苑天紅 鐘良 馬國華 田霞 楊靜 袁芳

[摘 要] 高校成人醫(yī)學(xué)教育面臨諸多問題，培養(yǎng)質(zhì)量有待進(jìn)一步提高。要在注重學(xué)歷教育的同時(shí)，積極開拓非學(xué)歷教育培訓(xùn)市場；拓寬辦學(xué)渠道，探索多元化辦學(xué)模式。合理設(shè)置教學(xué)課程；講授“重點(diǎn)、實(shí)用、新穎”的教學(xué)內(nèi)容；采用傳統(tǒng)面授與網(wǎng)絡(luò)輔助相結(jié)合的教學(xué)手段、靈活多樣的教學(xué)方法。同時(shí)，要注重醫(yī)學(xué)成教生的思想素質(zhì)教育，強(qiáng)化成人醫(yī)學(xué)教育師資隊(duì)伍的建設(shè)，完善成人醫(yī)學(xué)教育的考評體系。

[關(guān)鍵詞] 成人；醫(yī)學(xué)；質(zhì)量

[中圖分類號]G647 [文獻(xiàn)標(biāo)志碼] A [文章編號] 1008-2549（2016）06-0030-02

成人醫(yī)學(xué)教育是以提高醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員整體素質(zhì)為目標(biāo)的職后醫(yī)學(xué)教育，與普通醫(yī)學(xué)教育共同構(gòu)成高校醫(yī)學(xué)教育的重要支柱。當(dāng)前，高校成人醫(yī)學(xué)教育面臨諸多問題，培養(yǎng)質(zhì)量有待進(jìn)一步提高。而醫(yī)學(xué)作為關(guān)乎人類健康甚至生命安全的一門學(xué)科，培養(yǎng)質(zhì)量必須嚴(yán)格把關(guān)。提升高校成人醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)質(zhì)量，培養(yǎng)出既有真才實(shí)學(xué)，又醫(yī)德高尚的高素質(zhì)在職醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人才，勢在必行。

一 確立成人醫(yī)學(xué)教育正確的辦學(xué)理念和培養(yǎng)目標(biāo)

高校應(yīng)充分重視成人醫(yī)學(xué)教育，樹立正確的辦學(xué)理念和培養(yǎng)目標(biāo)，不能一味只追求招生規(guī)模和經(jīng)濟(jì)效益，更應(yīng)高度重視培養(yǎng)質(zhì)量，從適應(yīng)社會的需求和保障人民健康與生命安全的角度出發(fā)，把培養(yǎng)質(zhì)量作為成人醫(yī)學(xué)教育生存和發(fā)展的生命線，堅(jiān)持質(zhì)量第一和社會效益第一的辦學(xué)理念，始終把為社會培養(yǎng)出醫(yī)學(xué)理論知識和實(shí)踐技能過硬、醫(yī)德高尚的高素質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生人才作為培養(yǎng)目標(biāo)。

1 注重學(xué)歷教育，積極開拓非學(xué)歷教育培訓(xùn)市場

當(dāng)前，高校開設(shè)的成人醫(yī)學(xué)教育主要是以參加成人高考和自學(xué)考試的在職醫(yī)療衛(wèi)生人員進(jìn)行學(xué)歷教育為主體，是高校醫(yī)學(xué)成人教育生源的主要部分，學(xué)歷教育需要在現(xiàn)有基礎(chǔ)上，樹立正確的成人醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量觀，穩(wěn)步提高學(xué)歷教育的規(guī)模和水平；同時(shí)，隨著高校普教擴(kuò)招及老一批低學(xué)歷的醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員逐步完成學(xué)歷提升，勢必造成成人醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育日趨飽和，更需大力發(fā)展成人醫(yī)學(xué)非學(xué)歷教育。高校醫(yī)學(xué)成人教育有必要利用自身特有的教育資源優(yōu)勢，根據(jù)社會需求，逐步拓展、完善與醫(yī)學(xué)相關(guān)的新型職業(yè)技能鑒定培訓(xùn)、在職醫(yī)護(hù)人員的繼續(xù)學(xué)分教育、全科醫(yī)師培訓(xùn)、社區(qū)醫(yī)師培訓(xùn)、鄉(xiāng)村醫(yī)師培訓(xùn)等多種非學(xué)歷教育培訓(xùn)，為社會培養(yǎng)更多應(yīng)用型高素質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生人才。

