王宗英

摘要：目的 觀察支氣管擴張患者行霧化吸入治療的臨床護理效果。方法 回顧性分析2013年9月～2015年9月在本院收治的192例支氣管擴張患者的臨床資料，按護理所用不同方法分組，對照組（90例）行常規(guī)護理，觀察組（102例）在其基礎上行優(yōu)質(zhì)護理，且均行頭孢他啶聯(lián)合妥布霉素霧化吸入治療，比較兩組護理后療效及生活質(zhì)量。結(jié)果 觀察組護理后治療總有效率比對照組高，且總體健康、精神狀態(tài)、情感活動等各生活指標評分均比對照組高（P<0.05）。結(jié)論 支氣管擴張行霧化吸入治療時采取有效的護理，可提高患者治療效果，并促進生活質(zhì)量提升。

關鍵詞：支氣管擴張；霧化吸入；護理

支氣管擴張為呼吸道常見疾病，其臨床癥狀為咯血、咳痰及持續(xù)性咳嗽等，若不及時予以患者治療，可導致其呼吸衰竭，危及生命，臨床常采取霧化吸入的方法進行治療[1]。本研究探討了霧化吸入的臨床護理效果，報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 回顧性分析2013年9月～2015年9月在本院收治的192例支氣管擴張患者的臨床資料，按護理所用不同方法分組，觀察組102例，男女比例48∶54，年齡25～75歲，平均（57.1±2.6）歲，病程1～15年，平均（5.6±3.3）年；對照組90例，男女比例42∶48，年齡26～78歲，平均（58.3±3.6）歲，病程2～15年，平均（5.7±3.5）年。兩組基線資料比較均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具可比性。

1.2方法

1.2.1治療方法 兩組均行布地奈德、特布他林、異丙托溴銨聯(lián)合霧化吸入治療，布地奈德（國藥準字H20030987，魯南貝特制藥有限公司，200～1600μg/d，吸入給藥），特布他林（國藥準字H10930058，阿斯利康制藥有限公司，吸入給藥），異丙托溴銨（H20060236，上海勃林格殷格翰藥業(yè)有限公司，吸入給藥），2～4次/d，5d為1療程，均治療3個療程。

1.2.2護理方法 對照組行常規(guī)護理，入院后對患者進行健康教育、心理指導，指導患者用藥方法及劑量，告知其疾病注意事項。觀察組在對照組基礎上行優(yōu)質(zhì)護理，包括：①霧化吸入護理：護士按患者病況調(diào)節(jié)霧化流速及霧量，適當行霧滴，控制藥液霧化溫度，霧化結(jié)束后，護士對患者行胸背部叩擊，霧化時間控制20min內(nèi)。②呼吸道護理：護士做好患者呼吸道感染預防工作，上呼吸道保持通暢，及時排除分泌物，定時定期消毒病房及醫(yī)療器械。③體位引流：專門安排護士對患者行體位引流，告知其少量運動。④飲食指導：多予以患者食用蛋白質(zhì)、維生素及熱量高的食物，禁食刺激食物，禁煙酒，多飲水，水量等≥1500ml。

1.3觀察指標與判定標準 顯效：咳痰、咯血及持續(xù)咳嗽等癥狀完全消失；有效：各癥狀明顯好轉(zhuǎn)；無效：各癥狀無改善，甚至加重；總有效率=（顯效+有效）/總數(shù)×100%[2]。按健康調(diào)查量表（SF-36）評定兩組護理后的生活質(zhì)量，從總體健康、精神狀態(tài)、情感活動、軀體疼痛4個方面，各100分，分數(shù)與生活質(zhì)量呈正比[3]。

1.4統(tǒng)計學處理 數(shù)據(jù)用SPSS21.0軟件分析，均數(shù)標準差（x±s）表計量資料，t行組間比較；百分比（%）表計數(shù)資料，？字2行組間比較，P<0.05表差異具統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組護理后療效比較 觀察組護理后治療總有效率95.1%比對照組78.9%高（P<0.05），見表1。

