徐紅

【摘要】目的：探討兒童上呼吸道感染采取熱毒寧注射液治療的效果與安全性。方法：按照隨機(jī)數(shù)字法將我院接診的兒童上呼吸道感染患兒80例分為2組，各40例，兩組入院后均實(shí)施常規(guī)治療，對(duì)照組之后利用利巴韋林注射液治療，而研究組之后應(yīng)用熱毒寧注射液治療。兩組患者均以治3d為1療程，觀察記錄兩組患者臨床效果，以及癥狀改善時(shí)間與不良反應(yīng)發(fā)生率，并對(duì)比分析。結(jié)果：研究組患兒體溫恢復(fù)、咳嗽消失、流涕消失等時(shí)間均明顯低于對(duì)照組，臨床總有效率也顯著高于對(duì)照組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組均無(wú)不良反應(yīng)（P>0.05）。結(jié)論：兒童上呼吸道感染采取熱毒寧注射液治療不僅療效明顯，且安全性高，可借鑒。

【關(guān)鍵詞】?jī)和簧虾粑栏腥?；熱毒寧注射液；療?/p>

【中圖分類號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2016）02-0164-02

上呼吸道感染屬于兒童常見(jiàn)多發(fā)性疾病，主要因病毒感染所致，常規(guī)治療以抗病毒、并發(fā)癥預(yù)防及對(duì)癥處理等為主[1]，但效果一般。熱毒寧注射液有良好的抗病毒、解熱及抗菌效果，目前在兒童上呼吸道感染中已有應(yīng)用。我院將其應(yīng)用在臨床中，顯示有不錯(cuò)效果，現(xiàn)將其療效與安全性研究報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

入選本次研究的對(duì)象共有80例，全部為我院接診的兒童上呼吸道感染患兒，入選時(shí)間2013年4月-2015年12月。入選患兒均有完整臨床資料與家屬陪伴，家屬均接受本研究并簽署知情同意書，患兒確診符合上呼吸道感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，病程均未超過(guò)48h，入選研究前未應(yīng)用任何抗生素與抗病毒藥物，無(wú)藥物過(guò)敏史，同時(shí)排除其他系統(tǒng)并發(fā)癥[2]。按照隨機(jī)數(shù)字法分為2組，各40例，對(duì)照組：男18例、女22例；年齡2-12歲，均值8.5±1.3歲；病程2-48h，均值12.5±2.4h。研究組：男19例、女21例；年齡2-12歲，均值8.8±1.1歲；病程2-47h，均值12.9±2.1h。在前述一般資料上組間比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可比。

1.2 方法

兩組患兒入院后均按照常規(guī)方案治療，止咳與退熱，以及細(xì)菌感染者予以抗生素治療，病毒感染者予以抗病毒等對(duì)癥治療。對(duì)照組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用利巴韋林注射液治療，將10-15mg/（kg·d）該注射液加入100-250ml的5%葡萄糖注射液中靜滴，連續(xù)治療3d為1療程。研究組則在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用熱毒寧注射液治療，將0.5-0.8ml/（kg·d）該注射液加入100-250ml的5%葡萄糖注射液中靜滴，連續(xù)治療3d為1療程。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患兒臨床癥狀如體溫、咳嗽、流涕等變化情況，記錄癥狀消失時(shí)間、臨床效果及不良反應(yīng)，并對(duì)比分析。

1.4 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

本研究療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3]為：臨床痊愈：治療1個(gè)療程后患兒癥狀與體征等恢復(fù)正常；有效：治療1個(gè)療程后患者癥狀與體征等有所改善，但體溫、咳嗽、流涕等至少有一項(xiàng)未能恢復(fù)正常；無(wú)效：治療后患兒臨床癥狀與體征無(wú)任何改善，甚至惡化。總有效率=有效率+臨床痊愈率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究相關(guān)數(shù)據(jù)全部錄入EXCEL表格中，便于回顧性分析，其中計(jì)數(shù)資料用%表示，計(jì)量資料采取均數(shù) 表示，利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0處理，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，將P<0.05作為統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義的標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 臨床效果比較

研究組臨床痊愈、有效、無(wú)效例數(shù)分別為25例、13例、2例，總有效率為95.00%，對(duì)照組則依次為20例、12例、8例，總有效率為80.00%，研究組顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。

2.2 癥狀消失時(shí)間比較

研究組患兒體溫恢復(fù)、咳嗽消失、流涕消失等時(shí)間均明顯低于對(duì)照組（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

2.3 不良反應(yīng)比較

兩組患者均未發(fā)生任何不良反應(yīng)，組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

上呼吸道感染屬于兒科常見(jiàn)疾病，多因病毒感染所致，部分可合并細(xì)菌感染，臨床主要表現(xiàn)有發(fā)熱、流涕、鼻塞、咳嗽等。常規(guī)治療以抗病毒、抗感染及抗炎等處理，但效果并不理想。我院借鑒相關(guān)研究將熱毒寧注射液應(yīng)用于臨床中，顯示有不錯(cuò)效果。從本研究來(lái)看，研究組應(yīng)用熱毒寧注射液治療，對(duì)照組應(yīng)用利巴韋林注射液治療，研究組用熱毒寧注射液治療，研究組臨床效果與癥狀消失時(shí)間均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），同時(shí)兩組安全性均較高，無(wú)不良反應(yīng)發(fā)生（P>0.05）。

利巴韋林屬于廣譜抗病毒藥物，作用機(jī)制并不明確，可抑制多種病毒生長(zhǎng)，可減少病毒復(fù)制與合成，抑制病毒生長(zhǎng)及傳播，但其有一定副作用，且效果并不是很理想。熱毒寧注射液屬于第二類新藥，成分主要有金銀花、青蒿、梔子，這三種植物藥均有清熱解毒的效果，臨床常用于外感風(fēng)熱所致咳嗽、感冒，以及癥狀有高熱、頭痛身痛、微惡風(fēng)寒、咳嗽等，目前在上呼吸道感染與急性支氣管炎中也有應(yīng)用。從藥理學(xué)研究中可知，青蒿有香豆素類、黃酮類化合物，具有抗病毒、抗菌、抗炎、解熱、提高免疫力等效果；梔子有含苷類物質(zhì)梔子苷，有降溫、鎮(zhèn)靜及抗感染等效果，對(duì)多種病毒及金黃色葡萄球菌都有不錯(cuò)的抑制效果；金銀花因具有環(huán)烯醚萜苷等，有不錯(cuò)的清熱解毒效果[4]。三種藥物合用則可增強(qiáng)解熱、抗菌、抗病毒及提高免疫等效果。

綜上所述，兒童上呼吸道感染采取熱毒寧注射液治療不僅療效明顯，且安全性高，可借鑒。

參考文獻(xiàn)：

[1] 杜維平，周澤偉.熱毒寧注射液治療兒童上呼吸道感染90例[J].中國(guó)藥業(yè)，2012，21（10）：87-88.

[2] 張向峰，靳秀紅，湯昱等.熱毒寧注射液治療兒童上呼吸道感染療效和安全性觀察[J].中醫(yī)兒科雜志，2011，07（4）：23-24.

[3] 劉艷.熱毒寧注射液治療兒童上呼吸道感染的療效和安全性觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015，12（20）：65-65.

[4] 李秀清.熱毒寧注射液霧化治療兒童上呼吸道感染療效觀察[J].中外健康文摘，2013，11（15）：217-218.