2 拓寬辦學(xué)渠道，探索多元化辦學(xué)模式

醫(yī)學(xué)成教的學(xué)生大多是來自較偏遠(yuǎn)縣份、鄉(xiāng)鎮(zhèn)的在職醫(yī)療衛(wèi)生人員，“工學(xué)矛盾”持續(xù)存在，在校本部以外的地區(qū)開設(shè)醫(yī)學(xué)成人教育的校外辦學(xué)點(diǎn)，學(xué)生就可以選擇就近上學(xué)，一定程度上緩解“工學(xué)矛盾”。為保證培養(yǎng)質(zhì)量，必須嚴(yán)格考察和監(jiān)督校外辦學(xué)點(diǎn)的教學(xué)和管理質(zhì)量。同時(shí)，高校之間應(yīng)加強(qiáng)交流、學(xué)習(xí)，借鑒成人醫(yī)學(xué)教育發(fā)展較好高校的辦學(xué)經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合自身特點(diǎn)，勇于創(chuàng)新，采取多元化辦學(xué)模式，不斷拓寬自身發(fā)展空間，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)成人教育的長遠(yuǎn)發(fā)展。

二 采取適合成人醫(yī)學(xué)教育的教學(xué)模式

當(dāng)前，高校成人醫(yī)學(xué)教育的教學(xué)模式大多依托、沿襲普通醫(yī)學(xué)教育的教學(xué)模式，即“普教化”傾向明顯。而兩者由于培養(yǎng)對象不同，教學(xué)模式必定要求有所差異，必須根據(jù)成人醫(yī)學(xué)教育的特點(diǎn)，制定出適合的教學(xué)模式。

1 合理設(shè)置教學(xué)課程

高校成人醫(yī)學(xué)教育大多為非全日制的學(xué)習(xí)，成教生在校學(xué)習(xí)時(shí)間相當(dāng)短，要在短期內(nèi)掌握有效、實(shí)用的知識，有必要適當(dāng)減少基礎(chǔ)理論課程開設(shè)門數(shù)和公共課程的學(xué)時(shí)數(shù)，增設(shè)實(shí)用性強(qiáng)的課程，增加專業(yè)課程的學(xué)時(shí)數(shù)，以達(dá)到學(xué)到精華、學(xué)以致用的目的[1]。

2 講授“重點(diǎn)、實(shí)用、新穎”的教學(xué)內(nèi)容

成人醫(yī)學(xué)教育絕不是普通醫(yī)學(xué)教育教學(xué)內(nèi)容的刪減，面對具備一定工作經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)學(xué)成教生，教學(xué)內(nèi)容應(yīng)強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)突出、內(nèi)容實(shí)用、觀點(diǎn)新穎，這樣才能讓成教生在有限的學(xué)習(xí)時(shí)間內(nèi)，順利通過考核，并且真正學(xué)到對實(shí)際工作有幫助的知識。

3 采用傳統(tǒng)面授與網(wǎng)絡(luò)輔助相結(jié)合的教學(xué)手段

醫(yī)學(xué)學(xué)科要求嚴(yán)謹(jǐn)，當(dāng)前國家教育部只批準(zhǔn)了全國少數(shù)現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育試點(diǎn)的高校可開展醫(yī)學(xué)類網(wǎng)絡(luò)學(xué)歷教育招生。由此，大多數(shù)雖不具備網(wǎng)絡(luò)學(xué)歷教育資格的高校，除了積極發(fā)展自身實(shí)力，爭取獲得此資質(zhì)外，還可以爭取與具備此資格的高校聯(lián)合招生。此外，在教學(xué)手段上，需要采用面授與網(wǎng)絡(luò)輔助相結(jié)合，充分利用網(wǎng)絡(luò)平臺，將平時(shí)作業(yè)通過網(wǎng)絡(luò)發(fā)布給學(xué)生，同時(shí)開設(shè)教學(xué)輔導(dǎo)答疑的師生互動網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺，減少學(xué)生來校面授的時(shí)間，鼓勵學(xué)生在自學(xué)過程中，積極思考、提問。