2.2兩組護理后生活質(zhì)量比較 觀察組護理后各生活質(zhì)量指標評分均比對照組高（P<0.05），見表2。

3討論

支氣管擴是因受到炎癥影響，促使支氣管黏膜受損，黏膜出現(xiàn)呼吸道排除分泌物功能障礙，導致細菌及分泌物殘留于支氣管內(nèi)，引起支氣管阻塞及發(fā)炎，進而出現(xiàn)咳嗽、咯血等癥狀[4]。支氣管擴張患者僅靠抗身素治療難以取得良好的療效，通過妥布霉素霧化吸入治療及有效的護理，可提高療效，改善患者預后[5]。

本研究結(jié)果顯示：觀察組治療總有效率95.1%比對照組78.9%高，說明霧化吸入治療及護理可改善患者癥狀，提高治療效果。分析原因可能為：布地奈德屬于糖皮質(zhì)類激素，可對氣道內(nèi)免疫細胞活性產(chǎn)生抑制，并降低炎癥質(zhì)分泌，具備降氣道反應及抗炎效果，并修復受損的呼吸道；特布他林可擴張支氣管作用，異丙托溴銨具良好抗菌效果。同時，患者經(jīng)霧化吸入后，可降低藥物副作用，如咳嗽、胸悶等，從而提高患者治療效果[6]。此外，為防止氣道分泌物發(fā)生液化，阻塞支氣管，影響霧化吸入治療的效果，護士在患者霧化吸入治療后予以相應護理，護士按患者病況調(diào)節(jié)霧化流速及霧量，適當行霧滴，霧化結(jié)束后，護士對患者行胸背部叩擊，以促進痰液排出；控制藥液霧化溫度，避免霧化器產(chǎn)生熱量加大，減少患者損傷，從而提高療效[7]。

同時本研究結(jié)果顯示：觀察組護理后總體健康（59.7±16.5）分、精神狀態(tài)（75.5±18.5）分、情感活動（86.6±11.5）分、軀體疼痛（89.8±9.9）分均比對照組（46.6±15.6）分、（61.6±18.8）分、（56.9±10.9）分、（79.5±10.2）分高，說明霧化吸入治療的臨床護理可提高患者生活質(zhì)量。分析原因可能為：霧化器生成霧滴時可產(chǎn)生細菌，引起感染，護士做好患者呼吸道感染預防工作，定時定期消毒病房及醫(yī)療器械，從而減少細菌感染風險[8]。

綜上所述，支氣管擴張患者通過霧化吸入治療，同時采取有效的護理措施，可促進治療效果提高，改善生活質(zhì)量。

參考文獻：

[1]俞景茂.小兒反復呼吸道感染的防治[M].北京：科學技術文獻出版社，2004：1-250.

[2]孫云霞.支氣管擴張患者行霧化吸入治療的護理效果分析[J].北方藥學，2014，11（9）：171-172.

[3]李燕紅.支氣管擴張患者應用超聲霧化吸入妥布霉素治療的臨床護理觀察[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，26（2）：40-41.

[4]景閱雯.支氣管擴張患者行霧化吸入治療的護理效果[J].延邊醫(yī)學，2014，25（20）：22-23.

[5]陳蕙平.對進行霧化吸入治療的支氣管擴張患者進行綜合性護理的效果觀察[J].中國傷殘醫(yī)學，2015，23（12）：166-167.

[6]林欣.支氣管擴張霧化吸入妥布霉素的護理[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學專業(yè)），2012，14（8）：317.

[7]孫愛芳.支氣管擴張患者霧化吸入治療的護理分析[J].繼續(xù)醫(yī)學教育，2015，29（5）：80-81.

[8]姜波.探究霧化吸入療法用于支氣管擴張的護理效果[J].中國衛(wèi)生標準管理，2015，6（26）：218-219.編輯/申磊