張璐平 韓躍紅

摘 要：在學(xué)校中建立疫情通報(bào)制度，能夠引起學(xué)校及學(xué)生的重視，對(duì)加強(qiáng)對(duì)艾滋病知識(shí)的宣傳教育、提高學(xué)生自我保護(hù)意識(shí)有積極意義。鑒于目前艾滋病社會(huì)歧視現(xiàn)象依然嚴(yán)峻和高校普遍缺乏艾滋病相關(guān)專業(yè)人員的現(xiàn)實(shí)，實(shí)行通報(bào)制度后容易出現(xiàn)一些倫理問(wèn)題，如違反知情同意原則、信息保密原則和隱私保護(hù)原則，由此會(huì)導(dǎo)致感染學(xué)生受到嚴(yán)重的社會(huì)歧視，遭受不公正待遇，合法權(quán)益受到侵害，精神受到傷害等。建議在通報(bào)制度中嚴(yán)格保護(hù)感染學(xué)生信息；學(xué)校要加強(qiáng)艾滋病健康教育師資力量的建設(shè)；學(xué)校、政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同行動(dòng)，努力消除對(duì)艾滋病感染者的歧視。

關(guān)鍵詞：艾滋??；疫情通報(bào)制度；生命倫理；信息保密

中圖分類號(hào)：B82-05 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1671-1254（2016）02-0018-06

目前，我國(guó)艾滋病疫情仍很嚴(yán)峻，截止2015年10月，我國(guó)報(bào)告存活的艾滋病病毒感染者和病人（CHIV/AIDS）共計(jì)575萬(wàn)例，2105年1至10月新增97萬(wàn)病例[1]。盡管全國(guó)艾滋病疫情整體保持低流行狀態(tài)，但部分地區(qū)流行程度較高。尤其值得注意的是，近年來(lái)我國(guó)青年學(xué)生艾滋病疫情增長(zhǎng)較快，近5年我國(guó)大中學(xué)生艾滋病病毒感染者年增35%，2013年中國(guó)報(bào)告學(xué)生當(dāng)中發(fā)現(xiàn)感染者數(shù)量超過(guò)100例的有5個(gè)省份，但2014年僅截止到10月份，報(bào)告學(xué)生感染者超過(guò)100例的已經(jīng)達(dá)到10個(gè)省份[2]。2015年1至10月份共報(bào)告2662例學(xué)生感染者和病人，比去年同期增加278%[1]。

為進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)校艾滋病防控工作，控制艾滋病疫情在校園內(nèi)的蔓延并實(shí)現(xiàn)信息溝通，2015年8月，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、教育部制定并印發(fā)了《關(guān)于建立疫情通報(bào)制度進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)校艾滋病防控工作的通知》，要求衛(wèi)生部門至少每半年向教育部門通報(bào)轄區(qū)學(xué)校學(xué)生患病情況，學(xué)校要參與到感染學(xué)生的告知、隨訪、咨詢、干預(yù)等工作當(dāng)中；疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)定期向?qū)W校通報(bào)學(xué)生艾滋病疫情；學(xué)校與疾控機(jī)構(gòu)共同采取防控措施，并及時(shí)向教育部門報(bào)告[3]。通報(bào)制度能夠引起學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)的重視，從而加強(qiáng)性教育及對(duì)艾滋病知識(shí)的宣傳教育；也能引起學(xué)生的重視，使學(xué)生提高自我保護(hù)意識(shí)，從而達(dá)到早預(yù)防、早干預(yù)、早發(fā)現(xiàn)、早治療的艾滋防控目的。

一、建立通報(bào)制度的必要性和合理性

從學(xué)校角度來(lái)看，建立通報(bào)制度有助于改變目前學(xué)校對(duì)艾滋病宣傳教育的缺失，對(duì)艾滋防控有積極意義。學(xué)校的領(lǐng)導(dǎo)和教師忙于教學(xué)和科研，關(guān)心的是學(xué)生的分?jǐn)?shù)和成績(jī)，沒(méi)有關(guān)注過(guò)或極少關(guān)注艾滋病問(wèn)題，認(rèn)為艾滋病離自己和身邊的學(xué)生還很遠(yuǎn)。盡管《艾滋病防治條例》要求高等學(xué)校、中學(xué)等將艾滋病防治知識(shí)納入有關(guān)課程，但在許多學(xué)校里并沒(méi)有專職的健康教育教師，健康教育或由生物教師兼任，或由校醫(yī)兼職，課程安排更是可有可無(wú)。近年來(lái)，學(xué)生成為艾滋病的高發(fā)人群，尤其學(xué)校成為重災(zāi)區(qū)，其原因之一便是學(xué)校性教育的缺失。