4 采取靈活多樣的教學(xué)方法

根據(jù)不同課程的特點(diǎn)，采取靈活多樣的教學(xué)方法。公共課程，可采用講座形式講授；醫(yī)學(xué)專業(yè)課程，可采取案例式、討論式的教學(xué)方法，讓學(xué)生提供案例，或選取有爭議性的典型案例，在討論中傳授講解相關(guān)理論。還可以開展教學(xué)診治，把成人醫(yī)學(xué)教育的課堂擴(kuò)展到醫(yī)院的科室（包括門診）、移動到患者的病床前，針對一個個實(shí)實(shí)在在的患者或病種加以分析講解，讓學(xué)生在實(shí)踐過程中學(xué)到解決問題的知識和方法。

三 注重醫(yī)學(xué)成教生的思想素質(zhì)教育

醫(yī)學(xué)成教生大多來自各個醫(yī)療衛(wèi)生基層單位，客觀上由于“工學(xué)矛盾”，很難保證百分之百的到課率；另一方面，部分學(xué)生主觀上存在“混文憑”的消極思想，學(xué)習(xí)缺乏主動性、積極性，功利心重，把得到文憑當(dāng)成學(xué)習(xí)的首要目的，只希望考試過關(guān)，混到文憑即可，如果不糾正這樣的消極思想，長此以往，必將嚴(yán)重影響成人醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)質(zhì)量。

1 多途徑滲透思想素質(zhì)教育

通過在教學(xué)中融入職業(yè)道德教育，道德案例討論，培養(yǎng)提升醫(yī)學(xué)成教生的醫(yī)患溝通能力和醫(yī)德修養(yǎng)，同時(shí)可通過人文、醫(yī)事法律講座、主題班會、校園論壇等多種途徑，有意識對醫(yī)學(xué)成教生滲透思想素質(zhì)教育，讓成教生明白，學(xué)習(xí)目的不是為了混文憑，而是真正學(xué)到對工作有幫助的知識，端正學(xué)習(xí)態(tài)度，提高思想修養(yǎng)，成為專業(yè)過硬又醫(yī)德高尚的高素質(zhì)人才[2]。

2 發(fā)揮成教學(xué)生黨建工作的作用[3]

高校黨建工作應(yīng)深入成教生當(dāng)中，可根據(jù)本校醫(yī)學(xué)成教生的實(shí)際情況，以年級和專業(yè)為單位，成立成教學(xué)生黨支部，發(fā)揮學(xué)生黨員的先鋒模范帶頭作用，公布各班級黨員名單，提升學(xué)生黨員責(zé)任意識。一方面有利于在成教生中樹立學(xué)習(xí)的榜樣，激發(fā)非黨員學(xué)生的上進(jìn)心，建立共同進(jìn)步機(jī)制，實(shí)現(xiàn)良性互動。另一方面有利于其他學(xué)生對黨員進(jìn)行監(jiān)督，提升學(xué)生黨員的責(zé)任意識。在選擇班委時(shí)可側(cè)重選擇學(xué)生黨員負(fù)責(zé)班級的日常管理，在學(xué)生與成教學(xué)院黨支部之間建立橋梁，起到紐帶作用，及時(shí)掌握學(xué)生的思想動態(tài)，提升整體思想素質(zhì)。

四 強(qiáng)化成人醫(yī)學(xué)教育師資隊(duì)伍建設(shè)

高校承擔(dān)醫(yī)學(xué)成人教育的教師大多同時(shí)承擔(dān)全日制普通教育的教學(xué)任務(wù)，對成教教學(xué)往往重視不夠，教研室常選派年資低的講師甚至研究生代課。由于成人醫(yī)學(xué)教育面對的是具備一定實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)的學(xué)員，教師的理論知識和醫(yī)學(xué)實(shí)踐能力對成人教育質(zhì)量的影響很大。

