陳明樂

【摘要】目的：分析老年慢性慢性支氣管炎應(yīng)用優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)的效果。方法：隨機(jī)平分2013年6月-2015年9月本院接收的56例老年慢性支氣管炎患者為優(yōu)質(zhì)組和常規(guī)組，各組均有28例病人，其中常規(guī)組按照常規(guī)護(hù)理流程操作，優(yōu)質(zhì)組應(yīng)用優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)，對比兩組護(hù)理效果和患者滿意度。結(jié)果：優(yōu)質(zhì)組患者護(hù)理總有效率和滿意度均高于常規(guī)組，組間對比，P<0.05。結(jié)論：將優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于老年慢性支氣管炎中，不僅可改善患者病情，同時還可提高其滿意度，具有運(yùn)用價值。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)；滿意；老年慢性支氣管炎

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2016）02-0082-01

老年人隨著年齡的增長，身體機(jī)能的衰退，身體免疫力的下降，患慢性支氣管炎的概率也隨之增多[1]。慢性支氣管炎的癥狀表現(xiàn)以咳嗽及咳痰等為主，易影響患者呼吸功能。研究報道證實(shí)，在老年慢性支氣管炎臨床治療中運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對于其療效的提高有著顯著的現(xiàn)實(shí)意義[2-3]。為進(jìn)一步探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于臨床的有效性及合理性，本文擇取28例老年慢性支氣管炎患者作為優(yōu)質(zhì)組，應(yīng)用了優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)，取得了比較理想的效果，報道如下。

1.資料和方法

1.1基本資料

參與研究的患者均是老年慢性支氣管炎病人，入院進(jìn)行就診治療的時間為2013年6月-2015年9月，患者均在知情同意下愿意參與本研究。本次研究通過醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)?；诒狙芯康囊?，排除存在意識障礙、溝通障礙及以往存在精神病史患者；合并其他系統(tǒng)疾病患者；堅(jiān)持不了完成整個研究過程的患者；臨床資料不完整的患者。隨機(jī)平分56例患者，即各組均有28例病人的常規(guī)組和優(yōu)質(zhì)組。常規(guī)組28例中男15例，女13例，患者年齡60-81歲，平均年齡67.23±2.13歲，平均病程為10.24±2.14年；優(yōu)質(zhì)組男性患者和女性患者分別有17例、11例，年齡61-80歲，平均年齡67.25±2.11歲，平均病程為10.27±2.09年。利用統(tǒng)計學(xué)軟件對兩組患者平均病程、男女比例構(gòu)成及平均年齡實(shí)施對比，差異不明顯，P<0.05，二者有可比性。

1.2方法

常規(guī)組按照常規(guī)護(hù)理要求和流程操作。優(yōu)質(zhì)組應(yīng)用優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)，如下：1）護(hù)士應(yīng)多關(guān)心患者，耐心護(hù)理，經(jīng)患者心理情況的了解，予以鼓勵和支持，強(qiáng)化其治療信心，以便其可主動配合治療和護(hù)理。提供一個安靜且舒適的治療護(hù)理環(huán)境，控制好病房內(nèi)溫度和濕度，常通風(fēng)透氣。2）予以容易消化、高蛋白、高維生素以及高熱量食物，飲食須清淡，少食容易過敏、辛辣刺激以及油膩肥甘的食物，控制好鈉鹽的攝入，多吃新鮮水果和蔬菜，以少食多餐為進(jìn)食原則。如果患者食欲不好，可予以流質(zhì)飲食或者半流飲食，加強(qiáng)食物色香味。3）加強(qiáng)患者癥狀的觀察以及護(hù)理，注意咳嗽的性質(zhì)和出現(xiàn)時間，觀察痰液的顏色、量、性質(zhì)等，留取標(biāo)本進(jìn)行檢測。鼓勵患者有效咳痰以及咳嗽，輕拍其背部或者胸部；多喝水，以便粘膜病變修復(fù)以及呼吸道粘膜保持濕潤；若痰液不容易咳出，可實(shí)施超聲霧化吸入，或者按照醫(yī)囑使用化痰藥物。如果患者喘癥狀嚴(yán)重，可指導(dǎo)其取半臥位，且予以吸氧。此外，還需加強(qiáng)口腔護(hù)理以及皮膚護(hù)理，預(yù)防感染以及褥瘡。4）講解疾病發(fā)病誘因、治療方式、用藥相關(guān)注意事項(xiàng)等，在用藥時，因密切觀察患者用藥情況，耐心傾聽其主訴，做好藥物護(hù)理干預(yù)工作，預(yù)防和降低藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。另外，加強(qiáng)出院指導(dǎo)，囑咐患者作息應(yīng)規(guī)律，加強(qiáng)體育鍛煉，合理增減衣物，定期到院復(fù)查。

