潘立晨?王鴻娟

【摘 要】 本文取寶雞職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)分院醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)學(xué)生100名為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，對(duì)比研究TBL結(jié)合CBL教學(xué)法在醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果。結(jié)果表明觀察組學(xué)生在影像分析能力、團(tuán)隊(duì)合作精神、學(xué)習(xí)積極性以及考試成績(jī)等方面均顯著優(yōu)于對(duì)照組學(xué)生；TBL結(jié)合CBL教學(xué)法在醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果顯著，值得廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】 TBL；CBL；醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)；應(yīng)用效果；對(duì)比分析

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)影像學(xué)也獲得了較快的發(fā)展，因此這就需要更多的醫(yī)學(xué)影像人才。[1]近年來，在傳統(tǒng)教學(xué)方式的基礎(chǔ)上又出現(xiàn)了兩種新型的教學(xué)方法——TBL教學(xué)法以及CBL教學(xué)法，TBL教學(xué)法是以團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)為基礎(chǔ)的，CBL教學(xué)法則是以病例為基礎(chǔ)。[2]TBL以及CBL教學(xué)法都具有各自的特點(diǎn)，將兩種教學(xué)方法相結(jié)合應(yīng)用于醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)過程中，能夠有效促進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性，進(jìn)而提高學(xué)習(xí)整個(gè)學(xué)習(xí)效果。[3]

一、資料與方法

1、一般資料

選取寶雞職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)分院醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)學(xué)生100人為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為兩組，即觀察組與對(duì)照組，每組學(xué)生50人。對(duì)照組采用傳統(tǒng)課堂教學(xué)方法進(jìn)行教學(xué)，觀察組采用TBL結(jié)合CBL教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)。

2、方法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)課堂教學(xué)方法進(jìn)行教學(xué)，觀察組采用TBL結(jié)合CBL教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)，具體的教學(xué)方法與教學(xué)內(nèi)容為：對(duì)學(xué)生進(jìn)行個(gè)人測(cè)試之后，提出問題，讓學(xué)生就這個(gè)問題思考一個(gè)星期，一個(gè)星期之后，讓學(xué)生分組討論，討論完成之后總結(jié)出自己的答案，進(jìn)一步加深對(duì)問題的理解。每組進(jìn)行小組討論時(shí)，要選擇選擇性試題進(jìn)行討論，選擇性試題是老師根據(jù)本章節(jié)的內(nèi)容精心準(zhǔn)備的，對(duì)答案進(jìn)行檢查，觀察其是否正確。其次，要對(duì)小組進(jìn)行分析與考核。每個(gè)小組之中的學(xué)生要進(jìn)行分工合作，密切配合，對(duì)影像學(xué)的征象進(jìn)行分析，除此之外，本小組還要對(duì)其它小組學(xué)生講解的內(nèi)容進(jìn)行分析與評(píng)價(jià)。最后還要進(jìn)行應(yīng)用性的練習(xí)。教師可以向?qū)W生列舉各種疾病類型典型的影像學(xué)病例，以此來幫助學(xué)生更加直觀的進(jìn)行影像學(xué)分析、診斷與鑒別。教師可以提前一個(gè)星期將應(yīng)用性題目交給每一個(gè)小組的組長(zhǎng)，并且讓組員之間進(jìn)行分工合作，通過查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料的方式對(duì)題目進(jìn)行解答。在授課的過程中教師要公布答案以及解題的思路，并且對(duì)學(xué)生進(jìn)行積極有效的引導(dǎo)，鼓勵(lì)他們進(jìn)行積極的討論，學(xué)生也可以向老師提出問題，或者做出相應(yīng)的補(bǔ)充。

完成整個(gè)課程學(xué)習(xí)之后，要對(duì)學(xué)生進(jìn)行期中以及期末考試，采用問卷調(diào)查的方式對(duì)TBL結(jié)合CBL教學(xué)法以及傳統(tǒng)教學(xué)法的效果進(jìn)行對(duì)比分析。

3、統(tǒng)計(jì)方法

對(duì)研究中的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析，并借助SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料采用t進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用X2進(jìn)行檢驗(yàn)與分析。如果P<0.05，那么代表的是觀察組與對(duì)照組兩組之間的數(shù)據(jù)對(duì)比差異較大，存在相關(guān)的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如果P>0.05，那么代表的是觀察組與對(duì)照組兩組之間的數(shù)據(jù)對(duì)比差異不大，不存在相關(guān)的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

對(duì)兩組學(xué)生的教學(xué)效果進(jìn)行對(duì)比分析可知，觀察組學(xué)生做了充分的課前準(zhǔn)備，并且學(xué)習(xí)氣氛相當(dāng)濃厚；對(duì)照組教師與學(xué)生之間嚴(yán)重缺乏交流與互動(dòng)，學(xué)生只是被動(dòng)的進(jìn)行學(xué)習(xí)，課堂氣氛呆板。觀察組學(xué)生在影像分析能力、團(tuán)隊(duì)合作精神、學(xué)習(xí)積極性以及考試成績(jī)等方面均顯著優(yōu)于對(duì)照組學(xué)生。采用TBL結(jié)合CBL教學(xué)法進(jìn)行醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)能夠顯著提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性、影像分析能力以及團(tuán)隊(duì)合作能力。