建立通報(bào)制度后，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和教師知道本校艾滋病疫情后，可能給予足夠重視，并根據(jù)疫情嚴(yán)重程度有計(jì)劃地組織開(kāi)展艾滋病宣傳教育，讓學(xué)生通過(guò)校園內(nèi)開(kāi)展的教育活動(dòng)學(xué)習(xí)艾滋病知識(shí)，知道如何保護(hù)自己。這對(duì)于在學(xué)校范圍內(nèi)控制艾滋病疫情蔓延是有利的。增強(qiáng)學(xué)生艾滋病知識(shí)的最有效途徑是做好學(xué)校的艾滋病宣傳教育。當(dāng)前情況下，學(xué)校有責(zé)任也有義務(wù)為學(xué)生提供更多更好的學(xué)習(xí)艾滋病知識(shí)的機(jī)會(huì)。學(xué)校是教書(shū)育人的地方，更是確保學(xué)生身心健康安全的地方，防患于未然是防止疾病的基本原則。

從學(xué)生角度來(lái)看，建立通報(bào)制度可促使學(xué)生由被動(dòng)接受改為主動(dòng)學(xué)習(xí)艾滋病知識(shí)，增強(qiáng)學(xué)習(xí)效果，也有利于感染學(xué)生的早發(fā)現(xiàn)、早治療，對(duì)艾滋防控有積極意義。許多學(xué)生認(rèn)為艾滋病離自己還非常遙遠(yuǎn)，對(duì)艾滋病關(guān)注度不高。這樣，即使學(xué)校舉辦艾滋病宣傳教育活動(dòng)，部分學(xué)生也會(huì)認(rèn)為事不關(guān)已，對(duì)宣傳活動(dòng)漠不關(guān)心。但是，隨著性觀念的開(kāi)放以及社會(huì)對(duì)對(duì)婚前性行為的寬容，正處在性活躍期的學(xué)生因自制力和意志力相對(duì)不足而極易受社會(huì)中各種誘惑的影響，容易發(fā)生無(wú)保護(hù)性行為，成為潛在的艾滋病感染對(duì)象，這對(duì)于學(xué)生身體健康及艾滋病疫情控制非常不利。

建立通報(bào)制度后，學(xué)生會(huì)知道原來(lái)自己的身邊就有艾滋病感染者，從而引起重視，或積極參加學(xué)校組織的艾滋病宣傳教育活動(dòng)，或通過(guò)網(wǎng)絡(luò)主動(dòng)自學(xué)艾滋病相關(guān)知識(shí)。學(xué)生獲得艾滋病知識(shí)，提高自我保護(hù)意識(shí)，不僅使自己受益，還可以把知識(shí)傳遞給朋友、親人；同時(shí)，通過(guò)學(xué)習(xí)艾滋病知識(shí)，消除對(duì)艾滋病的恐懼，減少對(duì)艾滋病感染者和患者的歧視，因?yàn)槠缫暿钱?dāng)今阻礙艾滋病有效防治的最大障礙。

二、通報(bào)制度后會(huì)出現(xiàn)的倫理問(wèn)題

通報(bào)制度要求建立信息交換溝通機(jī)制，衛(wèi)生部門定期把學(xué)生感染艾滋病的疫情信息反饋給教育行政部門和學(xué)校，使學(xué)校能第一時(shí)間了解學(xué)生疫情。這一舉措對(duì)進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)校艾滋病防控工作有積極作用。然而，實(shí)行艾滋病疫情通報(bào)制度后，雖然國(guó)家計(jì)委和教育部強(qiáng)調(diào)疫情通報(bào)中將嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定保護(hù)感染學(xué)生的個(gè)人隱私，但客觀上大學(xué)生艾滋病病毒感染者的特殊身份仍有被更多人知曉的可能性。這就可能會(huì)違反尊重原則，導(dǎo)致對(duì)艾滋病感染者的歧視等倫理問(wèn)題。

