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兒童支氣管哮喘用藥的臨床分析

2016-05-07 07:10:12崔海莉
健康之路(醫(yī)藥研究) 2016年2期
關(guān)鍵詞:舒利迭孟魯司特鈉支氣管哮喘

崔海莉

【摘要】目的:探討觀察孟魯斯特納與舒利迭聯(lián)合使用,在治療兒童支氣管哮喘時(shí)的效果及對(duì)患兒肺功能的影響。方法:將于2014年5月至2015年12月期間來(lái)我院就診的400例兒童支氣管哮喘患者隨機(jī)平均分為兩組,每組200人。對(duì)照組僅使用舒利迭進(jìn)行治療,觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上輔助使用孟魯司特鈉,兩組均治療15天,治療前后記錄比較患者的肺功能指標(biāo)并比較治療有效率。 結(jié)果:觀察組患者治療總有效率為92%,對(duì)照組治療總有效率為75%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),觀察組治療有效率遠(yuǎn)高于對(duì)照組。治療后,觀察組患者肺功能明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:孟魯司特鈉輔助治療兒童支氣管哮喘可以有效提高治療有效率,改善患者肺功能,療效明顯,值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】孟魯司特鈉;兒童;支氣管哮喘;舒利迭

【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801(2016)02-0047-02

支氣管哮喘是一種慢性呼吸道炎癥,由肥大細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等炎性細(xì)胞參與導(dǎo)致呼吸道平滑肌痙攣[1]?;颊邥?huì)出現(xiàn)喘息、氣促、咳嗽、胸悶、呼吸困難等臨床表現(xiàn)。是一種嚴(yán)重威脅公眾健康的慢性疾病。舒利迭是一種糖皮質(zhì)激素,具有較好的抗炎效果,臨床上常用于治療支氣管哮喘,但起效較慢,療效不夠顯著且副作用較大[2];孟魯司特鈉是一種白三烯受體拮抗劑,可以有效緩解支氣管平滑肌痙攣,是較長(zhǎng)效的預(yù)防治療哮喘的藥物[3]。我院此次探討將兩藥物聯(lián)用觀察其在治療兒童支氣管哮喘中的作用及其對(duì)患者肺功能的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將于2014年9月至2015年8月期間來(lái)我院就診的400例兒童支氣管哮喘患者隨機(jī)平均分為兩組,每組200人。對(duì)照組患者中男126人,女74例,平均年齡(10.5±2.1)歲;觀察組患者中男130人,女70例,平均年齡(10.4±1.9)歲,兩組患者均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病分會(huì)哮喘學(xué)組《支氣管哮喘防治指南》診斷標(biāo)準(zhǔn)。兩組患者在性別、年齡等方面均無(wú)明顯差異(P>0.05)。

1.2 方法 對(duì)照組僅使用舒利迭(沙美特羅/氟替卡松)吸入劑(Glaxo Wellcome Production;H20090563,50ug/250ug)進(jìn)行治療,早晚吸入使用,每次一吸;觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上輔助使用孟魯司特鈉(四川大冢制藥有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字H20064370),每日一次,每次10mg。同時(shí),兩組均進(jìn)行補(bǔ)液、吸氧、抗生素、氨茶堿等常規(guī)治療,兩組均治療15天。

1.3 觀察指標(biāo) 治療前后記錄比較患者的肺活量(FVC)、呼氣峰值流速(PEV)、第一秒用力呼氣容積(FEV1)、最大呼氣流量占正常預(yù)計(jì)值的百分比(PEF%)等指標(biāo)并比較治療有效率。有效率判定標(biāo)準(zhǔn)如下:顯效:患者呼吸困難、哮鳴音等情況消失,氣促、咳嗽等癥狀有明顯改善;FEV1值占預(yù)計(jì)值的80%以上,PEF變異率在20%以下;有效:患者呼吸困難、哮鳴音等情況部分好轉(zhuǎn),氣促、咳嗽等癥狀有部分改善;FEV1值占預(yù)計(jì)值的60%~80%之間,PEF變異率在20%~30%之間;無(wú)效:臨床各種癥狀無(wú)改善,甚至加重。治療總有效率=(顯效+有效)/總?cè)藬?shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將所得數(shù)據(jù)使用SPSS18.0進(jìn)行處理,計(jì)數(shù)資料間比較使用卡方檢驗(yàn),計(jì)量資料使用t檢驗(yàn),P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療有效率比較結(jié)果:觀察組患者治療總有效率為92%,觀察組治療有效率遠(yuǎn)高于對(duì)照組(P<0.05),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者肺功能比較結(jié)果:治療后,觀察組患者肺功能明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表2.

3 討論

支氣管哮喘是一種慢性支氣管疾病,臨床常見(jiàn),是一種變態(tài)反應(yīng)性疾病,可引起患者反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、咳嗽、呼吸困難等癥狀,且早晚情況加重,具有長(zhǎng)期性、周期性、反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)。該病受多種炎癥細(xì)胞及炎癥因子影響,如肥大細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞及其釋放的組胺、白三烯等物質(zhì),使氣管平滑肌收縮,對(duì)刺激更加敏感,反應(yīng)增強(qiáng),嚴(yán)重影響患者的正常生活學(xué)習(xí)。但該病目前尚不能根治,僅依靠藥物或物理療法緩解患者癥狀,控制病情發(fā)展[4]。

此次探究結(jié)果顯示,觀察組患者治療總有效率為92%,對(duì)照組治療總有效率為75%,觀察組治療有效率明顯高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),表明:使用孟魯司特鈉輔助治療兒童支氣管哮喘可以明顯提高治療有效率,效果較單純使用舒利迭有明顯提高;同時(shí),治療后,觀察組較對(duì)照組而言FVC、PEV、FEV1、PEF等值明顯改善,觀察組患者肺功能明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。與胡翠燕等人的研究結(jié)果相似[5]。說(shuō)明,兩藥聯(lián)用可以明顯改善患者肺功能,利于患者肺通氣,肺換氣,緩解患者臨床癥狀。

綜上所述,使用孟魯司特鈉輔助治療兒童支氣管哮喘可以有效提高治療有效率,改善患者肺功能,療效明顯,值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn):

[1]王長(zhǎng)征.2009年-2010年度哮喘治療的臨床研究進(jìn)展[J].中國(guó)呼吸與危重監(jiān)護(hù)雜志,2011,10(1):1-3.

[2]秦微,施文疊,易仟仞,梁?jiǎn)⒒?孟魯司特鈉治療小兒變異性哮喘的臨床療效探討[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2014,4(15):135-137.

[3]陳斌華.孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德治療兒童咳嗽變異性哮喘的臨床療效和安全性 [J]. 國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),2013,19(9):1292-1294.

[4]叢聞超,陳淑麗,徐亞軍,等.孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德治療支氣管哮喘療效觀察[J].中國(guó)地方病防治雜志,2014,29(1):224-225.

[5]胡翠燕.孟魯司特鈉聯(lián)合吸入舒利迭在支氣管哮喘治療中的作用觀察[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理,2013,33(1):90-93.

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