鄒莎

【摘要】目的：探析綜合護(hù)理干預(yù)運用于肺癌圍手術(shù)期呼吸困難的臨床效果。方法：選擇2014年3月～2015年3月期間我院收治的肺癌圍手術(shù)期呼吸困難患者60例為研究對象，隨機將其分為兩組，兩組各30例，其中給予對照組常規(guī)護(hù)理，而觀察組則運用綜合護(hù)理干預(yù)，比較兩組護(hù)理效果（是否改成：比較兩組的SDS、SAS和VAS得分）。結(jié)果：經(jīng)過一段時間護(hù)理，兩組患者在SDS、SAS以及VAS評分方面比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。是否改成：實施綜合護(hù)理干預(yù)后，觀察組的SDS得分（4.8±1.7分）和SAS得分（8.1±1.2分）顯著低于對照組（14.4±4.3分、16.4±5.2分），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組（58.5±9.5分）的VAS得分顯著高于對照組（-11.3±3.4分），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：臨床上給予肺癌圍手術(shù)期呼吸困難患者綜合護(hù)理干預(yù)，不僅可以改善患者的呼吸困難癥狀，還能穩(wěn)定患者情緒，提高治療效果。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理干預(yù)；呼吸困難；肺癌

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2016）02-0096-01

肺癌是臨床上比較常見的一種肺部惡性腫瘤，嚴(yán)重威脅患者的生命健康。通常情況下，臨床上在對肺癌患者進(jìn)行治療時，患者往往容易出現(xiàn)諸多并發(fā)癥，其中呼吸困難是比較常見的一種癥狀，其發(fā)生與患者的身心狀況、外界環(huán)境以及情緒等諸多因素有關(guān)，與患者的病情嚴(yán)重程度密切相關(guān)，并且良好的護(hù)理干預(yù)是提高手術(shù)效果的一個關(guān)鍵關(guān)節(jié)[1]。因此，本文對綜合護(hù)理干預(yù)運用于肺癌圍手術(shù)期呼吸困難的臨床效果進(jìn)行了探討，如下報道。

1 資料和方法

1.1一般資料

選擇2014年3月～2015年3月期間我院收治的肺癌圍手術(shù)期呼吸困難患者60例為研究對象，隨機將其分為兩組，每組30例。對照組中20例為男性，10例為女性，年齡48～74歲，平均年齡為（64.5±4.2）歲，其中5例為間質(zhì)肺癌，16例為小細(xì)胞肺癌，9例為非小細(xì)胞肺癌；觀察組中19例為男性，11例為女性，年齡49～76歲，平均年齡為（64.6±4.3）歲，其中6例為間質(zhì)肺癌，15例為小細(xì)胞肺癌，9例為非小細(xì)胞肺癌。兩組的肺癌類型、年齡等資料無顯著差異（P>0.05），可以對比。

1.2方法

對照組接受一般護(hù)理，而觀察組則運用綜合護(hù)理干預(yù)：①術(shù)前護(hù)理。大部分肺癌患者均存在煩躁、焦慮以及悲觀等不良情緒，增加心理壓力和精神負(fù)擔(dān)，使體內(nèi)處于缺氧狀態(tài)，進(jìn)一步加重呼吸困難癥狀。所以，護(hù)理人員一定要加強患者的心理護(hù)理，充分考慮到患者的個體差異性，將患者的社會背景、生活習(xí)慣、年齡以及興趣愛好等作為基本依據(jù)，有針對性、有目的性的對患者進(jìn)行心理護(hù)理，從精神和心理上給予患者關(guān)心、鼓勵以及支持，培養(yǎng)患者的興趣愛好，使患者的恐懼和焦慮消除，使患者的呼吸困難癥狀得到緩解；②呼吸訓(xùn)練指導(dǎo)。術(shù)后，在患者病情穩(wěn)定的情況下，護(hù)理人員應(yīng)該指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，包括呼吸控制訓(xùn)練和放松肌肉訓(xùn)練，即指導(dǎo)患者自然端坐，雙手自然平放在雙膝上，集中注意力于腳心，均勻且平緩地呼吸3-4min，充分放松全身肌肉，控制好訓(xùn)練時間，一般在30min左右，1次/d；③家屬指導(dǎo)。護(hù)理人員應(yīng)該對患者家屬進(jìn)行健康教育，耐心給患者家屬講解疾病的發(fā)生、發(fā)展、預(yù)后以及相關(guān)注意事項等，讓患者家屬正確認(rèn)識和了解疾病，叮囑患者家屬多關(guān)心和鼓勵患者，加強接觸和溝通，使患者的心理負(fù)擔(dān)減輕，給予患者社會和家庭關(guān)懷，使患者戰(zhàn)勝疾病的信心增強，提高患者的配合度，緩解呼吸困難癥狀。