（一）違反尊重原則

生命倫理學(xué)是根據(jù)道德價(jià)值和原則對(duì)涉及人的生命和健康領(lǐng)域內(nèi)的人類行為進(jìn)行系統(tǒng)研究的應(yīng)用倫理學(xué)學(xué)科。從生命倫理學(xué)角度來(lái)看，通報(bào)制度違反了生命倫理學(xué)的尊重原則。尊重是指尊重人格尊嚴(yán)和權(quán)利，尊重原則包括尊重自主權(quán)、知情同意權(quán)、保密和保護(hù)隱私權(quán)。尊重是人的基本需要，每一個(gè)人都應(yīng)該得到社會(huì)和他人的尊重。從心理學(xué)角度來(lái)看，病人需要得到比常人更多的尊重。在醫(yī)療領(lǐng)域，保密是禁止醫(yī)生將患者病情及相關(guān)信息透露給其他人。我國(guó)《艾滋病防治條例》（以下簡(jiǎn)稱條例）中有明確規(guī)定：未經(jīng)本人或者監(jiān)護(hù)人同意，任何單位或者個(gè)人不得公開(kāi)艾滋病病毒感染者和艾滋病人及家屬的身份信息。對(duì)個(gè)人艾滋信息保密是為了避免社會(huì)對(duì)艾滋病感染者和艾滋病人的歧視。由于性傳播是艾滋病傳播的主要途徑，《條例》規(guī)定艾滋病病毒感染者和艾滋病人應(yīng)當(dāng)履行將感染或者發(fā)病的事實(shí)及時(shí)告知與其有性關(guān)系者的義務(wù)，以保障性伴侶的知情權(quán)，使其注意防護(hù)，避免被感染。目前，普遍認(rèn)為個(gè)人艾滋信息的告知范圍應(yīng)嚴(yán)格控制在HIV/AIDS的性伴，同時(shí)要求HIV/AIDS的性伴必須嚴(yán)守秘密，不得泄漏，在告知方式上也主張盡量促使HIV/AIDS本人告知性伴[4]。然而，建立學(xué)校艾滋病疫情通報(bào)制度之后，艾滋病感染學(xué)生的身份信息，會(huì)在感染學(xué)生本人不知情的情況下被直接通報(bào)給校方，實(shí)際上就等于擴(kuò)大了個(gè)人艾滋信息的告知范圍，造成個(gè)人隱私的泄漏。這樣直接通報(bào)感染學(xué)生信息，違反了知情同意原則、保密原則和保護(hù)個(gè)人隱私原則。

關(guān)于學(xué)校參與艾滋病的防控，已有先例。2014年，河南省教育廳發(fā)布要求將艾滋病檢測(cè)納入大中專院校新生入學(xué)體檢范圍的通知[5]，就引起了許多質(zhì)疑。有人認(rèn)為這明顯違反了自愿檢測(cè)原則，侵犯了艾滋病患者的隱私，侵犯了人權(quán)。除了極個(gè)別情況外，任何組織和個(gè)人都無(wú)權(quán)強(qiáng)制另一個(gè)人去檢測(cè)艾滋病。也有人認(rèn)為入學(xué)檢測(cè)有利于早發(fā)現(xiàn)、早治療，有利于艾滋病的防控。但是，無(wú)論贊成方還是反對(duì)方都有一致的共識(shí)，就是必須嚴(yán)格保護(hù)好學(xué)生的隱私。

