鄒莎
【摘要】目的:探析綜合護(hù)理干預(yù)運用于肺癌圍手術(shù)期呼吸困難的臨床效果。方法:選擇2014年3月~2015年3月期間我院收治的肺癌圍手術(shù)期呼吸困難患者60例為研究對象,隨機將其分為兩組,兩組各30例,其中給予對照組常規(guī)護(hù)理,而觀察組則運用綜合護(hù)理干預(yù),比較兩組護(hù)理效果(是否改成:比較兩組的SDS、SAS和VAS得分)。結(jié)果:經(jīng)過一段時間護(hù)理,兩組患者在SDS、SAS以及VAS評分方面比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。是否改成:實施綜合護(hù)理干預(yù)后,觀察組的SDS得分(4.8±1.7分)和SAS得分(8.1±1.2分)顯著低于對照組(14.4±4.3分、16.4±5.2分),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);觀察組(58.5±9.5分)的VAS得分顯著高于對照組(-11.3±3.4分),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:臨床上給予肺癌圍手術(shù)期呼吸困難患者綜合護(hù)理干預(yù),不僅可以改善患者的呼吸困難癥狀,還能穩(wěn)定患者情緒,提高治療效果。
【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理干預(yù);呼吸困難;肺癌
【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801(2016)02-0096-01
肺癌是臨床上比較常見的一種肺部惡性腫瘤,嚴(yán)重威脅患者的生命健康。通常情況下,臨床上在對肺癌患者進(jìn)行治療時,患者往往容易出現(xiàn)諸多并發(fā)癥,其中呼吸困難是比較常見的一種癥狀,其發(fā)生與患者的身心狀況、外界環(huán)境以及情緒等諸多因素有關(guān),與患者的病情嚴(yán)重程度密切相關(guān),并且良好的護(hù)理干預(yù)是提高手術(shù)效果的一個關(guān)鍵關(guān)節(jié)[1]。因此,本文對綜合護(hù)理干預(yù)運用于肺癌圍手術(shù)期呼吸困難的臨床效果進(jìn)行了探討,如下報道。
1 資料和方法
1.1一般資料
選擇2014年3月~2015年3月期間我院收治的肺癌圍手術(shù)期呼吸困難患者60例為研究對象,隨機將其分為兩組,每組30例。對照組中20例為男性,10例為女性,年齡48~74歲,平均年齡為(64.5±4.2)歲,其中5例為間質(zhì)肺癌,16例為小細(xì)胞肺癌,9例為非小細(xì)胞肺癌;觀察組中19例為男性,11例為女性,年齡49~76歲,平均年齡為(64.6±4.3)歲,其中6例為間質(zhì)肺癌,15例為小細(xì)胞肺癌,9例為非小細(xì)胞肺癌。兩組的肺癌類型、年齡等資料無顯著差異(P>0.05),可以對比。
1.2方法
對照組接受一般護(hù)理,而觀察組則運用綜合護(hù)理干預(yù):①術(shù)前護(hù)理。大部分肺癌患者均存在煩躁、焦慮以及悲觀等不良情緒,增加心理壓力和精神負(fù)擔(dān),使體內(nèi)處于缺氧狀態(tài),進(jìn)一步加重呼吸困難癥狀。所以,護(hù)理人員一定要加強患者的心理護(hù)理,充分考慮到患者的個體差異性,將患者的社會背景、生活習(xí)慣、年齡以及興趣愛好等作為基本依據(jù),有針對性、有目的性的對患者進(jìn)行心理護(hù)理,從精神和心理上給予患者關(guān)心、鼓勵以及支持,培養(yǎng)患者的興趣愛好,使患者的恐懼和焦慮消除,使患者的呼吸困難癥狀得到緩解;②呼吸訓(xùn)練指導(dǎo)。術(shù)后,在患者病情穩(wěn)定的情況下,護(hù)理人員應(yīng)該指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練,包括呼吸控制訓(xùn)練和放松肌肉訓(xùn)練,即指導(dǎo)患者自然端坐,雙手自然平放在雙膝上,集中注意力于腳心,均勻且平緩地呼吸3-4min,充分放松全身肌肉,控制好訓(xùn)練時間,一般在30min左右,1次/d;③家屬指導(dǎo)。護(hù)理人員應(yīng)該對患者家屬進(jìn)行健康教育,耐心給患者家屬講解疾病的發(fā)生、發(fā)展、預(yù)后以及相關(guān)注意事項等,讓患者家屬正確認(rèn)識和了解疾病,叮囑患者家屬多關(guān)心和鼓勵患者,加強接觸和溝通,使患者的心理負(fù)擔(dān)減輕,給予患者社會和家庭關(guān)懷,使患者戰(zhàn)勝疾病的信心增強,提高患者的配合度,緩解呼吸困難癥狀。
1.3觀察指標(biāo)
運用視覺模擬評分量表(VAS)對患者的呼吸困難程度進(jìn)行評價,得分越低,呼吸困難越嚴(yán)重。同時,運用抑郁自評量表(SDS)和焦慮自評量表(SAS)評價兩組患者的焦慮和抑郁情況,得分越高,焦慮、抑郁程度越嚴(yán)重。
1.4統(tǒng)計學(xué)分析
運用SPSS18.0統(tǒng)計軟件分析數(shù)據(jù),采用t檢驗組間SDS、SAS以及VAS評分對比,以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
經(jīng)過一段時間護(hù)理,兩組患者在SDS、SAS以及VAS評分方面比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表1。
是否改成:研究結(jié)果顯示,實施綜合護(hù)理干預(yù)后,觀察組的SDS得分(4.8±1.7)和SAS得分(8.1±1.2)顯著低于對照組(14.4±4.3、16.4±5.2),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);觀察組(58.5±9.5)的VAS得分顯著高于對照組(-11.3±3.4),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。
3 討論
肺癌是發(fā)病率較高的一種癌癥,癌癥早期會出現(xiàn)刺激性咳嗽,晚期則容易合并呼吸困難,其發(fā)病原因與呼吸道分泌物增多、肺順應(yīng)性下降、焦慮情緒以及肺活量降低等導(dǎo)致肺部功能減弱有關(guān)[2]。臨床研究資料表明,給予肺癌患者針對性心理護(hù)理,能夠引導(dǎo)患者正視疾病,使患者正確認(rèn)識疾病的發(fā)生、發(fā)展以及預(yù)后等,改善患者的緊張、焦慮情緒,增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心,提高患者的治療依從性[3]。同時,根據(jù)患者的實際情況,有針對性地指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練,能夠改善患者的呼吸功能,增強肺活量,提高肺順應(yīng)性,從而改善患者的呼吸困難癥狀。在本次研究中,相比較對照組而言,觀察組的SAS和SDS評分均較低,且VAS評分較高,說明給予肺癌圍手術(shù)期呼吸困難患者綜合護(hù)理干預(yù)能夠改善患者的緊張、焦慮情緒,這一結(jié)果與歐陽軍力[4]等研究報道基本一致。
綜上所述,臨床上給予肺癌圍手術(shù)期呼吸困難患者綜合護(hù)理干預(yù),不僅可以改善患者的呼吸困難癥狀,還能穩(wěn)定患者情緒,提高治療效果。
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