韓瀟霏

摘 要：隨著我國(guó)社會(huì)的變遷，大部分農(nóng)村人口涌向城市，加上人口老齡化的猛增，導(dǎo)致我國(guó)養(yǎng)老問(wèn)題出現(xiàn)白熱化。在農(nóng)村部分地區(qū)由于子女長(zhǎng)年不在身邊，加上農(nóng)村養(yǎng)老保障機(jī)制不健全，導(dǎo)致農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題的出現(xiàn)。筆者就我國(guó)農(nóng)村養(yǎng)老存在的問(wèn)題，探討我國(guó)農(nóng)村養(yǎng)老模式的構(gòu)建。

關(guān)鍵詞：農(nóng)村；老年群體；養(yǎng)老模式

一、我國(guó)農(nóng)村養(yǎng)老所存在的問(wèn)題

（一）從社會(huì)保障層面看。目前我國(guó)農(nóng)村相比城市而言，缺乏相關(guān)的社會(huì)保障養(yǎng)老機(jī)。農(nóng)村目前的養(yǎng)老的方式主要有家庭養(yǎng)老、土地保障、農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老、“五保”制度和社會(huì)救濟(jì)制度、商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)、農(nóng)村最低生活保障制度以及農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)。但是從這當(dāng)中看，我國(guó)農(nóng)村養(yǎng)老社會(huì)社會(huì)保障并沒(méi)有一個(gè)很清晰的脈絡(luò)，也沒(méi)有形成一個(gè)社會(huì)保障的養(yǎng)老體系或模式。

（二） 從社會(huì)保險(xiǎn)層面看。農(nóng)村養(yǎng)老社會(huì)保險(xiǎn)不夠完善。目前農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)是我國(guó)農(nóng)村養(yǎng)老的一個(gè)重要保障之一，但目前仍然存在很多問(wèn)題，不夠完善。不僅制度方面存在不完善，在執(zhí)行過(guò)程中也存在不少問(wèn)題。我國(guó)農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)在制度方面的不完善主要體現(xiàn)在，缺乏社會(huì)保障應(yīng)有的社會(huì)性和福利性，同時(shí)存在制度上的不穩(wěn)定性；而在執(zhí)行過(guò)程中，會(huì)出現(xiàn)干部與群眾補(bǔ)貼差距大，養(yǎng)老保險(xiǎn)基金管理不規(guī)范等現(xiàn)象。

（三） 從法律層面看。我國(guó)農(nóng)村養(yǎng)老社會(huì)保障的實(shí)施缺乏相關(guān)的法律保障。目前在全國(guó)范圍內(nèi)，我國(guó)并沒(méi)有出臺(tái)相關(guān)的法律條文保障我國(guó)養(yǎng)老社會(huì)保障的實(shí)施。西方國(guó)家的養(yǎng)老社會(huì)保障制度都是建立在法律基礎(chǔ)之上，通過(guò)法律的手段來(lái)確保保障制度的有效實(shí)施，但是我國(guó)卻沒(méi)有相關(guān)的法律法規(guī)對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老保障制度進(jìn)行規(guī)范。

二、我國(guó)農(nóng)村養(yǎng)老模式的構(gòu)建

目前家庭養(yǎng)老仍然是我國(guó)主要的養(yǎng)老模式。但隨著社會(huì)的變遷，我國(guó)農(nóng)村這種家庭養(yǎng)老模式也受到了前所未有的沖擊。根據(jù)農(nóng)村養(yǎng)老存在的問(wèn)題，筆者認(rèn)為可以在保持傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老為主導(dǎo)基礎(chǔ)上，從兩個(gè)方面來(lái)構(gòu)建我國(guó)農(nóng)村養(yǎng)老模式。