此外，目前學(xué)校缺乏艾滋病相關(guān)專業(yè)人員也會(huì)導(dǎo)致感染學(xué)生隱私泄漏。按照通知要求，學(xué)校要參與到感染學(xué)生的告知和隨訪工作中去。告知和隨訪工作要求告知責(zé)任人、隨訪責(zé)任人需熟悉《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》《艾滋病防治條例》等國(guó)家相關(guān)法律、法規(guī)，以及艾滋病及其防治基本知識(shí)，告知或隨訪相關(guān)的工作技巧。但是，目前國(guó)內(nèi)大部分學(xué)校缺少相關(guān)的專業(yè)人員來(lái)開(kāi)展告知和隨訪工作。馬迎華在2014年對(duì)全國(guó)15個(gè)省的幾十所高校開(kāi)展預(yù)防艾滋病教育工作調(diào)研時(shí)，就學(xué)校預(yù)防艾滋病教育問(wèn)題指出：學(xué)校中預(yù)防艾滋病健康教育方面的師資力量薄弱，缺乏專業(yè)師資培訓(xùn)，師資隊(duì)伍專業(yè)性及穩(wěn)定性不足[6]。從《艾滋病病毒感染者和艾滋病病人綜合管理工作手冊(cè)（試行）》可以看出，告知責(zé)任人和隨訪者都可以在當(dāng)事人不知情的情況下知道他感染艾滋病的消息。然而，上述關(guān)于建立艾滋病疫情通報(bào)制度的通知并未限定學(xué)校的哪部分人可以參與告知和隨訪管理工作，這就意味著無(wú)論是老師、輔導(dǎo)員甚至是宿管老師，都可能成為告知責(zé)任人或隨訪責(zé)任人，而他們可能缺乏艾滋病防治知識(shí)以及告知或隨訪技巧，從而大大增加感染學(xué)生身份暴露的風(fēng)險(xiǎn)。

（二）艾滋病歧視現(xiàn)象嚴(yán)重

個(gè)人感染艾滋病信息的泄漏，會(huì)導(dǎo)致當(dāng)事人受到社會(huì)各種各樣的歧視。目前，公眾對(duì)HIV/AIDS的歧視仍然很嚴(yán)重。歧視的原因主要有三個(gè)方面：一是艾滋病仍是一種病死率高的疾??；二是目前尚無(wú)有效疫苗可以預(yù)防；三是艾滋病感染常與吸毒、賣淫、嫖娼、性亂及同性戀等社會(huì)現(xiàn)象密切關(guān)聯(lián)?！吨袊?guó)艾滋病病毒感染者歧視狀況調(diào)查報(bào)告》顯示：艾滋病病毒感染者在就業(yè)、就醫(yī)、保險(xiǎn)、教育等方面受到明顯歧視，在被調(diào)查的1877位感染者中，有148%的人被拒絕雇傭或因此失業(yè)，121%的人至少有一次被醫(yī)療機(jī)構(gòu)拒診，91%的感染者的健康子女被迫輟學(xué)[7]。

一項(xiàng)針對(duì)某高校大學(xué)生艾滋病認(rèn)知態(tài)度的調(diào)研結(jié)果也表明，既使是正在接受高等教育，部分大學(xué)生仍然對(duì)艾滋病以及艾滋病人存在一定的認(rèn)知局限——6316%的學(xué)生對(duì)艾滋病感到恐懼；不愿意與感染艾滋病的朋友或同學(xué)繼續(xù)交往的超過(guò)半數(shù)[8]。在這種情況下，如果感染學(xué)生的病情被公之于眾，就意味著他們有可能被同學(xué)孤立、無(wú)法正常學(xué)習(xí)和就業(yè)，并遭到旁人的歧視與排擠。這樣的例子比比皆是。例如，天津某大學(xué)生2013年查出HIV陽(yáng)性，校方通知其父母后，勸其父母同意孩子自動(dòng)退學(xué)，并代替該學(xué)生在退學(xué)申請(qǐng)上簽字。武漢某大學(xué)生2012年查出HIV陽(yáng)性，校方得知后勸其搬出了學(xué)校宿舍[9]。江蘇某大學(xué)生2015年初在手術(shù)前血液檢測(cè)中被查出感染了艾滋病毒，雖經(jīng)過(guò)努力保住了學(xué)業(yè)，但其保送研究生資格被取消了，無(wú)法繼續(xù)深造。重慶的某感染學(xué)生表示，特別擔(dān)心以后找不到工作，因?yàn)楝F(xiàn)在很多入職體檢都會(huì)檢查HIV，被發(fā)現(xiàn)后就會(huì)被拒之門外，很多單位會(huì)歧視感染者。考公務(wù)員、進(jìn)國(guó)企、當(dāng)老師，這些對(duì)體檢要求嚴(yán)格的職業(yè)更是不敢奢望[10]。課堂難以重返，學(xué)業(yè)無(wú)法為繼，未來(lái)更是這些感染了艾滋病的學(xué)生們不敢想象的。由于艾滋病通常被打上“道德”的烙印，這些感染了病毒的學(xué)生除了要忍受病痛的折磨，還要忍受歧視帶來(lái)的精神折磨，這是艾滋病比其他病癥更可怕的地方。

