、水果等，保持大便通暢。另外，做好個人衛(wèi)生，戒酒、戒煙。

1.3觀察指標［4-5］

應用抑郁自評量表（SDS）和焦慮自評量表（SAS）對患者的負性情緒變化進行觀察，并應用生活質量指數(shù)（QLI）量表對患者的生活質量進行評定。其中，SDS主要包括20個項目，每一個項目均應用4級評分，將53分作為臨界值，輕度抑郁：53～59分；中度抑郁：60～69分；重度抑郁：71分以上。SAS量表主要包括20個項目，每一個項目均應用4級評分，將50分作為臨界值，標準如下：輕度焦慮：50～59分；中度焦慮：60～69分；重度焦慮：70分以上；QOL評定主要包括日常生活、活動能力、家庭與朋友支持、健康感覺以及對整個生活前景認識等方面，分值越高，表明患者生活質量越好。

1.4統(tǒng)計學方法

通過采取SPSS 20.0軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料通過（均數(shù)±標準差）表示，對比以t檢驗，P＜0.05，表示差異有統(tǒng)計學的意義。

2　結果

2.1護理前后SDS與SAS評分對比

表1　兩組SDS與SAS評分對比（±s）

表1　兩組SDS與SAS評分對比（±s）

時間　例數(shù)　SDS　SAS護理前護理后P 84 84 -58.2±16.5 52.1±15.6 ＜0.05 60.8±14.7 54.9±16.6 ＜0.05

護理后，患者的SDS評分與SAS評分均低于護理前，對比P ＜0.05，見表1。

2.2患者QLI量表評分對比

護理前，患者的活動評分為（1.61±0.45）分，日常生活（1.58±0.42）分，健康（1.15±0.43）分，支持（1.32±0.65）分，前景（1.27±0.45）分，總分為（7.15±1.82）分。護理后，患者的活動評分為（1.85±0.45）分，日常生活（1.85±0.46）分，健康（1.46±0.64）分，支持（1.58±0.59）分，前景（1.62±0.54）分，總分為（8.35±1.49）分；患者QLI量表評分高于護理前（P＜0.05）。

3　討論

偏頭痛病因機制較復雜，可能受到腦血管結構異常、遺傳、氣候變化、疲勞、精神壓力、內分泌紊亂以及血小板異常聚集等因素影響，臨床表現(xiàn)多樣。研究［6］指出，偏頭痛發(fā)生可能受到情緒、人格等心理因素影響。流行病學調查結果顯示［7］，偏頭痛患者在間歇期與頭痛發(fā)作間隙，工作時間減少，工作效率與生存質量下降?；颊咧饕橛袗盒摹⑿貝?、眩暈、嘔吐、畏光以及心悸等臨床癥狀，給患者身體、心理等方面帶來傷害。尤其是近年來，隨著人們生活水平的不斷提高，社會的不斷發(fā)展，偏頭痛患者發(fā)生率也在不斷提高。

本次研究對我院收治的84例偏頭痛患者均實施綜合護理干預，主要對患者負性情緒進行調節(jié)，應用熱情的服務和專業(yè)的護理，構建良好的護患關系，方便各項護理工作的開展。通過實施心理疏導，有效緩解患者負性情緒，指導患者學會掌握自我放松方法，保持穩(wěn)定情緒，防止疼痛與負性情緒惡性循環(huán)；通過實施環(huán)境護理，使患者避開易導致偏頭痛發(fā)作的危險因素，從運動、飲食以及情緒等方面對患者實施干預，增強藥物療效［8］。

綜上所述，對偏頭痛患者實施綜合護理干預，能夠改善患者的負性心理情緒，并提高患者生活質量。

參考文獻

［1］吳忠伶.綜合護理干預對偏頭痛患者負性心理與生活質量的影響［J］.醫(yī)學臨床研究，2015，32（2）：411-413.

［2］李娟.心理護理干預對偏頭痛患者負性情緒及生活質量的影響［J］.醫(yī)學信息，2015（29）：149-149.

［3］陳麗芳.偏頭痛患者實施護理干預的效果觀察［J］.醫(yī)學美學美容（中旬刊），2015（6）：613.

［4］周云.綜合護理干預對偏頭痛患者負性情緒的影響分析［J］.健康必讀（中旬刊），2013，12（11）：485.

［5］王卓.加巴噴丁治療偏頭痛對患者負性情緒、生活質量的影響研究［J］.國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報，2015，21（1）：93-95.

［6］郭麗.心理護理干預對偏頭痛患者負性情緒的影響［J］.中國現(xiàn)代藥物應用，2013，7（16）：215-216.

［7］徐月月.護理干預對偏頭痛患者負性情緒和生活質量的影響分析［J］.醫(yī)藥前沿，2014（5）：336-337.

［8］金莉萍.星狀神經節(jié)阻滯治療偏頭痛48例的配合及護理［J］.中國實用醫(yī)藥，2014，9（34）：187.

The Influence of Comprehensive Nursing Intervention on the Negative Psychological and Life Quality of Patients With Migraine

WANG Yanjie People's Hospital of Zhengzhou City，Zhengzhou 450000，China

【Abstract】Objective To study the effect of comprehensive nursing intervention on the negative psychological mood and life quality of patients with migraine.book=226,ebook=239Methods 84 cases of migraine were used as the research object.All patients underwent comprehensive nursing intervention.Results The scores of SDS and SAS in patients were lower than those before nursing（P＜0.05）.The QLI score was significantly higher than that of before nursing（P＜0.05）.Conclusion Comprehensive nursing intervention in patients with migraine can improve the negative psychological mood， and improve the quality of life of patients.

【Key words】Migraine，Negative psychology，Quality of life，Comprehensive nursing

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.04.165

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）04-0225-03