仇珍花

【摘要】目的：分析健康宣傳教育對高血壓患者自我管理產(chǎn)生的具體影響。方法：隨機(jī)選取2013年1月～2015年12月在我院就診的120例高血壓患者開展健康宣傳教育，對比教育前后患者的血壓控制情況和自我管理行為。結(jié)果：健康宣傳教育后，患者的SBP和DBP水平均明顯降低，自我管理行為均明顯提高，前后差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對高血壓患者開展健康宣傳教育有助于增強(qiáng)患者對疾病知識(shí)的了解，培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣，加強(qiáng)自我管理，從而有效控制血壓，改善生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】健康宣傳教育；高血壓；自我管理

【中圖分類號】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號】1671-8801（2016）02-0156-02

研究顯示，高血壓的發(fā)生和生活方式具有密切關(guān)聯(lián)，而且受到患者個(gè)體差異化因素的影響，每個(gè)患者的自我管理都有所不同，對高血壓的臨床療效產(chǎn)生了不同程度的影響。為了提高高血壓患者的自我管理能力，保障治療效果，我院隨機(jī)選取了120例患者對健康宣傳教育的影響展開了如下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)從我院2013年1月～2015年12月收治的高血壓患者中選取120例進(jìn)行研究，其中78例為男性患者，42例為女性患者；最小年齡為48歲，最大年齡為76歲，平均年齡為（53.35±6.56）歲；患病的時(shí)間為3～24年不等。從他們的職業(yè)來看，干部、工人、退休者和無業(yè)人員分別有29例、53例、27例和11例。本組患者的納入標(biāo)準(zhǔn)為[1]：①均符合WHO（世界衛(wèi)生組織）制定的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，即SBP（收縮壓）≥140mmHg，且DBP（舒張壓）≥90mmHg，（1mmHg≈0.133kPa）；②意識(shí)清醒，無語言交流障礙，可以獨(dú)立完成問卷調(diào)查。排除標(biāo)準(zhǔn)為：合并其他嚴(yán)重疾病者。

1.2 教育方法

采用通俗易懂的語言，從患者的生活實(shí)際出發(fā)，綜合運(yùn)用多種形式，對本組患者進(jìn)行針對性的健康宣傳教育，具體措施如下：①搜集并整理患者的基本資料：主動(dòng)和患者進(jìn)行交流，細(xì)致觀察其生活習(xí)慣，搜集并整理患者的主觀資料和客觀資料，例如既往疾病史和治療史、不良行為習(xí)慣、BMI（體重指數(shù)）、睡眠質(zhì)量、血壓控制情況、家族病史、心理狀態(tài)以及對疾病相關(guān)知識(shí)的了解程度。整理后，全面評估患者的病情，由主治醫(yī)生、科室護(hù)士長、責(zé)任護(hù)士、患者及其家屬共同商議，制定適合患者個(gè)性的保健計(jì)劃。②開展專題講座。定期或者不定期組織高血壓相關(guān)知識(shí)的專題講座，包括疾病的預(yù)防、不良生活習(xí)慣對治療產(chǎn)生的嚴(yán)重后果等。每次講座結(jié)束后，還要和患者進(jìn)行互動(dòng)，耐心解答患者及其家屬的疑問。③綜合利用多種方式開展健康宣傳教育，例如播放DVD和相關(guān)的視頻，舉辦宣傳板報(bào)、發(fā)放宣傳手冊、床邊演講，還可以通過互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)，例如微博、手機(jī)報(bào)、微信、QQ、短信等形式，對患者的生活方式進(jìn)行干預(yù)。④提供個(gè)性化指導(dǎo)服務(wù)。根據(jù)不同的患者的病情、文化水平等，開展一對一的健康指導(dǎo)。⑤組織討論。定期組織患者進(jìn)行交流和討論，介紹效果較好的成功經(jīng)驗(yàn)。⑥進(jìn)行院外指導(dǎo)和隨訪調(diào)查，采用多種途徑與患者及家屬建立有效的聯(lián)系，了解患者病情、生活方式和心理狀態(tài)，對部分不良行為和錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)加以糾正。

1.3 觀察指標(biāo)

采用調(diào)查問卷的形式，對本組患者接受健康宣傳前后的血壓控制情況以及自我管理行為進(jìn)行評估和調(diào)查，針對疾病知識(shí)、用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、精神狀態(tài)、煙酒行為和睡眠等內(nèi)容設(shè)計(jì)問題，答對3/4者視為掌握[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS17.0軟件對本組研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用%表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí)，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 前后血壓水平比較

教育后，患者的SBP和DBP水平均明顯降低，前后差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2 前后自我管理行為比較

健康宣傳教育后，患者的自我管理行為均明顯提高，前后差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

高血壓發(fā)生的高危群體為中老年人，隨著我國老齡化趨勢日益明顯，其發(fā)生率正逐年增長，并且開始出現(xiàn)年輕化趨勢。目前，高血壓尚無法徹底根治，是一種終生性的慢性疾病[3]。研究顯示，高血壓的發(fā)生和生活方式，個(gè)人心理因素以及社會(huì)因素等具有密切關(guān)聯(lián)，而且會(huì)伴隨患者一生，病程較長，不僅容易反復(fù)發(fā)作，還會(huì)導(dǎo)致很多嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。

本組研究旨在探討健康教育宣傳對患者自我管理的影響，研究顯示，我院在指導(dǎo)患者堅(jiān)持藥物治療的基礎(chǔ)上，通過宣傳教育，指導(dǎo)患者養(yǎng)成健康的生活方式，取得了顯著效果：健康宣傳教育后，患者的SBP和DBP水平均明顯降低，自我管理行為均明顯提高，前后差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

這一研究結(jié)果表明，健康宣傳教育可以對患者的自我管理產(chǎn)生積極影響。通過自我管理，高血壓患者可以正確認(rèn)識(shí)疾病，使患者及家屬逐漸形成和建立良好的生活習(xí)慣，有利于病友間的相互交流岸習(xí)有益的經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)，形成良性互動(dòng)。同時(shí)，患者的遵醫(yī)行為由被動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng)提高患者對醫(yī)療方案的依從性。

綜上所述，對高血壓患者開展健康宣傳教育有助于增強(qiáng)患者對疾病知識(shí)的了解，培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣，加強(qiáng)自我管理，從而有效控制血壓，改善生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]穆榮紅，李榮，張會(huì)敏. 以家庭為中心的健康教育對社區(qū)高血壓患者自我效能的影響[J]. 中華護(hù)理雜志，2012，47（7）：648-650.

[2]張喜文，于昆，張學(xué)鋒，楊偉偉. 健康教育對高血壓患者疾病認(rèn)知及自我管理行為的影響[J]. 中國健康教育，2014，30（11）：980-982+986.

[3]曾桂月. 健康教育對農(nóng)村社區(qū)高血壓患者自我管理影響的調(diào)查研究[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究，2015，13（1）：159-160.