1.3觀察指標(biāo)和效果評價標(biāo)準(zhǔn)

對比兩組護(hù)理效果和患者滿意度。滿意度評價以百分制應(yīng)用自制調(diào)查問卷表評價，分?jǐn)?shù)≥70分表示滿意，低于70分表示不滿意。效果評判評判標(biāo)準(zhǔn)：1）顯效：癥狀和體征消失，經(jīng)痰菌培養(yǎng)顯示呈陰性；2）有效：體征、癥狀均好轉(zhuǎn)，痰菌培養(yǎng)呈陰性；3）無效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，或者病情加重[4]。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

運(yùn)用SPSS17.0軟件統(tǒng)計數(shù)據(jù)，并用該軟件進(jìn)行處理和分析。其中計量資料和計數(shù)資料分別用（）、%表示，分別以t、x2 比較檢驗(yàn)，若p<0.0則表示顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

常規(guī)組和優(yōu)質(zhì)組護(hù)理效果、患者滿意度比較見表1，經(jīng)分析，優(yōu)質(zhì)組護(hù)理效果和患者滿意度均比常規(guī)組好，兩組相比具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。

3.討論

慢性支氣管炎容易并支氣管擴(kuò)張、阻塞性肺氣腫以及支氣管肺炎，若護(hù)理不合理，很容易加重病情或者使疾病反復(fù)發(fā)作，影響治療效果以及預(yù)后[5]。優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)的核心為患者，經(jīng)過觀察病情、基礎(chǔ)護(hù)理的強(qiáng)化、心理和飲食護(hù)理干預(yù)、健康宣教的加強(qiáng)等，提供全程、安全、優(yōu)質(zhì)且連續(xù)的護(hù)理服務(wù)。本次研究結(jié)果顯示，運(yùn)用優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)的優(yōu)質(zhì)組，護(hù)理總有效率（96.4%）和滿意度（92.9%）均高于常規(guī)組，兩組數(shù)據(jù)相比，具有統(tǒng)計學(xué)意義，P均<0.05。

綜上所述，在老年慢性支氣管炎中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，有利于治療效果的提高和患者預(yù)后的改善，價值頗高。

參考文獻(xiàn)：

[1]韓鳳芳.臨床優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對緩解期老年慢性支氣管炎患者的生活質(zhì)量影響[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015，（10）：1951-1951，1954.

[2]唐靜華.老年慢性支氣管炎126例患者臨床護(hù)理探討[J].醫(yī)學(xué)信息，2014，（20）：334-334.

[3]顏麗華，李賽玉.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對老年支氣管哮喘患者生活質(zhì)量影響改善研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2015，13（18）：93-94.

[4]張男男，陳玉蘭，劉海霞等.優(yōu)質(zhì)化護(hù)理在老年人慢性支氣管炎中的實(shí)施[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2013，（1）：148-149.

[5]鐘小梅，鄭汝梅.對老年慢性支氣管炎患者進(jìn)行綜合護(hù)理的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，（5）：203-204.