黃樂

【摘要】目的 探討心率失常采用心律平與胺碘酮治療的臨床價值。方法 選取我院2014年8月至2015年8月進行心率失常治療患者90例，分為對照組和觀察組兩組。對照組患者采用心律平進行治療，觀察組患者采用胺碘酮進行治療，觀察兩組患者的治療療效和相關指標的變化情況。結果 觀察組患者治療總有效率為95.6%，對照組患者治療總有效率為75.6%，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。兩組患者在治療前后的相關指標進行對比，觀察組患者治療后的指標明顯優(yōu)于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），差異具有統(tǒng)計學意義。結論 心律失?；颊卟捎冒返馔委熌軌蚱鸬礁玫寞熜?，逐漸的被應用到臨床治療當中。

【關鍵詞】心律失常；心律平；胺碘酮

Abstract：Objective： To discuss the clinical effect of treating arrhythmia with propafenone combining amiodarone. Methods： Choosed 90 cases of arrhythmia from Agu. 2014 to Agu. 2015 to divide into study group andcontrolled group. The controlled group were treated with propafenone， the study group were treated with amiodarone. Compared the clinical effect of these two groups. Results： The clinical effect of study group was 95.6%， higher than 75.6% of controlled group （P<0.05）. Conclusion： Treating arrhythmia with propafenone amiodarone is more effect to extend in clinic.

Key words： arrhythmia； propafenone；amiodarone

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2016）02-0042-02

心律失常在臨床中是一種常見的疾病，患者心臟活動的起源和傳導出現(xiàn)障礙從而導致心臟搏動的頻率或節(jié)奏出現(xiàn)異常的現(xiàn)象，嚴重時會導致患者心肌出現(xiàn)嚴重缺血[1]，嚴重的危害了患者的生命安全，逐漸引起了醫(yī)療人員的重視。本文通過對心律失?；颊哌M行心律平與胺碘酮方式進行治療對比，觀察患者的治療療效，做出如下報道。

1.資料與方法

1.1臨床資料

選取我院2014年8月至2015年8月進行心律失常治療的患者90例，將其隨機分為對照組和觀察組兩組，每組患者45例。其中，觀察組患者男23例，女22例，年齡51-72歲，平均年齡（65.3±0.8）歲，對照組患者男25例，女20例，年齡51-70歲，平均年齡（65.7±0.3）歲，兩組患者在性別、年齡、平均年齡等基本資料方面差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。兩組患者經診斷后均判定為心律失?；颊?，均出現(xiàn)胸悶、氣短以及呼吸困難等臨床癥狀。

1.2方法

兩組患者均給予口服阿司匹林藥物的基礎治療。對照組患者在基礎治療的基礎上采用口服心律平藥物進行治療，每次150mg，每日三次，根據患者的病情變化情況對患者進行適當?shù)乃巹┝康脑黾踊驕p少。觀察組患者在基礎治療的基礎上采用口服胺碘酮藥物進行治療，每次0.6g，每日三次，在服用一段時間之后要根據患者病情的變化適當對患者的用藥劑量進行相應的增加或減少。兩組患者均服用一個療程，一個療程為兩個月。

1.3評定標準

患者的臨床癥狀完全消失，無副作用出現(xiàn)為顯效；患者臨床癥狀減小，舒張壓和收縮壓出現(xiàn)好轉為有效；患者的臨床癥狀無變化甚至惡化為無效。同時，對兩組患者的舒張壓和收縮壓進行及時的記錄。

1.4統(tǒng)計學方法

本文中的數(shù)據均經過SPSS13.0統(tǒng)計學軟件統(tǒng)計分析，計量數(shù)據用均數(shù)標準差（ ±S）表示，并用t檢驗，當P<0.05時，表示數(shù)據之間組間對比差異明顯，具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

兩組患者通過不同的治療方法進行治療后，觀察組患者顯效23例，有效20例，治療的總有效率為95.6%，對照組患者顯效11例，有效23例，治療的總有效率為75.6%，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

兩組患者在治療的過程中對其舒張壓和收縮壓進行及時的記錄，并觀察兩組患者治療前和治療后兩項指標的變化情況，通過臨床數(shù)據的對比分析可知，觀察組患者和對照組患者在好治療前舒張壓和收縮眼差異不明顯，不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05），觀察組患者在治療后舒張壓和收縮壓明顯優(yōu)于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3.討論

心律失常是心血管疾病中一種常見的疾病，可出現(xiàn)單獨發(fā)病的情況或者與心血管疾病并發(fā)，也會出現(xiàn)突然發(fā)作導致猝死的現(xiàn)象，嚴重威脅了患者的生命健康。心律失常患者的臨床癥狀一般表現(xiàn)為冠狀動脈、腦動脈、腎動脈以及腸系膜動脈出現(xiàn)供血不足的情況，以及咳嗽、乏力、呼吸困難等新功能不全的癥狀[2]，對患者的生命健康造成了極大的危害。在現(xiàn)階段的臨床治療中，主要有心律平藥物和胺碘酮藥物治療的方式。

心律平藥物又稱普羅帕酮，主要應用于心律失常的病情當中，主要應用與心肌梗塞后導致室性心律失常的患者，以及對預防和治療室性心動過速等現(xiàn)象有著更好的療效，針對于高血壓引起的心律失常也有更好的療效[3]?？诜穆善剿幬锏母弊饔孟鄬^少，最為常見的會引起消化道的不良反應，容易出現(xiàn)惡心、嘔吐、口腔金屬味以及便秘的現(xiàn)象，大部分的患者無需停藥，如果出現(xiàn)嚴重的頭暈以及睡眠障礙的患者應該及時的停止用藥。本研究用于心律平藥物進行心律失?；颊叩闹委熤械挠行蕿?5.6%，有著比較高的治療有效率。

胺碘酮屬于Ⅲ類抗心律失常藥物，能夠有效的阻滯鈣、鈉以及鉀的通道，在心律加快的情況下能夠起到阻礙的作用，能夠有效的延長心房和心室的電位時間，控制患者的心律起到積極的作用，從而最終達到控制心律失常病情的目的[3]。胺碘酮和心律平在治療的適應癥方面基本相同，但是胺碘酮藥物最為明顯的特點就是能夠有效的擴張患者的毛細血管，從而降低心肌的興奮程度，有效的對心肌缺血癥狀起到抑制的作用。在臨床研究中可知，觀察組患者治療總有效率為95.6%，明顯高于采用心率平藥物進行治療的患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

另外，在兩組收縮壓和舒張壓的臨床指標的對比中可以發(fā)現(xiàn)，兩組患者在治療前的兩組指標差異并不明顯，經過不同的治療后，采用胺碘酮進行治療的患者治療后的兩項指標明顯比采用心律平治療的患者的指標平穩(wěn)，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），說明胺碘酮在治療心律失常患者中起到了更好的療效。

綜上所述，心律失?；颊卟捎冒返馔委熌軌蛱岣呋颊咧委煹寞熜?，平穩(wěn)患者的各項臨床指標，起到了更好的治療效果，有助于患者病情的恢復，應該被逐漸的在臨床中推廣和應用。

參考文獻：

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[3]劉振良，王雨水，任曉慶.胺碘酮和心律平治療心力衰竭并室性心律失常的對比觀察[J].中國心血管病研究，2011，09（03）：210-212.

[4]趙慶.胺碘酮治療慢性心力衰竭合并室性心律失常療效及心功能研究[J].當代醫(yī)學，2012，18（24）：145-146.