疫苗的起源與發(fā)展

中國(guó)古代已經(jīng)出現(xiàn)了為預(yù)防天花而形成的人工種痘法，這也被認(rèn)為是疫苗最早的起源。但真正進(jìn)行應(yīng)用的是英國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)生琴納，他發(fā)現(xiàn)接觸過牛痘病牛的擠牛奶女工不會(huì)患“天花”，于是改進(jìn)了接種方法，并進(jìn)行人體試驗(yàn)，取得了成功。

由此開始，疫苗學(xué)與免疫學(xué)誕生。在此后200年間，疫苗家族不斷擴(kuò)大發(fā)展，目前，可以用于人類疾病防治的疫苗有20多種。

未來，還會(huì)出現(xiàn)新的傳染病，疫苗也會(huì)繼續(xù)發(fā)展，有希望出現(xiàn)能夠預(yù)防多種疾病的疫苗。

疫苗的分類

根據(jù)技術(shù)特點(diǎn)，疫苗可以分為兩類，傳統(tǒng)疫苗和新型疫苗。

傳統(tǒng)疫苗的典型代表是減毒活疫苗，像麻疹疫苗、卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗和滅活疫苗等都屬于這個(gè)類型。

新型疫苗則以基因疫苗為主。根據(jù)是否必須接種，疫苗還可以分為2類。

第一類是政府免費(fèi)向公民提供，公民應(yīng)當(dāng)依照政府的規(guī)定受種疫苗。這部分疫苗包括三部分，第一部分是國(guó)家免疫規(guī)劃確定的疫苗，第二部分是各省、自治區(qū)、直轄市人民政府在執(zhí)行國(guó)家免疫規(guī)劃時(shí)增加的疫苗，第三部分是縣級(jí)以上人民政府或者其衛(wèi)生主管部門組織的應(yīng)急接種或者群體性預(yù)防接種所使用的疫苗。

第二類是由公民自費(fèi)并且自愿受種的其他疫苗。

這里需要說明的是，國(guó)家規(guī)定強(qiáng)免（強(qiáng)制免疫）的疫苗是必須打的，這些強(qiáng)制免疫的疫苗也是免費(fèi)的。孩子在長(zhǎng)大后入托、入學(xué)甚至出國(guó)都要憑打過強(qiáng)免疫苗的接種證辦理。

那些“陪伴”我們的疫苗

人生第一針：卡介苗

出生后24小時(shí)內(nèi)被扎的第一針就是卡介苗。

嬰幼兒的抵抗力弱，易受到結(jié)核菌的感染，新生兒期接種卡介苗可以提高嬰幼兒對(duì)結(jié)核菌的特異性抵抗力，接種后可使兒童產(chǎn)生對(duì)結(jié)核病的特殊抵抗力，從而大大降低結(jié)核病的發(fā)病率，減少全身血行播散性結(jié)核病和結(jié)核性腦膜炎的發(fā)生。

乙肝疫苗

出生后24小時(shí)之內(nèi)，嬰兒還要接種乙肝疫苗。正常新生兒、早產(chǎn)兒體重大于2 000克出生后24小時(shí)內(nèi)接種乙肝疫苗，1月、6月齡分別接種第二、三針。

最甜蜜的藥：脊髓灰質(zhì)炎糖丸

“糖丸”學(xué)名叫脊髓灰質(zhì)炎糖丸，一種口服疫苗制劑，是預(yù)防和消滅脊髓灰質(zhì)炎的有效控制手段。

正常嬰兒在出生后第2、3、4月齡各口服一粒，連服3次，每次至少間隔4周，即完成全程的基礎(chǔ)免疫，4歲時(shí)再服一次以強(qiáng)化對(duì)該疾病的抵抗力。其作用是預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎即小兒麻痹癥。

三合一疫苗：百白破

百白破疫苗是百日咳、白喉、破傷風(fēng)三合一疫苗。新生兒出生后3足月就應(yīng)開始接種百白破疫苗第一針，連續(xù)接種3針，每針間隔時(shí)間最短不得少于28天；在1.5～2周歲時(shí)再用百白破疫苗加強(qiáng)免疫1針；7周歲時(shí)用精制白喉疫苗或精制白破二聯(lián)疫苗加強(qiáng)免疫1針。

麻疹疫苗

麻疹疫苗在寶寶出生后8月齡時(shí)初免接種第一針，1.5歲、7歲分別加強(qiáng)一針，其作用是預(yù)防麻疹。

疫苗接種的禁忌

暫緩接種

早產(chǎn)兒、難產(chǎn)兒、正在發(fā)熱或處于疾病急性期的兒童，應(yīng)暫緩接種疫苗，等待康復(fù)后補(bǔ)種；正患傳染病，或者處于傳染病恢復(fù)期的兒童，都應(yīng)暫緩接種疫苗；患有嚴(yán)重器質(zhì)性疾病，如嚴(yán)重的肝臟、肺臟、腎臟等疾病的人，也應(yīng)暫緩接種疫苗。

不過，在一些特殊情況中，需要權(quán)衡利弊后決定是否接種。舉例來說，假如早產(chǎn)兒的母親，是乙肝病毒表面抗原（HBsAg）陽性，那么，在早產(chǎn)兒各項(xiàng)生命體征穩(wěn)定的前提下，建議盡早接種第一針乙肝疫苗。

禁止接種

凡是患有免疫功能缺陷、嚴(yán)重過敏體質(zhì)或正在接受放療化療的人，禁止接種疫苗；有的人患有免疫缺陷病，或者因?yàn)榛疾≌谑褂妹庖咭种苿?，禁止接種活病毒疫苗；有的人經(jīng)過某種疫苗接種后，出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，如虛脫、休克、痙攣、腦炎或腦病，凡是出現(xiàn)這種重度的過敏反應(yīng)的，以后針次的接種或者加強(qiáng)免疫都應(yīng)該全部禁止。

禁止接種部分疫苗

懷孕期間，一般禁止注射減毒活疫苗；

患有神經(jīng)系統(tǒng)疾病的兒童，例如癲癇或者腦病患者，禁止接種含有全細(xì)胞的百日咳疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗。

這里特別提醒各位家長(zhǎng)一些不同疫苗接種后各自的禁忌。

吃脊髓灰質(zhì)炎糖丸后，40分鐘內(nèi)不能吃熱東西；注射百白破疫苗后，當(dāng)天嚴(yán)禁洗澡，如果24小時(shí)后注射部位出現(xiàn)紅腫、硬痂，必須進(jìn)行熱敷，一天3～5次，堅(jiān)持到消腫為止；注射乙肝疫苗當(dāng)天不能洗澡。

對(duì)待疫苗接種的態(tài)度

疫苗的發(fā)現(xiàn)和使用，是人類同疾病作斗爭(zhēng)的歷史上具有重大意義的事件。從人類使用疫苗的第一個(gè)案例來看，天花病毒威脅了人類幾百年，而在牛痘疫苗被廣泛接種后，便被徹底消滅了。迄今為止，接種疫苗仍然是控制傳染性疾病最有效的手段。每一種新疫苗的誕生都是人類戰(zhàn)勝一種傳染病的偉大勝利。至今沒有任何一種醫(yī)療措施能像疫苗一樣對(duì)人類的健康產(chǎn)生如此重要、持久和深遠(yuǎn)的影響，也沒有任何一種治療藥品能像疫苗一樣以極其低廉的代價(jià)把某一種疾病從地球上消滅。

我們能給出的建議就是，國(guó)家強(qiáng)制免疫的疫苗所預(yù)防的疾病對(duì)健康都有巨大威脅，接種疫苗是保護(hù)健康的最好手段。