（一） 經(jīng)濟(jì)方面：國(guó)家保障為依托的保障模式

國(guó)家保障，具體包括如下幾個(gè)方面：

1、國(guó)家養(yǎng)老津貼補(bǔ)貼保障：就我國(guó)目前有關(guān)政策規(guī)定，凡是年滿80歲以上的老人都能夠統(tǒng)一領(lǐng)取老年津貼。但是截止到目前，我國(guó)這一政策規(guī)定仍然沒(méi)有能夠很好的落實(shí)。很多省份都沒(méi)有做到統(tǒng)一，有的省會(huì)城市甚至只給80歲及以上的老人每月10元。連城市的養(yǎng)老津貼都沒(méi)有能夠很好的得到保障，更何況是農(nóng)村養(yǎng)老津貼保障。所以我國(guó)應(yīng)該加大并落實(shí)老津貼補(bǔ)助，針對(duì)我國(guó)農(nóng)村貧困家庭的老人還可以提供醫(yī)療、住房等方面的補(bǔ)貼，更好的滿足我國(guó)農(nóng)村貧困老人的需求。

2、養(yǎng)老保險(xiǎn)保障：我國(guó)農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)保障機(jī)制一直都是我國(guó)農(nóng)村養(yǎng)老保障的重要手段之一。目前我國(guó)的農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)主要還處在一個(gè)改革的階段，當(dāng)前最要緊的是改進(jìn)、完善和落實(shí)我國(guó)農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)政策的實(shí)施。

3、醫(yī)療保險(xiǎn)保障：醫(yī)療問(wèn)題是我國(guó)老年人最關(guān)心的一個(gè)問(wèn)題之一。無(wú)論在城市還是在農(nóng)村都存在這看病難、看病貴的現(xiàn)象。在農(nóng)村表現(xiàn)的就更加明顯。有很多老人生病了也不敢去看，因?yàn)獒t(yī)院的治病費(fèi)用高、藥費(fèi)也高，普通家庭小病還可以治，大病根本看不起。在許多的報(bào)道中不乏因經(jīng)濟(jì)困難看不起病，不敢告訴子女，而獨(dú)自一人在家等死的老人。所以現(xiàn)階段如何制定更加合理的醫(yī)療保險(xiǎn)保障機(jī)制，是完善農(nóng)村養(yǎng)老保障的重要任務(wù)之一。

4、法律保障：基本的法律保障是我國(guó)能夠更好的實(shí)施農(nóng)村老人社會(huì)養(yǎng)老保障政策的一個(gè)有力手段。目前我國(guó)的養(yǎng)老津貼補(bǔ)助、養(yǎng)老保險(xiǎn)以及醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)施都缺乏法律的保障，從而導(dǎo)致我國(guó)一些農(nóng)村地區(qū)的老年人并沒(méi)有能夠很好的享受到這些福利、保障，也沒(méi)有能夠很好凸顯我國(guó)的社會(huì)保障制度的優(yōu)越性。所以在完善我國(guó)相關(guān)養(yǎng)老保障政策的同時(shí)，也要盡快完善我國(guó)的法律保障機(jī)制，沒(méi)有法律機(jī)制的保障，我國(guó)所制定的一切保障政策就會(huì)變得很脆弱。

（二） 社會(huì)服務(wù)：在家庭養(yǎng)老的基礎(chǔ)上，以社區(qū)養(yǎng)老為主導(dǎo)，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充

1、社區(qū)養(yǎng)老為主導(dǎo)：農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老主要是指以農(nóng)村社區(qū)為載體，以社區(qū)基層組織為主導(dǎo)，發(fā)揮政府、社區(qū)、社會(huì)和個(gè)人多方面的力量，充分整合政府與社會(huì)的財(cái)力、物力和人力資源，為老年人的安老、養(yǎng)老提供力所能及的支持，使老人能在熟悉的環(huán)境里得到必要的救助和照料。構(gòu)建農(nóng)村社區(qū)的最大好處就在于，讓農(nóng)村老人再熟悉的環(huán)境中養(yǎng)老、安度晚年。社區(qū)養(yǎng)老可以為社區(qū)老人提供以下服務(wù)：

（1） 在社區(qū)內(nèi)集中建立老年人公寓，并提供居家養(yǎng)老服務(wù)。讓社區(qū)內(nèi)的老年人可以住在一塊，避免老人出現(xiàn)獨(dú)居的現(xiàn)象，從而可以增加老年人的社會(huì)互動(dòng)，大家可以相互照顧，同時(shí)也方便社區(qū)工作人員的統(tǒng)一照顧，解決老人長(zhǎng)期處于無(wú)人照顧的狀態(tài)。同時(shí)提供居家養(yǎng)老服務(wù)模式，通過(guò)建立志愿者公益服務(wù)、政府購(gòu)買服務(wù)和市場(chǎng)化有償服務(wù)相結(jié)合的居家養(yǎng)老服務(wù)體系。在我國(guó)農(nóng)村社區(qū)可以通過(guò)聘請(qǐng)農(nóng)村大齡下崗婦女、招募志愿者、政府購(gòu)買社會(huì)服務(wù)來(lái)為需要特殊照顧的老人提供上門服務(wù)。