1.3觀察指標(biāo)

運用視覺模擬評分量表（VAS）對患者的呼吸困難程度進(jìn)行評價，得分越低，呼吸困難越嚴(yán)重。同時，運用抑郁自評量表（SDS）和焦慮自評量表（SAS）評價兩組患者的焦慮和抑郁情況，得分越高，焦慮、抑郁程度越嚴(yán)重。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

運用SPSS18.0統(tǒng)計軟件分析數(shù)據(jù)，采用t檢驗組間SDS、SAS以及VAS評分對比，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過一段時間護(hù)理，兩組患者在SDS、SAS以及VAS評分方面比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

是否改成：研究結(jié)果顯示，實施綜合護(hù)理干預(yù)后，觀察組的SDS得分（4.8±1.7）和SAS得分（8.1±1.2）顯著低于對照組（14.4±4.3、16.4±5.2），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組（58.5±9.5）的VAS得分顯著高于對照組（-11.3±3.4），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

肺癌是發(fā)病率較高的一種癌癥，癌癥早期會出現(xiàn)刺激性咳嗽，晚期則容易合并呼吸困難，其發(fā)病原因與呼吸道分泌物增多、肺順應(yīng)性下降、焦慮情緒以及肺活量降低等導(dǎo)致肺部功能減弱有關(guān)[2]。臨床研究資料表明，給予肺癌患者針對性心理護(hù)理，能夠引導(dǎo)患者正視疾病，使患者正確認(rèn)識疾病的發(fā)生、發(fā)展以及預(yù)后等，改善患者的緊張、焦慮情緒，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心，提高患者的治療依從性[3]。同時，根據(jù)患者的實際情況，有針對性地指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，能夠改善患者的呼吸功能，增強肺活量，提高肺順應(yīng)性，從而改善患者的呼吸困難癥狀。在本次研究中，相比較對照組而言，觀察組的SAS和SDS評分均較低，且VAS評分較高，說明給予肺癌圍手術(shù)期呼吸困難患者綜合護(hù)理干預(yù)能夠改善患者的緊張、焦慮情緒，這一結(jié)果與歐陽軍力[4]等研究報道基本一致。

綜上所述，臨床上給予肺癌圍手術(shù)期呼吸困難患者綜合護(hù)理干預(yù)，不僅可以改善患者的呼吸困難癥狀，還能穩(wěn)定患者情緒，提高治療效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉曉蘭. 綜合護(hù)理干預(yù)措施對肺癌圍手術(shù)期呼吸困難的影響[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，14：144.

[2]杜艷. 綜合護(hù)理干預(yù)措施對肺癌圍手術(shù)期呼吸困難的影響[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師，2014，10：122-123.

[3]周旭彩. 高齡肺癌圍手術(shù)期加強呼吸指導(dǎo)護(hù)理的方法與效果觀察[J]. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，34：62-64.

[4]歐陽軍力. 綜合護(hù)理干預(yù)措施對肺癌圍術(shù)期呼吸困難作用觀察[J]. 中國農(nóng)村衛(wèi)生，2015，02：68.