歧視將導(dǎo)致艾滋病感染學(xué)生的合法權(quán)益受到侵害、精神受到傷害、遭受不公平待遇，這就違反了生命倫理學(xué)的公正原則。公正原則主張對(duì)人應(yīng)該公平，不分性別、年齡、膚色、種族、身體狀況、經(jīng)濟(jì)狀況或地位高低。在艾滋病防控領(lǐng)域，不能以保護(hù)多數(shù)學(xué)生的健康利益為由，而犧牲或剝奪少數(shù)感染學(xué)生的合法利益。對(duì)艾滋病的逃避、歧視、冷漠等會(huì)惡化艾滋病人與非艾滋病人及艾滋病人與社會(huì)之間的關(guān)系，不但不能減少艾滋病的傳播，反而會(huì)引起社會(huì)的恐慌和不安定。

雖然《條例》規(guī)定任何單位和個(gè)人不得歧視艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬，規(guī)定艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬享有的婚姻、就業(yè)、就醫(yī)、入學(xué)等合法權(quán)益受法律保護(hù)，但艾滋感染者和艾滋病人及其家屬遭受歧視的現(xiàn)象仍時(shí)有發(fā)生。學(xué)校參與到艾滋感染者的告知、隨訪工作中之后，如何保障感染者的隱私權(quán)及其他權(quán)利，應(yīng)引起學(xué)校及相關(guān)管理部門的高度重視。

三、關(guān)于學(xué)校艾滋病疫情通報(bào)的建議

在艾滋病可防可治的科學(xué)前提下，建立學(xué)校艾滋病疫情通報(bào)制度具有其合理性：一方面可以顯著提高學(xué)校重視程度，通過(guò)宣傳教育和行為干預(yù)減小傳播風(fēng)險(xiǎn)；另一方面有利于學(xué)生盡早掌握艾滋病預(yù)防知識(shí)以及感染學(xué)生盡早進(jìn)入治療檢測(cè)系統(tǒng)，改善其生命質(zhì)量?；谶@一制度實(shí)施可能帶來(lái)的關(guān)于尊重與歧視等的倫理問(wèn)題，提出以下幾點(diǎn)建議：

（一）只通報(bào)人數(shù)，保護(hù)隱私

保護(hù)隱私的積極意義，一是出于人性化的考慮，對(duì)于艾滋病感染者的基本信息不公開(kāi)、不宣傳、不通報(bào)，在不以外力（包括強(qiáng)制介入及公眾歧視）干擾其個(gè)人日常生活的前提下尊重人的生存權(quán)與發(fā)展權(quán)，不以違反人性的方式對(duì)其造成實(shí)際的（包括生活中的與心理上的）困擾；二是出于對(duì)個(gè)人的尊重，在未經(jīng)其允許的情況下不將其私人問(wèn)題告之于眾，避免由此造成的因公眾、親人及朋友歧視或譴責(zé)而難以在其生活圈中獲得繼續(xù)正常生活和學(xué)習(xí)、工作的社會(huì)資源和空間，避免由此給其本人及其家人帶來(lái)不可預(yù)知的身心傷害；三是出于對(duì)艾滋病感染者未來(lái)生活的預(yù)期，保護(hù)其隱私便等于在不打亂其生活軌跡或干擾其個(gè)人日常生活的情況下使其獲得正常的人際關(guān)懷和人性關(guān)懷，為其未來(lái)積極貢獻(xiàn)社會(huì)提供了可能。

