李雪

【摘要】目的：探討疼痛護(hù)理專業(yè)技術(shù)小組在提高疼痛護(hù)理質(zhì)量中的作用。方法：選擇我院2013年1月-2015年1月手術(shù)患者作為研究對(duì)象，一共有30例，對(duì)照組采取常規(guī)的護(hù)理，觀察組采取疼痛護(hù)理，對(duì)比護(hù)理后VAS評(píng)分。結(jié)果：與對(duì)照組對(duì)比，觀察組VAS評(píng)分明顯更低，兩組患者的術(shù)后不同時(shí)間點(diǎn)的VAS評(píng)分比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P<5%。結(jié)論：疼痛護(hù)理專業(yè)技術(shù)小組在提高疼痛護(hù)理質(zhì)量中具有理想的應(yīng)用效果，值得臨床廣泛應(yīng)用價(jià)值與推廣。

【關(guān)鍵詞】疼痛護(hù)理；專業(yè)技術(shù)小組；護(hù)理質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2016）02-0105-01

手術(shù)是臨床常用的治療方法，雖然應(yīng)用廣泛，但是也給患者帶來(lái)較大的手術(shù)創(chuàng)傷，許多患者術(shù)后感到疼痛，對(duì)術(shù)后康復(fù)產(chǎn)生一定的影響。在本文中主要通過(guò)對(duì)我院手術(shù)患者進(jìn)行回顧性分析，探討疼痛護(hù)理專業(yè)技術(shù)小組在提高疼痛護(hù)理質(zhì)量中的作用。

1、資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2013年1月-2015年1月手術(shù)患者作為研究對(duì)象，一共有30例，年齡分布在25-55歲之間，平均年齡為35.5±2.5歲。隨機(jī)分組為觀察組與對(duì)照組，各組為15例，兩組患者在年齡、疾病基本情況方面、護(hù)理前疼痛程度等方面不存在顯著差異性，具有可比性。（P>0.05）

1.2研究方法

對(duì)照組：對(duì)該組病患者采取的是常規(guī)的護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，例如常規(guī)藥物護(hù)理、飲食護(hù)理等等。

觀察組：對(duì)該組病患者采取的是有針對(duì)性的疼痛護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，主要的措施包括了以下幾個(gè)方面：

（1）情志護(hù)理措施

在中醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為，人的精神情志狀態(tài)會(huì)對(duì)疾病的發(fā)生產(chǎn)生著極大的作用?；谶@個(gè)理論思維，應(yīng)當(dāng)通過(guò)有效地心理支持和情志護(hù)理措施對(duì)患者進(jìn)行疏導(dǎo)。首先積極主動(dòng)和患者進(jìn)行交流，通過(guò)恰當(dāng)?shù)臏贤记蓙?lái)了解患者的文化素質(zhì)以及對(duì)死亡的想法，并且給予心理和精神上的撫慰和支持，增加患者面對(duì)疾病的勇氣、信心和安全感，提高患者的治療依從性。

（2）中醫(yī)穴位按摩護(hù)理

為了緩解手術(shù)的疼痛感，可以通過(guò)中醫(yī)技術(shù)來(lái)幫助病患者減低手術(shù)所帶來(lái)的疼痛感。根據(jù)病患者的病情選擇合適的穴位進(jìn)行按摩，根據(jù)中醫(yī)辯證理論選擇適合的手法進(jìn)行按摩，按摩的力度由輕到重，每天兩次，每次不超過(guò)半小時(shí)，每次按摩到病患者感受到酸脹為止，療程為一周。

（3）疼痛護(hù)理

對(duì)于手術(shù)患者而言，采用有效的護(hù)理措施來(lái)幫助患者緩解疼痛和控制疼痛，是改善預(yù)后情況的關(guān)鍵所在，具有著重要的意義。有效的疼痛處理方式不在于被動(dòng)的壓抑與控制疼痛，而是采用主動(dòng)的預(yù)防措施，有效地緩解患者的痛苦。首先應(yīng)當(dāng)對(duì)患者的疼痛程度進(jìn)行科學(xué)的評(píng)估，通常評(píng)估的重要依據(jù)來(lái)自于患者自身的主訴和感受。參照三階梯止痛方法，根據(jù)藥物的特點(diǎn)進(jìn)行給藥，對(duì)不同級(jí)別的疼痛程度患者給予不同的止痛藥物，在給藥的同時(shí)，還應(yīng)當(dāng)對(duì)患者用藥的不良反應(yīng)進(jìn)行觀察，選擇不良反應(yīng)小的藥物進(jìn)行止痛治療。