三、討論

醫(yī)學(xué)影像學(xué)是一門具有極強(qiáng)實(shí)踐性的課程，比較適合采用多種多樣的方式進(jìn)行靈活教學(xué)。傳統(tǒng)的教學(xué)方法已經(jīng)不能滿足現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)影像學(xué)的教學(xué)需求。[4]在醫(yī)學(xué)影像學(xué)的教學(xué)過程中教學(xué)應(yīng)該不斷更新教學(xué)觀念，將教學(xué)重點(diǎn)放在培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力上。TBL以及CBL教學(xué)法剛好符合以上教學(xué)宗旨，將這兩者應(yīng)用于醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)中，能夠顯著提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。

TBL結(jié)合CBL教學(xué)法需要一定的廣度與深度，并且還要能夠與學(xué)生的興趣與需求相符合，充分激發(fā)出學(xué)生的學(xué)習(xí)自主性。[5]通過教師提前給學(xué)生布置選擇性習(xí)題，并且在此基礎(chǔ)上采用典型病例進(jìn)行分析，能夠使學(xué)生更好的掌握各個(gè)系統(tǒng)的影像學(xué)診斷。TBL結(jié)合CBL教學(xué)法顯著提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，使其能夠進(jìn)行有目的的學(xué)習(xí)，通過將枯燥的理論知識(shí)與實(shí)踐科學(xué)有效的結(jié)合起來，能夠增強(qiáng)學(xué)習(xí)的趣味性。TBL結(jié)合CBL教學(xué)法采用應(yīng)用性練習(xí)、集體討論、個(gè)人測(cè)試以及團(tuán)隊(duì)合作等多種形式來開展整個(gè)教學(xué)，采用問答題、看圖診斷題、多選題、填空題等綜合題型對(duì)學(xué)生進(jìn)行考核，能夠使學(xué)生更加牢固的掌握所學(xué)知識(shí)。其次，TBL結(jié)合CBL教學(xué)法能夠有效激發(fā)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作精神，使其充分發(fā)揮出主觀創(chuàng)造性，提高了學(xué)生的影像診斷思維。在學(xué)習(xí)的過程中，教學(xué)的重點(diǎn)在于學(xué)生的自主學(xué)習(xí)，主動(dòng)獲取新知識(shí)，通過這樣的方式能夠激活學(xué)生的思維，提高他們的學(xué)習(xí)積極性。

TBL結(jié)合CBL教學(xué)法結(jié)束之后，教學(xué)人員采用問卷調(diào)查的方式對(duì)學(xué)生進(jìn)行了調(diào)查，調(diào)查結(jié)果顯示大多數(shù)的學(xué)生認(rèn)為相對(duì)于傳統(tǒng)的教學(xué)方法，TBL結(jié)合CBL教學(xué)法能夠獲得更好的學(xué)習(xí)效果，認(rèn)為在教學(xué)的過程中能夠顯著提高自身解決問題的能力。[6]但是也有少數(shù)同學(xué)認(rèn)為TBL結(jié)合CBL教學(xué)法需要花費(fèi)大量的時(shí)間查閱先相關(guān)的資料與文獻(xiàn)，因此造成了時(shí)間的浪費(fèi)，增加了學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)。但是不可否認(rèn)的是，大部分學(xué)生對(duì)這種教學(xué)方法持有認(rèn)可的態(tài)度，這也就充分說明了這種教學(xué)方法是有效的。

綜上所述，TBL結(jié)合CBL教學(xué)法在醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果顯著，不僅能夠提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，而且有利于培養(yǎng)學(xué)生的邏輯分析能力，使其更好的掌握醫(yī)學(xué)影像學(xué)知識(shí)。通過團(tuán)隊(duì)合作以及病例分析的教學(xué)方式，能夠顯著提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，因此這種教學(xué)方法具有良好的推廣價(jià)值。

【注 釋】

[1] 袁小平，陳建宇，李勇，劉琴笑，林笑豐.TBL教學(xué)法結(jié)合影像診斷思維在醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2015（14）71-72.

[2] 李笑巖，曲洪林，金昌洙，袁文丹，孫旭紅，都鵬超，柴勇.CBL-TBL教學(xué)法在醫(yī)學(xué)概論教學(xué)中的探索與實(shí)踐[J].黑龍江科技信息，2015（34）96.

[3] 李海燕，朱慶文，高蔚，趙淑英.以綜合能力培養(yǎng)為核心構(gòu)建“TBL-CBL-PBL”的生理學(xué)實(shí)踐教學(xué)法[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2014（17）76-77.

[4] 馬雋，王志強(qiáng).CBL、TBL與PBL整合模式在醫(yī)學(xué)影像教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)，2014（11）1914-1915.

[5] 黃曉穎，陳彥凡，徐曉梅，丁城，蔡學(xué)定，姚丹，王良興.基于標(biāo)準(zhǔn)化病人的TBL聯(lián)合CBL教學(xué)法在呼吸內(nèi)科臨床教學(xué)中的應(yīng)用探索[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2015（03）73-75.

[6] 郝玉徽，任泂，黃嘉偉，劉晶，李蓉.CBL結(jié)合TBL在防原醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].重慶醫(yī)學(xué)，2015（32）4599-4601.

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