林藝

自從咱們醫(yī)學(xué)界有了美容手術(shù)，女明星們簡直可以輕松實現(xiàn)“熒屏逆生長”，以奶奶的老態(tài)之軀演繹孫女的少女之戲。而媒體的賣點之一就是不斷猜測和曝光哪些明星整過容，方法主要是用不同時期的照片來進行對比。也有明星為了力證“純天然”，到醫(yī)院進行面部鑒定什么的。

其實，漂亮的容貌、迷人的曲線，誰不想要？愛美之心，人皆有之。而人造美貌到底是如何實現(xiàn)的呢？一句話概括來說，那就是：野蠻其內(nèi)在，文明其外表。

瘢痕都去哪兒了？

若是懷疑一個人做過整形手術(shù)，我們只要留心尋找瘢痕就好了。但整形手術(shù)后的瘢痕去哪兒了？瘢痕肯定是有的，只是用特殊方法隱藏了起來。整形手術(shù)借助于微創(chuàng)等特殊技術(shù)和設(shè)備，將切口隱藏于口腔內(nèi)部、鼻腔、腋窩、發(fā)跡內(nèi)部、會陰等隱秘部位，從而避免了瘢痕暴露于眾目睽睽之下。

整形美容手術(shù)的特殊性，決定了手術(shù)傷口要求非常高。雖然完全不留瘢痕的期望無法實現(xiàn)，但可以通過先進的技術(shù)，不斷地縮小創(chuàng)口，來配合隱藏瘢痕，完成障眼法。常見的隱藏瘢痕方法包括：Langer線、皺紋線、輪廓線和推擠線。Langer線是皮下的自然紋路，由Langer于1861年研究并繪制，其發(fā)現(xiàn)為手術(shù)時減小瘢痕提供了途徑；皺紋線也被稱為表情線，沿皺紋線做手術(shù)切口，術(shù)后瘢痕不明顯；輪廓線的切口較隱蔽，是微創(chuàng)整形美容外科常用的切口線。常用的輪廓線有：耳根、鼻側(cè)、紅唇與口唇皮膚的結(jié)合線、發(fā)際線、眉周緣、乳房下方的皺折線等；推擠線即用拇指和食指于不同方向推擠皮膚，可見皮膚上出現(xiàn)平行的紋理或出現(xiàn)不規(guī)則的菱形皮紋，以平行紋理來選擇切口方向可減少和淡化瘢痕。

除此而外，縫合的質(zhì)量對于瘢痕也具有直接影響，不同的部位需要選擇不同的縫合方法?？p合組織時選取反應(yīng)小而細的針線，使用免縫膠布或者組織粘合劑都能夠減少和淡化瘢痕。

美容也會毀容？

手術(shù)作為醫(yī)療常用的手段，素來就是一枚兩面針，固然鋒芒外露，卻也“殺敵一千，自損八百”。整形外科作為外科的分支，同樣遺傳了這一特點，既能夠化丑為美，也能毀掉容顏。但美貌的吸引力，遠遠勝于整形手術(shù)失敗的恐懼力。每個人都希望自己身體健康，外表美麗，生活幸福，但遺憾的是美容整形失敗所導(dǎo)致的毀容是客觀存在的，而且美容整形失敗對人的打擊是根本性、全方位的。近些年，諸如隆胸失敗，吸脂感染，削臉失敗等頻繁見諸媒體，整形美容的蓬勃興起伴隨著投訴和糾紛的黑影。