（4）飲食護(hù)理措施

藥食同源，這是中醫(yī)飲食的理論觀點(diǎn)，通過(guò)中醫(yī)食療法來(lái)提高手術(shù)患者治療期間的營(yíng)養(yǎng)水平。手術(shù)患者在治療期間，應(yīng)當(dāng)重視飲食為治療與康復(fù)所帶來(lái)的作用。在為手術(shù)患者安排飲食方案的時(shí)候，應(yīng)當(dāng)考慮到食物的多樣化，主要是高蛋白、低脂肪、易消化的食物，讓病患者多食用新鮮蔬菜水果，保持營(yíng)養(yǎng)的均衡，避免出現(xiàn)腹脹、腹瀉、便秘等不良情況。在可以安排病患者多食用血和肉，例如動(dòng)物的內(nèi)臟、蛋黃、瘦肉等，同時(shí)還可以配合藥膳進(jìn)行治療，例如黨參、黃芪、當(dāng)歸等。有利于提高患者免疫力的食物包括了香菇、蘑菇、猴頭菇等等。

1.2.2觀察的指標(biāo)

（1）在不同的時(shí)間點(diǎn)對(duì)患者的疼痛程度采用視覺模擬評(píng)分方法進(jìn)行評(píng)分（VAS），時(shí)間點(diǎn)包括了術(shù)后6h、12h、24h；無(wú)痛評(píng)分為0分，輕度疼痛評(píng)分為1-4分，中度疼痛評(píng)分為5-7分，重度疼痛評(píng)分為8-10分，劇烈疼痛評(píng)分為10分。

（2）采用SAS評(píng)分表以及SDS評(píng)分表評(píng)定兩組病患者在護(hù)理前、護(hù)理后的心理狀態(tài)，分值越小代表心理狀態(tài)越好。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)正態(tài)分布的數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗(yàn)，對(duì)非正態(tài)分布的數(shù)據(jù)進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，n表示病例數(shù)，采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式表示數(shù)據(jù)的分布趨勢(shì)，P<0.05表示數(shù)據(jù)的比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

2.1

與對(duì)照組對(duì)比，觀察組VAS評(píng)分明顯更低，兩組患者的術(shù)后不同時(shí)間點(diǎn)的VAS評(píng)分比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P<5%。

2.2 對(duì)比觀察組和對(duì)照組的心理狀態(tài)

與對(duì)照組相對(duì)比，觀察組SAS評(píng)分和SDS評(píng)分明顯更??；與護(hù)理前相對(duì)比，護(hù)理后兩組患者的SAS評(píng)分和SDS評(píng)分明顯有所下降，數(shù)據(jù)比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P<0.05。

3、討論

疼痛護(hù)理專業(yè)小組的臨床護(hù)理人員經(jīng)過(guò)關(guān)于疼痛管理知識(shí)的專業(yè)培訓(xùn)，其對(duì)疼痛護(hù)理知識(shí)具有專業(yè)的掌握和認(rèn)識(shí)，與傳統(tǒng)陳舊護(hù)理觀念與態(tài)度大不相同，能夠?yàn)榛颊咛峁└佑行Ш蛯I(yè)的疼痛護(hù)理服務(wù)。手術(shù)患者由于手術(shù)創(chuàng)傷，會(huì)感到不同程度的疼痛感，對(duì)康復(fù)產(chǎn)生一定的不良影響，并且引發(fā)消極的心理狀態(tài)。為了有效地緩解手術(shù)患者的術(shù)后疼痛感，保證手術(shù)治療的效果，加速傷口愈合，必須采取有針對(duì)性的疼痛護(hù)理給予有效的干預(yù)。

本文研究中，疼痛護(hù)理專業(yè)小組以患者作為護(hù)理的根本出發(fā)點(diǎn)，采用有效的疼痛護(hù)理措施，可以滿足手術(shù)患者在住院期間的精神、心理與生理的需求，讓患者感受到人性化關(guān)懷，緩解患者的疼痛感，提高患者的身體和心理的耐受能力，促進(jìn)患者對(duì)治療的配合。

綜上所述，疼痛護(hù)理專業(yè)技術(shù)小組在提高疼痛護(hù)理質(zhì)量中具有理想的應(yīng)用效果，值得臨床廣泛應(yīng)用價(jià)值與推廣。

參考文獻(xiàn)

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