仇珍花
【摘要】目的:分析健康宣傳教育對高血壓患者自我管理產(chǎn)生的具體影響。方法:隨機(jī)選取2013年1月~2015年12月在我院就診的120例高血壓患者開展健康宣傳教育,對比教育前后患者的血壓控制情況和自我管理行為。結(jié)果:健康宣傳教育后,患者的SBP和DBP水平均明顯降低,自我管理行為均明顯提高,前后差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:對高血壓患者開展健康宣傳教育有助于增強(qiáng)患者對疾病知識(shí)的了解,培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣,加強(qiáng)自我管理,從而有效控制血壓,改善生活質(zhì)量。
【關(guān)鍵詞】健康宣傳教育;高血壓;自我管理
【中圖分類號】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號】1671-8801(2016)02-0156-02
研究顯示,高血壓的發(fā)生和生活方式具有密切關(guān)聯(lián),而且受到患者個(gè)體差異化因素的影響,每個(gè)患者的自我管理都有所不同,對高血壓的臨床療效產(chǎn)生了不同程度的影響。為了提高高血壓患者的自我管理能力,保障治療效果,我院隨機(jī)選取了120例患者對健康宣傳教育的影響展開了如下研究。
1 資料與方法
1.1 一般資料
隨機(jī)從我院2013年1月~2015年12月收治的高血壓患者中選取120例進(jìn)行研究,其中78例為男性患者,42例為女性患者;最小年齡為48歲,最大年齡為76歲,平均年齡為(53.35±6.56)歲;患病的時(shí)間為3~24年不等。從他們的職業(yè)來看,干部、工人、退休者和無業(yè)人員分別有29例、53例、27例和11例。本組患者的納入標(biāo)準(zhǔn)為[1]:①均符合WHO(世界衛(wèi)生組織)制定的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn),即SBP(收縮壓)≥140mmHg,且DBP(舒張壓)≥90mmHg,(1mmHg≈0.133kPa);②意識(shí)清醒,無語言交流障礙,可以獨(dú)立完成問卷調(diào)查。排除標(biāo)準(zhǔn)為:合并其他嚴(yán)重疾病者。
1.2 教育方法
采用通俗易懂的語言,從患者的生活實(shí)際出發(fā),綜合運(yùn)用多種形式,對本組患者進(jìn)行針對性的健康宣傳教育,具體措施如下:①搜集并整理患者的基本資料:主動(dòng)和患者進(jìn)行交流,細(xì)致觀察其生活習(xí)慣,搜集并整理患者的主觀資料和客觀資料,例如既往疾病史和治療史、不良行為習(xí)慣、BMI(體重指數(shù))、睡眠質(zhì)量、血壓控制情況、家族病史、心理狀態(tài)以及對疾病相關(guān)知識(shí)的了解程度。整理后,全面評估患者的病情,由主治醫(yī)生、科室護(hù)士長、責(zé)任護(hù)士、患者及其家屬共同商議,制定適合患者個(gè)性的保健計(jì)劃。②開展專題講座。定期或者不定期組織高血壓相關(guān)知識(shí)的專題講座,包括疾病的預(yù)防、不良生活習(xí)慣對治療產(chǎn)生的嚴(yán)重后果等。每次講座結(jié)束后,還要和患者進(jìn)行互動(dòng),耐心解答患者及其家屬的疑問。③綜合利用多種方式開展健康宣傳教育,例如播放DVD和相關(guān)的視頻,舉辦宣傳板報(bào)、發(fā)放宣傳手冊、床邊演講,還可以通過互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái),例如微博、手機(jī)報(bào)、微信、QQ、短信等形式,對患者的生活方式進(jìn)行干預(yù)。④提供個(gè)性化指導(dǎo)服務(wù)。根據(jù)不同的患者的病情、文化水平等,開展一對一的健康指導(dǎo)。⑤組織討論。定期組織患者進(jìn)行交流和討論,介紹效果較好的成功經(jīng)驗(yàn)。⑥進(jìn)行院外指導(dǎo)和隨訪調(diào)查,采用多種途徑與患者及家屬建立有效的聯(lián)系,了解患者病情、生活方式和心理狀態(tài),對部分不良行為和錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)加以糾正。
1.3 觀察指標(biāo)
采用調(diào)查問卷的形式,對本組患者接受健康宣傳前后的血壓控制情況以及自我管理行為進(jìn)行評估和調(diào)查,針對疾病知識(shí)、用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、精神狀態(tài)、煙酒行為和睡眠等內(nèi)容設(shè)計(jì)問題,答對3/4者視為掌握[2]。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
采用SPSS17.0軟件對本組研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)數(shù)資料用%表示,進(jìn)行x2檢驗(yàn),計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( ±s)表示,進(jìn)行t檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí),表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 前后血壓水平比較
教育后,患者的SBP和DBP水平均明顯降低,前后差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見表1。
2.2 前后自我管理行為比較
健康宣傳教育后,患者的自我管理行為均明顯提高,前后差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見表2。
3 討論
高血壓發(fā)生的高危群體為中老年人,隨著我國老齡化趨勢日益明顯,其發(fā)生率正逐年增長,并且開始出現(xiàn)年輕化趨勢。目前,高血壓尚無法徹底根治,是一種終生性的慢性疾病[3]。研究顯示,高血壓的發(fā)生和生活方式,個(gè)人心理因素以及社會(huì)因素等具有密切關(guān)聯(lián),而且會(huì)伴隨患者一生,病程較長,不僅容易反復(fù)發(fā)作,還會(huì)導(dǎo)致很多嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。
本組研究旨在探討健康教育宣傳對患者自我管理的影響,研究顯示,我院在指導(dǎo)患者堅(jiān)持藥物治療的基礎(chǔ)上,通過宣傳教育,指導(dǎo)患者養(yǎng)成健康的生活方式,取得了顯著效果:健康宣傳教育后,患者的SBP和DBP水平均明顯降低,自我管理行為均明顯提高,前后差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
這一研究結(jié)果表明,健康宣傳教育可以對患者的自我管理產(chǎn)生積極影響。通過自我管理,高血壓患者可以正確認(rèn)識(shí)疾病,使患者及家屬逐漸形成和建立良好的生活習(xí)慣,有利于病友間的相互交流岸習(xí)有益的經(jīng)驗(yàn)和知識(shí),形成良性互動(dòng)。同時(shí),患者的遵醫(yī)行為由被動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng)提高患者對醫(yī)療方案的依從性。
綜上所述,對高血壓患者開展健康宣傳教育有助于增強(qiáng)患者對疾病知識(shí)的了解,培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣,加強(qiáng)自我管理,從而有效控制血壓,改善生活質(zhì)量。
參考文獻(xiàn):
[1]穆榮紅,李榮,張會(huì)敏. 以家庭為中心的健康教育對社區(qū)高血壓患者自我效能的影響[J]. 中華護(hù)理雜志,2012,47(7):648-650.
[2]張喜文,于昆,張學(xué)鋒,楊偉偉. 健康教育對高血壓患者疾病認(rèn)知及自我管理行為的影響[J]. 中國健康教育,2014,30(11):980-982+986.
[3]曾桂月. 健康教育對農(nóng)村社區(qū)高血壓患者自我管理影響的調(diào)查研究[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究,2015,13(1):159-160.