馮寶連

摘要：目的 觀察穩(wěn)心顆粒聯(lián)合胺碘酮治療冠心病心律失常的臨床療效。方法 選取我院2009年10月～2015年10月治療的冠心病心律失?；颊?0例，隨機(jī)分為兩組，治療組45例，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上口服穩(wěn)心顆粒和胺碘酮；對(duì)照組45例，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上服用胺碘酮，療程6w。觀察用藥前、后患者心電圖及臨床癥狀的改善程度。結(jié)果 治療組療效優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 穩(wěn)心顆粒聯(lián)合胺碘酮治療冠心病心律失常具有良好的療效。

關(guān)鍵詞：穩(wěn)心顆粒；胺碘酮；冠心?。恍穆墒С?/p>

Clinical Analysis of the Treatment of Arrhythmia in Patients with Coronary Heart Disease Combined with the Stability of the Core Particles and Amiodarone

FENG Bao-lian

（Baodi District Lintingkou Hospital，Tianjin 301804，China）

Abstract：Objective To observe the metacentre grain joint amiodarone treatment of arrhythmia in coronary heart disease clinical curative effect. Methods From October 2009 to October 2009 treatment of 90 cases of patients with arrhythmia in coronary heart disease， were randomly divided into two groups， treatment group 45 cases， on the basis of conventional treatment of oral metacentric particles and amiodarone； Control group 45 cases， on the basis of conventional treatment taking amiodarone， course of six weeks. Look before and after using patients electrocardiogram （ecg） and the improvement of clinical symptoms. Results The curative effect of treatment group is better than that of control group （P < 0.05）. Conclusion metacentric particles joint amiodarone has good curative effect of treatment of coronary heart disease （CHD）.

Key words：Metacentric particles； Amiodarone； Coronary heart disease （CHD）；Arrhythmia

心律失常是各種原因?qū)е滦呐K電沖動(dòng)的形成或傳導(dǎo)發(fā)生障礙，使整個(gè)或部分心臟心電的活動(dòng)過快或過慢、節(jié)律不規(guī)則，嚴(yán)重影響人們的生活質(zhì)量，甚至導(dǎo)致猝死[1]。隨著生活壓力的加大，其發(fā)病率逐年上升。我們采用口服穩(wěn)心顆粒聯(lián)合胺碘酮治療冠心病心律失?；颊?0例，療效顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2009年10月～2015年10月治療的冠心病心律失?；颊?0例，所有病例符合《心血管病診斷治療學(xué)》[2]中的診斷標(biāo)準(zhǔn)制定。隨機(jī)分為兩組，治療組45例，年齡43～60歲，平均（53±5）歲，病程0.2～5年；對(duì)照組45例，年齡42～58歲，平均（52±3）歲，病程0.2～6年。兩組患者年齡及病程經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理無顯著差異（P>0.05）。

1.2方法 治療組45例，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上口服穩(wěn)心顆粒1袋，3次/d，胺碘酮0.4～0.6g/d，分2～3次服，1～2w后根據(jù)需要改為0.2～0.4g/d維持治療；對(duì)照組45例，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上服用胺碘酮，療程6w。觀察用藥前、后患者心電圖及臨床癥狀的改善程度。治療前后對(duì)患者進(jìn)行心電圖及24h動(dòng)態(tài)心電圖檢測(cè)，觀察患者病情變化。記錄患者胸悶、頭痛、失眠以及頭暈和胃腸道反應(yīng)等不良反應(yīng)情況，出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)，采取積極的治療措施。

1.3療效判定[3] 顯效：臨床癥狀消失，發(fā)作次數(shù)減少≥90%；有效：臨床癥狀減輕，心律失常發(fā)作次數(shù)減少≥50%；無效：癥狀加重，心律失常發(fā)作次數(shù)增加，需更換藥物或住院治療。6w結(jié)束以后，對(duì)于顯效的病例停藥，在1w內(nèi)再次出現(xiàn)心律失常的為復(fù)發(fā)。

1.4統(tǒng)計(jì)分析 采用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件，兩組間治療前后比較資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組的心電檢測(cè)結(jié)果和臨床療效均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見表1、表2。

兩組患者治療期間均未出現(xiàn)胸悶、頭痛、失眠以及頭暈和胃腸道反應(yīng)等不良反應(yīng)情況。

3 討論

冠心病心律失常的治療關(guān)鍵是改善心肌缺血，應(yīng)積極采取抗心肌缺血藥物治療[4]。穩(wěn)心顆粒的主要成分為黨參、黃精、三七、琥珀、甘松?；钛?。主治氣陰兩虛兼心脈瘀阻所致的心悸不寧、氣短乏力、頭暈心悸、胸悶胸痛，適用于心律失常，室性早搏，房性早搏等屬上述癥候者。胺碘酮在組織內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)緩慢，親和力高。適用于多種類型心律失常的治療。其次有抗心絞痛作用。療效顯著，但因副作用較多，目前被列為二線的抗心律失常藥。

本文結(jié)果顯示，穩(wěn)心顆粒聯(lián)合胺碘酮治療冠心病心律失常安全性能高，治療效果好，且無明顯的不良反應(yīng)，值得臨床進(jìn)一步觀察應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳淑麗.穩(wěn)心顆粒治療冠心病合并的心律失常療效觀察[J].心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2011，20（4）：392.

[2]陳國(guó)偉，顧菊康，陳灝珠.心血管病診斷治療學(xué)[M].合肥：安徽科學(xué)技術(shù)出版社，2003：420-421.

[3]陳淑麗.穩(wěn)心顆粒治療冠心病合并的心律失常療效觀察[J].心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2011，20（4）：392.

[4]胡冬峰，程秀翠.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合胺碘酮治療冠心病心律失常的效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2014，17：311-312.編輯/哈濤