整形美容的風險不容小視。先說變臉手術(shù)，也就是想瘦哪里瘦哪里的削臉術(shù)，規(guī)范的名稱是面部輪廓整形美容術(shù)。該手術(shù)對面部的骨性組織進行修整重建，達到改變面部輪廓形態(tài)的目的——改變臉型。臉型改變的過程中，不僅要經(jīng)歷手術(shù)臺上的風險，還要忍受術(shù)后的諸多風險。千人千面決定了面部手術(shù)的復(fù)雜性，因此屬于危險性較高的整形手術(shù)。出血、呼吸道阻塞均為面部輪廓整形術(shù)最兇險的并發(fā)癥。感染則是術(shù)后最多見的并發(fā)癥，且往往影響手術(shù)效果，甚至導(dǎo)致手術(shù)失敗。除此而外，神經(jīng)損傷也是手術(shù)難以避免的并發(fā)癥，輕者會造成暫時性的口角歪斜，重者則會出現(xiàn)永久性的面癱。整個變臉手術(shù)還需要經(jīng)歷腫脹的痛苦過程，整個頭顱腫脹得類似豬頭一樣，等待消腫后才能得見漂亮的臉型。若恢復(fù)不順利，豬頭的形象將持續(xù)半年甚至更長時間。若手術(shù)失敗還可能面臨臉部的不對稱畸形、張口受限等問題。

但需求最大的隆乳手術(shù)也同樣隱藏著風險。該類手術(shù)要使用假體材料，專業(yè)的名稱叫義乳。義乳多是硅膠、食鹽水袋與果凍硅膠材質(zhì)，手術(shù)過程并不及變臉復(fù)雜，但也常?？梢月牭脚餍锹⌒厥〉男侣?。這是因為手術(shù)后的完美挺拔效果需要進行術(shù)后胸部按摩，大約需要半年時間。在傷疤初愈的胸部按摩，其痛苦程度可想而知，但這是關(guān)鍵的步驟，否則難以呈現(xiàn)出完美的曲線。因此，隆胸手術(shù)也并非僅僅是變大那么簡單。此外，義乳是填充物，其一般使用壽命約15年。這意味著即便經(jīng)歷了痛苦獲得了完美的胸型，若干年后還要重新再做手術(shù)，美麗的胸型是需要挨刀來維持的。

相比上述兩種手術(shù)而言，●吸脂手術(shù)的復(fù)雜性已經(jīng)大為下降。很多人認為該手術(shù)“只要躺一躺就能獲得誘人身材”——Too young too simple！這類手術(shù)仍然會引起局部創(chuàng)傷和并發(fā)癥，包括出血、感染、淋巴水腫，嚴重時導(dǎo)致肺栓塞等。請不要認為手術(shù)后就能立即穿著比基尼展示誘人曲線，你可知道，該手術(shù)過后還有漫長的恢復(fù)過程哩！任何部位的脂肪，在經(jīng)歷抽脂后，都需要足夠的時間和按摩來將凹凸不平處抹平。因此，術(shù)后要想穿著塑型的緊身衣至少得3個月，還要配合約3個月的按摩，否則皮下脂肪容易出現(xiàn)●“橘皮”現(xiàn)象。

美人是門藝術(shù)！

玉不琢，不成器；人不整，不美麗。整形，如同琢玉，需要美學(xué)的思考，高超的技藝，還得結(jié)合被琢磨個體的實際情況。正如美學(xué)之父德國鮑姆嘉通說過：“完美的外形就是美，相應(yīng)不完美的就是丑?！?然而，從古至今，美的標準也是不斷變化的；縱觀世界，各國人眼中的美人也是有所不同的。華夏大地，各個地區(qū)的人也有自己不同的美學(xué)偏好。而整形手術(shù)作為美人的重要方式，可謂充滿著藝術(shù)的氣息。

整形手術(shù)需要術(shù)前進行整體形象設(shè)計，在考察和分析一位求美者的先天條件后，包括體型、臉型、五官分布、膚色、發(fā)質(zhì)、發(fā)型、體型、人體曲線、化妝、服飾、姿態(tài)、年齡、身高、性格、氣質(zhì)、職業(yè)點等因素，在綜合通盤構(gòu)思后，還要結(jié)合每個求美者的審美意識和美容要求，制定詳細的整形美容手術(shù)方案。“情人眼里出西施”，人與人之間客觀存在著審美差異，特別是面部的審美差異，而這只能依靠從業(yè)醫(yī)生的美學(xué)天賦——用眼睛去捕捉美，不斷學(xué)習(xí)和改進，完善一個造美的頭腦，推進整形美容的發(fā)展，也推動美學(xué)文化的發(fā)展。