（2）購(gòu)買社工服務(wù)由政府購(gòu)買社會(huì)工作者的服務(wù)，讓社會(huì)工作者介入社區(qū)養(yǎng)老，為農(nóng)村老人提供服務(wù)。社會(huì)工作者是遵循社會(huì)工作的價(jià)值準(zhǔn)則，運(yùn)用社會(huì)工作專業(yè)方法從事職業(yè)性社會(huì)服務(wù)的人員。社會(huì)工作者擁有專業(yè)的知識(shí)和技能，不僅可以為社區(qū)老人提供專業(yè)的服務(wù)，還可以協(xié)助社區(qū)和地方政府，共同建設(shè)和完善社區(qū)服務(wù)。社工主要可以運(yùn)用個(gè)案工作技巧為社區(qū)老人提供心理輔導(dǎo)、臨終關(guān)懷、解決家庭矛盾等方面的服務(wù)；運(yùn)用老年小組工作來(lái)增加老年人之間的社會(huì)互動(dòng)，提高老年人活動(dòng)水平同時(shí)可以幫組他們擺脫孤獨(dú)和寂寞，讓老年生活充滿樂(lè)趣。

（3）完善公共設(shè)施，豐富老人活動(dòng)。完善公共社區(qū)，建設(shè)社區(qū)公共娛樂(lè)設(shè)施、公共娛樂(lè)健身器材，可以農(nóng)村老人在閑暇時(shí)間鍛煉身體，娛樂(lè)生活；建設(shè)社區(qū)老年人社團(tuán)組織，如老年人藝術(shù)團(tuán)、老年人學(xué)習(xí)班等，可以定期開(kāi)展活動(dòng)，主辦晚會(huì)等，豐富農(nóng)村老人的精神生活；

2、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充：目前我國(guó)為農(nóng)村老年人提供養(yǎng)老服務(wù)的機(jī)構(gòu)主要有兩個(gè)，一個(gè)是鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院，一個(gè)是老年公寓。鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院是由財(cái)政負(fù)擔(dān)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，免費(fèi)供養(yǎng)所有的入住者，但對(duì)入住條件有嚴(yán)格的規(guī)定，它只接收國(guó)家規(guī)定的五保老人（即由國(guó)家和集體提供吃、穿、住、醫(yī)、葬保障的無(wú)人撫養(yǎng)、無(wú)生活來(lái)源和無(wú)勞動(dòng)能力的老人）。然而我國(guó)大部分農(nóng)村老人都有子女，根本不符合入住鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院的條件，因而也就無(wú)資格入住鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院。在農(nóng)村，鄉(xiāng)村老年公寓是要收取一定費(fèi)用的，這對(duì)于部分本來(lái)家庭經(jīng)濟(jì)狀況欠佳的老人而言，就不愿意入住鄉(xiāng)村老年公寓，加上部分老人對(duì)家的觀念很深，并不愿意居住在老年公寓。

這樣一來(lái)我國(guó)的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老很難滿足我國(guó)農(nóng)村老人的需求。面對(duì)這個(gè)情況，我國(guó)政府可以對(duì)我國(guó)農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行改革?？梢栽诒Ａ粼瓉?lái)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院以及老年公寓的情況下，開(kāi)拓農(nóng)村非營(yíng)利性的專業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。這些非營(yíng)利性的專業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以與社區(qū)聯(lián)合，將機(jī)構(gòu)建立在農(nóng)村社區(qū)中，這樣就可以滿足老人在熟悉的環(huán)境中安享晚年的愿望。通常這種非營(yíng)利性機(jī)構(gòu)的資金來(lái)源方式比較廣，也在一定程度上也可以減輕我國(guó)政府的財(cái)政負(fù)擔(dān)。（作者單位：三亞學(xué)院社會(huì)發(fā)展學(xué)院）

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