1 協(xié)調(diào)師資配置

通過與教研室協(xié)商、溝通，盡量選派理論和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)都豐富的教師，同時(shí)吸收醫(yī)學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富的臨床工作人員參與教學(xué)。

2 加強(qiáng)師資培訓(xùn)

開展成人醫(yī)學(xué)教育的師資培訓(xùn)，使從事成教工作的教師明確醫(yī)學(xué)成教學(xué)生的學(xué)習(xí)規(guī)律、知識需求和心理特點(diǎn)，提升成教教師的理論知識和實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)，提高教學(xué)水平和管理水平[4]。

3 做好教學(xué)督導(dǎo)工作

通過發(fā)放成教生對授課教師的評議表和教學(xué)督導(dǎo)組對成教授課教師聽課抽查，促進(jìn)教師教學(xué)。對受到廣泛好評的教師，適當(dāng)獎勵。對需要改進(jìn)的教師，提出建議。以“導(dǎo)”為主，以“督”為輔，以保障高質(zhì)量的教學(xué)效果。

五 完善成人醫(yī)學(xué)教育的考評體系

完善適合成人醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)目標(biāo)的考評體系，將考核的重點(diǎn)定位于專業(yè)知識的運(yùn)用、臨床技能的提高和職業(yè)道德修養(yǎng)的提升，有利于激發(fā)成教生的學(xué)習(xí)積極性，不單純?yōu)榭荚嚩鴮W(xué)習(xí)，同時(shí)能更全面評價(jià)學(xué)生的整體素質(zhì)，真正培養(yǎng)出高素質(zhì)醫(yī)學(xué)實(shí)用型人才。

1 科學(xué)的考評內(nèi)容

考評內(nèi)容應(yīng)科學(xué)、系統(tǒng)，符合成教學(xué)生的特點(diǎn)，摒棄一些重記憶、輕理解、單純注重書本知識的內(nèi)容，側(cè)重實(shí)踐，把實(shí)踐與書本知識有機(jī)地聯(lián)系起來，科學(xué)組織考評內(nèi)容。

2 靈活的考評手段

針對不同學(xué)科的特點(diǎn)，采取不同的考核方式，如開卷或半開卷的考試、學(xué)科專題的論文、病例討論、調(diào)查報(bào)告、技能操作等靈活多樣的考評手段，有利于考查成教生各方面的能力，既減少死記硬背、相互抄襲現(xiàn)象，又能增強(qiáng)學(xué)生獨(dú)立思考、積極探索的學(xué)習(xí)能力。

3 綜合的考評成績

考評成績不能僅局限于期末考試，要注重對學(xué)習(xí)過程的綜合考評。根據(jù)學(xué)習(xí)過程中各階段的作業(yè)、測試、提問、討論甚至出勤，按一定比例折算為平時(shí)成績，在學(xué)期結(jié)束時(shí)與期末考試成績進(jìn)行全面綜合，公平合理地給出學(xué)生的最終考評成績。

總之，高校提升成人醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)質(zhì)量的工作任重道遠(yuǎn)，需要在實(shí)踐中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，勇于探索和創(chuàng)新，朝向?yàn)獒t(yī)療衛(wèi)生事業(yè)培養(yǎng)出專業(yè)過硬又醫(yī)德高尚的應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才的目標(biāo)不懈努力。

參考文獻(xiàn)

[1]曾艷萍，銀德輝.當(dāng)前成人教育教學(xué)存在的問題及對策[J].成人教育，2013（8）：96-98.

[2]黃有霖.醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)德教育[J].教書育人（高教論壇），2012（8）：140-141.

[3]苑天紅，鐘良，馬國華，等.高校黨建工作在成人醫(yī)學(xué)教育發(fā)展中的作用探討[J].科技創(chuàng)業(yè)月刊，2014（8）：143-144.

[4]王超姚金光周岐江等.成人高等醫(yī)學(xué)教育師資培養(yǎng)的實(shí)踐與探索[J].中華醫(yī)學(xué)教育雜志，2014（3）：379-380.