余彬彬

【摘要】目的：研究分析冠心病心絞痛應(yīng)用綜合護(hù)理的效果。方法：入選患者均滿足冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)，共計(jì)85例，均來(lái)自于2013年4月-2015年9月本院收治的門診患者與住院患者，所有病人均同意參與本研究，隨機(jī)將85例冠心病心絞痛患者分成對(duì)照組42例和研究組43例，對(duì)照組患者運(yùn)用常規(guī)護(hù)理，研究組運(yùn)用綜合護(hù)理，比較分析兩組患者護(hù)理后滿意度、心率情況以及心絞痛發(fā)作情況。結(jié)果：研究組患者護(hù)理滿意度評(píng)分、心絞痛發(fā)作次數(shù)以及心率改善情況均優(yōu)于對(duì)照組，P均<0.05。結(jié)論：對(duì)冠心病心絞痛患者應(yīng)用綜合護(hù)理，可有效改善患者癥狀，提高其滿意度，臨床工作中推薦使用。

【關(guān)鍵詞】心率；綜合護(hù)理；冠心病心絞痛；滿意度

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2016）02-0131-02

心絞痛作為冠心病中比較常見(jiàn)的類型，其病理基礎(chǔ)為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化造成管腔狹窄、冠狀動(dòng)脈痙攣所致的心肌缺血[1]。有研究報(bào)道證實(shí)，在冠心病心絞痛臨床中加強(qiáng)護(hù)理工作的實(shí)施，對(duì)于患者臨床癥狀表現(xiàn)的改善有著重要作用[2]。本研究在2013年4月-2015年9月本院收治的冠心病心絞痛門診及住院患者中抽取了43例運(yùn)用了綜合護(hù)理，護(hù)理結(jié)果顯示效果較好，現(xiàn)將報(bào)告匯報(bào)如下。

1.研究對(duì)象和方法

1.1研究對(duì)象

入選患者均滿足世界衛(wèi)生組織國(guó)際心臟病學(xué)會(huì)所制定的冠心病心絞痛診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，共計(jì)85例，均來(lái)自于2013年4月-2015年9月本院收治的門診患者與住院患者，所有病人均同意參與本研究。另外，本研究已通過(guò)本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。排除既往存在精神病史患者、伴有語(yǔ)言交流障礙患者、合并嚴(yán)重肝腎功能不全患者、資料不全面者。采取隨機(jī)法將85例冠心病心絞痛患者分為對(duì)照組42例和研究組43例。對(duì)照組42例中男女例數(shù)分別為24例、18例；患者年齡范圍在49-73歲之間，平均年齡為63.54±2.14歲；病程在2年-10年之間，平均病程為7.54±0.32年。研究組43例患者中男25例，女18例，年齡為50-75歲，平均年齡為63.56±2.13年，病程為3年-11年，平均病程為7.56±0.29年。通過(guò)對(duì)照組和研究組患者平均病程、平均年齡以及男女比例分布的統(tǒng)計(jì)分析，兩組患者臨床基本資料差異不明顯，P均>0.05，二者有較好的可比性。

1.2方法

對(duì)照組患者運(yùn)用常規(guī)護(hù)理，包括病情檢測(cè)、藥物指導(dǎo)、常規(guī)宣教等。研究組患者運(yùn)用綜合護(hù)理，具體見(jiàn)下：1）患者入院后對(duì)其基本情況和心理狀態(tài)予以評(píng)估，結(jié)合病人病情，制定合理的護(hù)理方案。強(qiáng)化社會(huì)對(duì)于病人的支持，以便病人可保持良好心態(tài)配合治療護(hù)理。加做好病人家屬思想工作，同時(shí)鼓勵(lì)親友多配合和探視，予以關(guān)心和愛(ài)護(hù)，盡力緩解和消除病人所存在的不良心理。2）合理安排飲食，盡量不要食用膽固醇含量過(guò)高、蛋類和肥肉等食物，飲食搭配應(yīng)多樣且合理，囑咐患者多食含有豐富纖維素及維生素的食物，食物需清淡且容易消化。采取少食多餐的原則進(jìn)食，同時(shí)減少刺激物的攝入，比如濃茶、辣椒以及咖啡等。3）結(jié)合患者自身病情，適當(dāng)?shù)厥褂孟耐吹人幬镉枰暂o助治療，注意在藥物治療過(guò)程中，盡量減少所用藥物的種類，防止多種藥物一同使用產(chǎn)生不良反應(yīng)和副作用。若病人心絞痛突發(fā)，應(yīng)及時(shí)告知相關(guān)醫(yī)師，按照醫(yī)囑指導(dǎo)患者以舌下含服的方式使用硝酸甘油，并指導(dǎo)其取舒適體位，囑咐患者多休息，不可劇烈運(yùn)動(dòng)。4）教于患者放松身心的方式，指導(dǎo)其靜坐或者保持平臥位，使全身保持放松的狀態(tài)。指導(dǎo)患者合理運(yùn)動(dòng)，比如慢走、做簡(jiǎn)單的健身操或者練習(xí)太極拳等。加強(qiáng)出院指導(dǎo)，囑咐病人戒煙戒酒，控制好飲食，嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥，同時(shí)教于患者和其家屬病情自我監(jiān)測(cè)方式，定期運(yùn)動(dòng)和到院進(jìn)行復(fù)診，若有必要可隨身隨帶相應(yīng)的急救盒，一旦發(fā)現(xiàn)異常須及時(shí)到院處理。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)兩組患者護(hù)理后護(hù)理滿意情況、心率改善情況以及心絞痛發(fā)作改善情況實(shí)施比較分析。利用自擬護(hù)理滿意度問(wèn)卷調(diào)查表調(diào)查患者滿意情況，借助于百分制實(shí)施評(píng)價(jià)，得分越高說(shuō)明患者滿意度越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)用SPSS18.0 處理和分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，以t比較檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用%表示，以卡方比較檢驗(yàn)，p<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

與對(duì)照組比較，研究組患者護(hù)理滿意度評(píng)分明顯要高，心絞痛發(fā)作次數(shù)和心率均比較低，P<0.05，具體情況如表1。

3.討論

實(shí)踐和文獻(xiàn)報(bào)道研究均證實(shí)，在冠心病心絞痛的臨床治療中，做好相應(yīng)的護(hù)理工作，對(duì)于疾病治療效果的提高和患者預(yù)后改善均有著重要作用，經(jīng)心理護(hù)理能增強(qiáng)患者治療信心，使其主動(dòng)配合治療護(hù)理；經(jīng)飲食護(hù)理和藥物護(hù)理能提高患者抵抗力，減少藥物副作用的發(fā)生；經(jīng)出院指導(dǎo)和健康宣教，可加深患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，便于其良好生活習(xí)慣的培養(yǎng)，以此進(jìn)一步提高療效[4-5]。本次研究結(jié)果顯示，采用綜合護(hù)理的研究組，病人護(hù)理滿意度評(píng)分、心絞痛發(fā)作次數(shù)及心率情況均優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。由此可見(jiàn)，對(duì)冠心病心絞痛患者施予綜合護(hù)理，可有效改善其癥狀和提高其滿意度，運(yùn)用價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)：

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