謝超群

龍巖人民醫(yī)院外一科 福建龍巖 364000

臨床護理路徑用于小兒腹股溝斜疝疝囊高位結扎術的臨床研究

謝超群

龍巖人民醫(yī)院外一科 福建龍巖 364000

目的研究對小兒腹股溝斜疝疝囊高位結扎術患兒行以臨床護理路徑的臨床效果。方法選取2015年2月至2016年4月我院收治的100例小兒腹股溝斜疝疝囊高位結扎術患兒作為此次研究對象，按照入院時間將其分為常規(guī)組和實驗組，每組50例，常規(guī)組患兒行以常規(guī)護理干預，實驗組患兒在常規(guī)護理的基礎上行臨床護理路徑干預，對兩組患兒的護理效果進行分析和比較。結果護理后，實驗組患兒及其家屬對護理的滿意程度明顯高于常規(guī)組，經(jīng)過統(tǒng)計學分析，差異有意義，即P＜0.05。結論對小兒腹股溝斜疝疝囊高位結扎術患兒行以臨床護理路徑能夠提升患兒及其家屬的護理滿意程度，利于建設和諧的護患關系，值得推廣。

臨床護理路徑；小兒腹股溝斜疝疝囊高位結扎術；臨床研究

疝是指人體某區(qū)域因開裂或肌肉薄弱造成人體組織器官通過此區(qū)域向外突出，常伴有疼痛和不適感，尤其是大小便、長時間站立、抬舉重物時明顯感到不適[1]。小兒腹股溝疝一般為斜疝，主要的治療方式就是疝囊高位結扎術。除選用正確的術式之外，有序、有效的護理干預對患兒的康復效果也是非常重要的[2]。本次研究選取我院收治的100例小兒腹股溝斜疝疝囊高位結扎術患兒作為研究對象，研究對其行以臨床護理路徑的臨床效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月至2016年4月我院收治的100例小兒腹股溝斜疝疝囊高位結扎術患兒作為此次研究對象，按照入院時間將其分為常規(guī)組和實驗組，每組50例，其中，其中，常規(guī)組患兒男26例，女24例，年齡介于0.5-12歲，平均年齡為（5.4±1.4）歲；實驗組男28例，女22例，年齡介于0.4-13歲，平均年齡為（5.8±1.3）歲，兩組患兒在一般資料方面均無明顯差異，可以進行比較，即P＞0.05。

1.2 護理方法

常規(guī)組患兒行以常規(guī)護理干預，實驗組患兒在常規(guī)護理的基礎上行臨床護理路徑干預，主要包括以下幾個階段：第一，初入院階段。在患兒初入院時，對病室環(huán)境較為陌生，可能出現(xiàn)緊張的情緒，責任護士應向患兒及其家屬就醫(yī)院環(huán)境、主治醫(yī)師、病室設置、責任護士等進行逐一的講解，使其初步了解。第二，手術前期階段。對患兒的生命體征進行檢查，通過與患兒及其家屬溝通的方式使緊張的術前氛圍得以緩解，減輕心理負擔，配合醫(yī)護人員的工作。對患兒手術的時間和位置進行確認，告知患兒家屬檢查患兒病情的結果以及家屬陪護過程中的注意事項。在手術之前，患兒需禁食12小時，禁水4小時。對患兒進行衛(wèi)生護理，清潔患兒身體，保證其充足的睡眠。第三，術中階段。按照醫(yī)生的指導對患兒注射常規(guī)藥物，對手術信息進行再次確認，如手術患兒身份、水腫情況、手術部位等，對患兒切口處進行觀察，一旦發(fā)現(xiàn)不良的滲血、滲液情況，應立即告知醫(yī)生進行處理。第四，術后階段。在手術完成的2-6天后，對其飲食結構進行調(diào)整，告知患兒可以食用高蛋白、易消化、多維生素的食物，注意禁食辛辣刺激性食物，同時指導患兒在責任護士或家屬的幫助下進行小范圍活動。

1.3 臨床觀察指標

利用我院自制的護理滿意程度調(diào)查表，對兩組患兒及其家屬的護理滿意程度進行調(diào)查。該調(diào)查表采用百分制，分為三個等級：十分滿意（評分＞80分）、滿意（評分介于60-80分）、不滿意（＜60分），總滿意度=十分滿意+滿意。

2 結果

實驗組患兒及其家屬對護理的滿意程度明顯高于常規(guī)組，經(jīng)過統(tǒng)計學分析，差異有意義，即P＜0.05。詳情如表1：

表1 兩組患兒及其家屬的護理滿意度比較（n，%）

3 討論

腹股溝斜疝是指經(jīng)腹壁下動脈外側突出內(nèi)環(huán)，向下部、內(nèi)部、前方斜行穿越腹股溝管，在從皮下環(huán)穿出進入陰囊[3]。在所有的腹外疝中腹股溝斜疝占90.0%，在腹股溝疝中占95.0%，并且右側發(fā)病率通常高于左側。小兒腹股溝斜疝是兒科的常見病癥，最初表現(xiàn)為包塊，當患兒出現(xiàn)哭鬧等情況時，包塊會顯著增加，而當患兒處于平臥、安靜、睡眠狀態(tài)時，包塊會逐漸縮小，甚至完全消失，對患兒的成長發(fā)育和身體健康造成嚴重的影響[4]。在臨床中通常采用手術的方式進行治療，效果良好，但因患兒年齡小、發(fā)育不成熟、免疫力低下，所以很容易出現(xiàn)意外情況，這就需要對其行以圍手術期的護理干預，來提升治療效果、減少意外事件的發(fā)生[5]。

在本次研究中，通過對兩組患兒及其家屬的護理滿意程度進行調(diào)查，結果顯示實驗組患兒及其家屬護理滿意程度高達96.0%，而常規(guī)組僅為70.0%，兩組數(shù)據(jù)差異明顯，說明對小兒腹股溝斜疝疝囊高位結扎術患兒行以臨床護理路徑能夠使患兒及其家屬的護理滿意程度提升。

結語：

對小兒腹股溝斜疝疝囊高位結扎術患兒行以臨床護理路徑能夠提升患兒及其家屬的護理滿意程度，利于建設和諧的護患關系，值得在臨床范圍內(nèi)推廣。

[1]陳興秀.臨床護理路徑在小兒腹股溝斜疝疝囊高位結扎術中的應用效果[J].當代護士（專科版），2013，02（11）：85-86，87.

[2]陳小燕，曹瑩，李芳等.探討臨床護理路徑在小兒腹股溝斜疝疝囊高位結扎術中的應用體會[J].現(xiàn)代經(jīng)濟信息，2015，01（23）：310-311.

[3]杜姹.臨床護理路徑用于小兒腹股溝斜疝疝囊高位結扎術臨床護理的效果觀察[J].大家健康（下旬版），2015，01（11）：255-256.

[4]曹萍，劉婷，苗春林等.臨床護理路徑在單孔腹腔鏡腹股溝斜疝疝囊高位結扎術患兒中的應用[C].//2013年國際護士節(jié)護理大會論文集.2013：405-405.

[5]曹萍，劉婷，苗春林等.臨床護理路徑在行單孔腹腔鏡疝囊高位結扎術患兒中的應用[J].當代護士（學術版），2014，01（04）：61-62.

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1672-5018（2016）07-144-01