矯艷

摘要：目的 探討舒適護(hù)理在纖維支氣管鏡檢查中的臨床價(jià)值。方法 2013年2月～2015年2月本院共收治了96例行纖維支氣管鏡檢查的患者，將所有的患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各48例，給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，觀察組患者采用舒適護(hù)理，評(píng)估兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組48例患者護(hù)理后憋氣感發(fā)生率、咽喉不適發(fā)生率、恐懼感發(fā)生率、并發(fā)癥發(fā)生率均要顯著低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)行纖維支氣管鏡檢查的患者實(shí)施舒適護(hù)理，能夠穩(wěn)定患者的情緒，降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高檢查舒適度，值得臨床應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：舒適護(hù)理；纖維支氣管鏡檢查；臨床價(jià)值

纖維支氣管檢查能夠發(fā)現(xiàn)器官、支氣管、肺部隱藏的疾病，在臨床上應(yīng)用比較廣泛，但是該檢查是一種侵入性操作，患者會(huì)產(chǎn)生害怕、畏懼等不良心理，增添了檢查難度[1]。本次選取2013年2月～2015年2月我院收治的96例行纖維支氣管鏡檢查的患者，作為探討舒適護(hù)理在纖維支氣管鏡檢查中的臨床價(jià)值的研究對(duì)象，其結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本組96例研究資料均為我院2013年2月～2015年2月收治的行纖維支氣管鏡檢查的患者，將所有患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各48例。對(duì)照組中，男性患者有26例，女性患者有22例，患者年齡為26～62歲，平均年齡（41.8±14.3）歲；觀察組中，男性患者和女性患者分別為27例、21例，患者年齡27～63歲，平均年齡（42.4±14.5）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面，比較無明顯差異，可進(jìn)行對(duì)比（P>0.05）。

1.2方法 對(duì)照組：醫(yī)護(hù)人員給予患者常規(guī)心理護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理等。觀察組：醫(yī)護(hù)人員給予患者舒適護(hù)理措施，具體操作如下。

1.2.1檢查前護(hù)理措施 ①醫(yī)護(hù)人員需要向患者講解檢查流程，消除患者恐懼感，使患者能夠以良好的心態(tài)面對(duì)檢查；②醫(yī)護(hù)人員需要預(yù)先準(zhǔn)備醫(yī)療用品，對(duì)所用儀器的性能進(jìn)行檢查；③在檢查前醫(yī)護(hù)人員要叮囑患者禁食，向患者肌內(nèi)注射阿托品，降低迷走神經(jīng)反射。

1.2.2檢查過程中護(hù)理措施 ①醫(yī)護(hù)人員需要協(xié)助患者擺好檢查體位，并在患者肩部墊枕頭，保證支氣管鏡能夠順利進(jìn)入氣管；②纖維支氣管鏡在進(jìn)入聲門的時(shí)候，患者會(huì)產(chǎn)生氣憋、咳嗽、惡心等不良癥狀，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該告訴患者這是正常反應(yīng)，叮囑患者放松精神，切勿抬頭或者搖頭，如果難以忍受可以通過手勢(shì)進(jìn)行表示，切勿說話或者自行將纖維支氣管鏡拔出，在此期間醫(yī)護(hù)人員需要講一些患者感興趣的話題轉(zhuǎn)移患者的注意力；③在檢查過程中，醫(yī)護(hù)人員需要及時(shí)將患者口腔內(nèi)的分泌物清除干凈，使患者上呼吸道時(shí)刻保持通暢。

1.2.3檢查后護(hù)理措施 ①檢查完畢后，醫(yī)護(hù)人員叮囑患者平臥或者患側(cè)側(cè)臥20min，若患者是門診檢查，那么至少需要休息30min，而且要在家屬的陪同下回家，以免出現(xiàn)意外?；颊咝菹⑵陂g，醫(yī)護(hù)人員需要對(duì)患者進(jìn)行健康教育，告訴患者術(shù)后需要注意的事項(xiàng)；②醫(yī)護(hù)人員需要密切觀察患者的生命體征和臨床癥狀，叮囑患者盡量多休息少說話，切勿用力打噴嚏或者咳嗽，促進(jìn)聲帶恢復(fù)；③如果患者檢查后出現(xiàn)痰中帶血的情況，并且1～3d內(nèi)沒有消失，那么要立刻上報(bào)給主治醫(yī)生，給予對(duì)癥治療[3]；④結(jié)果出來后，如果未發(fā)現(xiàn)異常情況，要立刻告知患者及家屬；如果患者疑似患有惡性腫瘤，那么醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該酌情向患者及家屬解釋具體情況，安撫患者。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)的方法 匯總處理兩組患者的臨床數(shù)據(jù)后，應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS16.0對(duì)其進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，若P>0.05，則差異不具備可比性，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

由表1可以知道，觀察組患者憋氣感發(fā)生率、咽喉不適發(fā)生率、恐懼感發(fā)生率、并發(fā)癥發(fā)生率均要顯著低于對(duì)照組，對(duì)兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

近些年，醫(yī)療技術(shù)飛速發(fā)展，人們對(duì)護(hù)理工作提出了更高的要求。舒適護(hù)理嚴(yán)格遵循優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的理念，注重患者的生理護(hù)理和心理護(hù)理，全面滿足患者的各項(xiàng)需求，為患者提供舒適的服務(wù)[3]。纖維支氣管鏡檢查屬于侵入性操作，患者在檢查過程中會(huì)產(chǎn)生咳嗽、憋氣等不良反應(yīng)，極有可能出現(xiàn)強(qiáng)行拔除前未支氣管鏡的情況。在檢查期間給予患者舒適護(hù)理，能夠在一定程度緩解患者的不良情緒，提高患者的依從性。有文獻(xiàn)資料顯示[4]，在行纖維支氣管鏡檢查時(shí)，給予患者舒適護(hù)理，能夠使患者保持愉悅的情緒，保證患者身心處于最佳狀態(tài)，而且檢查過程中，醫(yī)護(hù)人員高度重視患者的舒適感受，患者愿意積極配合，并發(fā)癥發(fā)生率隨之降低，縮短了患者康復(fù)時(shí)間。

在本院此次研究中，對(duì)照組患者采用的是常規(guī)護(hù)理措施，觀察組患者采用的是舒適護(hù)理。對(duì)照組中，憋氣感、咽喉不適、恐懼感、并發(fā)癥所占比例分別為75.00%、79.17%、87.50%、14.58%，均要顯著高于觀察組31.25%、50.00%、37.50%、2.08%，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），這表明舒適護(hù)理能夠使患者放松身心，提高舒適度，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

綜上所述，在行纖維支氣管鏡檢查時(shí)，給予患者舒適護(hù)理能夠穩(wěn)定患者情緒，保證檢查順利進(jìn)行。

參考文獻(xiàn)：

[1]李海紅，吳葉榮.纖維支氣管鏡檢查術(shù)患者的舒適護(hù)理[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2011，15（8）：37-38.

[2]方凌云，毛青青.纖維支氣管鏡檢查患者的舒適護(hù)理[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2012，28（17）：2669-2670.

[3]張靜.舒適護(hù)理在纖維支氣管鏡檢查中應(yīng)用的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17（22）：118-119.

[4]張靜.90例行纖維支氣管鏡檢查患者的舒適護(hù)理[J].天津護(hù)理，2011，19（4）：203-204.編輯/哈濤