鑒于此，建議疾病防控部門在針對(duì)某學(xué)校進(jìn)行艾滋病疫情通報(bào)時(shí)嚴(yán)格遵守保密原則，在尊重個(gè)人隱私權(quán)的前提下，對(duì)該校艾滋病感染者的姓名、性別、年齡以及所在院系、專業(yè)等信息進(jìn)行保密處理。告訴學(xué)校感染人數(shù)，而不是通報(bào)某學(xué)校中艾滋病感染者的詳細(xì)名單，這種做法既保證了學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)知道本校疫情，能夠?qū)Ρ拘！靶@防艾”引起足夠重視，根據(jù)疫情制定學(xué)校艾滋病宣傳教育策略，又能避免暴露艾滋病感染學(xué)生的身份，不會(huì)干擾其正常的生活與學(xué)習(xí)，并引起其對(duì)自身健康狀況和艾滋病防控的充分重視。

（二）加強(qiáng)師資培養(yǎng)及與社會(huì)組織合作

建議學(xué)校加強(qiáng)與艾滋病教育、性教育相關(guān)的師資建設(shè)；同時(shí)，加強(qiáng)與社會(huì)組織的合作，鼓勵(lì)社會(huì)組織和志愿者到學(xué)校開(kāi)展宣傳教育、預(yù)防干預(yù)、檢測(cè)咨詢以及感染者和病人關(guān)懷救助等工作。因?yàn)樯鐣?huì)組織更容易被人接受，能比較深入地接觸到政府和一般公眾難以接觸到的社會(huì)特殊群體，如男男性行為者、注射吸毒者和商業(yè)性性工作者等人群，更容易取得艾滋病感染者和患者及高危人群的信任，干預(yù)措施更容易實(shí)施。社會(huì)組織在提高抗病毒藥物的可獲得性、提高服藥依從性、提供社區(qū)支持和減少歧視方面發(fā)揮著積極作用，甚至在促進(jìn)相關(guān)立法和政策倡導(dǎo)中也發(fā)揮著重要的作用[11]。

當(dāng)然，對(duì)于大學(xué)而言，也有學(xué)者認(rèn)為其職責(zé)不應(yīng)是做隨訪和艾滋病的管理工作，而是在學(xué)術(shù)研究等方面提供支持，通過(guò)跨學(xué)科合作（如在人類學(xué)、社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、公共衛(wèi)生健康領(lǐng)域的跨學(xué)科研究）來(lái)支持艾滋病防治工作。例如，美國(guó)洛杉磯同志中心和斯坦福大學(xué)在美國(guó)政府的資助下曾推出一個(gè)種子計(jì)劃行動(dòng)，該項(xiàng)目主要是針對(duì)美國(guó)的少數(shù)族裔尤其黑人和拉丁裔的同志社群去做一些HIV的預(yù)防工作，通過(guò)18個(gè)月的陪伴培養(yǎng)出一些社群的種子成員來(lái)做艾滋病預(yù)防工作[11]。

（三）消除歧視，保障合法權(quán)益

建議在學(xué)校內(nèi)加強(qiáng)宣傳艾滋病防治知識(shí)和反歧視教育，開(kāi)展形式多樣的健康教育，營(yíng)造對(duì)艾滋群體友善的校園環(huán)境。在宣傳教育中突出艾滋病治療效果方面的內(nèi)容，讓學(xué)生了解隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，艾滋病治療效果越來(lái)越好，患者通過(guò)抗病毒治療可以獲得長(zhǎng)期而有質(zhì)量的生存；患者可以享受國(guó)家的“四免一關(guān)懷”政策，獲得免費(fèi)檢測(cè)、咨詢和抗病毒治療。只有知道艾滋病的治療效果，才會(huì)減輕對(duì)艾滋病的恐懼感，消除對(duì)艾滋病的歧視。實(shí)踐證明，在知識(shí)水平與接受能力較高、社會(huì)責(zé)任感較強(qiáng)的大學(xué)生中開(kāi)展有關(guān)艾滋病防治知識(shí)的宣傳教育，再通過(guò)他們向同齡人及周圍人群宣傳艾滋病的相關(guān)知識(shí)，是預(yù)防艾滋病的有效途徑[12]。大學(xué)生是艾滋病防治的生力軍，開(kāi)展大學(xué)生艾滋病反歧視教育，對(duì)降低整個(gè)社會(huì)的艾滋病歧視有積極作用。

就目前艾滋病患者在就醫(yī)和就業(yè)中受到嚴(yán)重歧視的狀況而言，建議國(guó)家進(jìn)一步通過(guò)嚴(yán)格立法及嚴(yán)格落實(shí)有關(guān)法規(guī)的規(guī)定來(lái)保障艾滋病人享有平等的就醫(yī)權(quán)利和就業(yè)機(jī)會(huì)。因?yàn)槠降鹊木歪t(yī)權(quán)利和就業(yè)權(quán)是與生存權(quán)密切相關(guān)的權(quán)利。保障艾滋病人的就醫(yī)權(quán)利，首先要加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員艾滋病知識(shí)和職業(yè)暴露預(yù)防方面的培訓(xùn)和教育，消除他們的恐懼和偏見(jiàn)，為艾滋病患者提供良好的醫(yī)療服務(wù)；其次，要適當(dāng)提高相關(guān)醫(yī)務(wù)工作者的待遇和完善職業(yè)暴露補(bǔ)償機(jī)制，為他們解除后顧之憂。此外，還必須加強(qiáng)監(jiān)督，通過(guò)投訴熱線、官方微博、郵箱等方式，監(jiān)督醫(yī)療歧視現(xiàn)象的發(fā)生，接受群眾投訴，并及時(shí)有效地進(jìn)行調(diào)查處理，對(duì)艾滋病患者就醫(yī)相互推諉的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員實(shí)施處罰等，切實(shí)減少和消除醫(yī)療領(lǐng)域中的歧視。保障艾滋病人的就業(yè)權(quán)利，政府首先要對(duì)現(xiàn)行法律法規(guī)中有關(guān)艾滋病患者就業(yè)的歧視性規(guī)定進(jìn)行清理，廢止歧視性的法律與政策條款，同時(shí)提供就業(yè)等方面的法律救助途徑，對(duì)遭受歧視的艾滋病患者提供有效的法律援助?，F(xiàn)行的公務(wù)員體檢標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定：艾滋病，不合格。政府機(jī)構(gòu)、事業(yè)單位、央企、大型國(guó)企等錄用人員都參考公務(wù)員體檢標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致許多艾滋病感染者被拒之門外。已經(jīng)證實(shí)的艾滋病傳播的三大主要途經(jīng)是血液傳播、性行為傳播以及母嬰傳播，在日常工作和社會(huì)交往中的接觸并不會(huì)傳播或者感染艾滋病毒。呼吁取消公務(wù)員及事業(yè)單位錄用體檢表中抗HIV檢測(cè)項(xiàng)目。在此方面，廣東省率先做了改革，廣東省2013年修訂《廣東省教師資格申請(qǐng)人員體格檢查標(biāo)準(zhǔn)》就刪除了艾滋病不合格條款[13]。從2013年9月開(kāi)始，廣東省教師行業(yè)不再將艾滋病毒感染者拒之門外，這一舉措被視為我國(guó)艾滋病平權(quán)事業(yè)的里程碑。

四、結(jié)論

在人類與艾滋病抗?fàn)幍臍v程中，每個(gè)人都不應(yīng)成為旁觀者，對(duì)學(xué)生這一群體而言更是如此。通報(bào)制度進(jìn)一步明確了學(xué)校有責(zé)任和義務(wù)參與到艾滋病防控工作當(dāng)中，保護(hù)學(xué)生身心健康。青年學(xué)生有責(zé)任和義務(wù)了解艾滋病，對(duì)自己的行為負(fù)責(zé)，保護(hù)自己也保護(hù)他人。鑒于目前艾滋病歧視現(xiàn)象依然非常嚴(yán)重、學(xué)校艾滋病相關(guān)專業(yè)師資隊(duì)伍尚未建立的現(xiàn)實(shí)情況，在疫情通報(bào)中要特別注意尊重感染學(xué)生的知情同意權(quán)、隱私權(quán)，嚴(yán)格為其保密，嚴(yán)禁發(fā)生因隱私泄漏而導(dǎo)致感染學(xué)生受到歧視、遭受不公正待遇的情況發(fā)生。校園抗艾任重道遠(yuǎn)，這不僅需要艾滋病防治領(lǐng)域?qū)I(yè)機(jī)構(gòu)及學(xué)校的參與，更需要來(lái)自社會(huì)多方力量的尊重、理解與支持。

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