劉　磊　指導(dǎo)老師：王培玉

(北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，北京 100871)

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改善痰濕體質(zhì)的健康食品對血脂異常大鼠調(diào)脂作用的實(shí)驗(yàn)研究

劉磊指導(dǎo)老師：王培玉

(北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，北京 100871)

體質(zhì)現(xiàn)象是人類生命活動的一種重要表現(xiàn)形式，是指人體生命過程中，在先天稟賦和后天獲得的基礎(chǔ)上所形成的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能和心理狀態(tài)方面綜合的、相對穩(wěn)定的固有特質(zhì)。是人類在生長、發(fā)育過程中所形成的與自然、社會環(huán)境相適應(yīng)的人體個性特征[1]。中醫(yī)體質(zhì)學(xué)以生命個體的人為研究出發(fā)點(diǎn)，旨在研究不同體質(zhì)構(gòu)成特點(diǎn)、演變規(guī)律、影響因素、分類標(biāo)準(zhǔn)，從而應(yīng)用于指導(dǎo)疾病的預(yù)防、診治、康復(fù)與養(yǎng)生。2009年4月9日，《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》標(biāo)準(zhǔn)正式發(fā)布，該標(biāo)準(zhǔn)將體質(zhì)分為平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)九個類型[2]。

痰濕體質(zhì)多見于肥胖人，或素瘦今肥的人。痰濕體質(zhì)是由于津液運(yùn)化失司，而痰濕凝聚以黏滯重濁為主要特征的體質(zhì)狀態(tài)，形成原因與先天遺傳、飲食結(jié)構(gòu)不合理、缺乏運(yùn)動、內(nèi)分泌失調(diào)等有關(guān)[3]。該體質(zhì)的人常表現(xiàn)有體形肥胖，腹部肥滿松軟，面部皮膚油脂較多，多汗且黏，胸悶，痰多，面色淡黃而暗，眼胞微浮，容易困倦，平素舌體胖大，舌苔白膩或甜，身重不爽，喜食肥甘甜黏，大便正?；虿粚?shí)，小便不多或微混。性格偏溫和、穩(wěn)重，多善于忍耐。痰濕體質(zhì)有易患高血壓病、糖尿病、肥胖癥、高脂血癥、哮喘、痛風(fēng)、冠心病、代謝綜合征、腦血管疾病等疾病的傾向[4]。

痰濕體質(zhì)與代謝綜合征具有相關(guān)性,是代謝綜合征最主要的危險體質(zhì)因素，痰濕體質(zhì)者具有肥胖、糖代謝、脂代謝和嘌呤代謝紊亂等代謝特征[5]。研究表明：高脂血癥痰濕體質(zhì)者體內(nèi)膽固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白含量明顯高于非痰濕體質(zhì)者，而高密度脂蛋白則明顯低于非痰濕體質(zhì)者，說明痰濕體質(zhì)痰濁、脂膏的形成和過剩積聚，與血脂代謝有著一定的相關(guān)性[6]。

血脂異常主要是指血漿或血清總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)水平升高和(或)高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)水平降低?，F(xiàn)代研究已證實(shí)，血脂異常與冠心病、腦梗死的發(fā)生有密切關(guān)系。由于血脂異?；颊吲R床上并無特異性癥狀，僅在理化檢查時才會被發(fā)現(xiàn)，所以對于血脂異常易患人群的早期識別及早期干預(yù)顯得尤為重要[7]。

我國古代醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中雖無“血脂”一詞，但中醫(yī)學(xué)多將其歸于“痰濕”“痰濁”“濕濁”等范疇?！秲?nèi)經(jīng)》中的“膏脂學(xué)說”被視為血脂異常的中醫(yī)理論依據(jù)，血脂水平與痰濕密切相關(guān)，痰濕入于血脈，與血互結(jié)流走全身，導(dǎo)致血脂異常癥的發(fā)生[8]。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為血脂異常多為本虛標(biāo)實(shí)之候,病機(jī)為心、肝、脾、腎虛兼有痰瘀,故健脾利濕、化痰瀉濁是主要方法。痰濕體質(zhì)調(diào)理產(chǎn)品主要由茯苓、薏苡仁、陳皮、山楂、萊菔子、荷葉等6味中藥組成,經(jīng)現(xiàn)代工藝加工提煉而成的復(fù)方制劑，具有健脾利濕、化痰瀉濁的功效。本實(shí)驗(yàn)參照借鑒保健食品的輔助降血脂功能評價方法，觀察該產(chǎn)品對血清TC、TG、LDL、HDL水平等指標(biāo)的影響來探討其調(diào)脂機(jī)制[9]。

實(shí)驗(yàn)材料

1.實(shí)驗(yàn)動物：雄性Wistar大鼠，購自北京維通利華有限公司，合格證號：SCXK(京)2007-0001，飼養(yǎng)于中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院藥用植物研究所SPF級動物房，室溫22±2℃，相對濕度60%RH。

2.高脂飼料：含20%蔗糖、15%豬油、1.2%膽固醇、0.2%膽酸鈉、適量的酪蛋白、磷酸氫鈣、石粉等，配方由New Era Health公司提供。

3.供試品：痰濕產(chǎn)品，由New Era Health公司提供。血脂康膠囊，北京北大維信生物科技有限公司，產(chǎn)品批號：20120813。

4.試劑：血清TG、TC、LDL和HDL試劑盒，由北京中生北控生物科技股份有限公司提供。

5.儀器：高速臺式離心機(jī),日立7060型自動生化儀。

方法

1.動物分組及給藥：采用雄性Wistar大鼠，每組10只。實(shí)驗(yàn)設(shè)七個組：正常對照、模型對照、痰濕產(chǎn)品低劑量(133.75 mg/kg)、痰濕產(chǎn)品中劑量(267.5 mg/kg)、痰濕產(chǎn)品高劑量(535 mg/kg)(分別相當(dāng)于人用量的2.5、5、10倍)、痰濕產(chǎn)品2(434 mg/kg)(相當(dāng)于人用量的5倍)、陽性對照(血脂康膠囊，100 mg/kg)(相當(dāng)于人用量的5倍)。高脂飼料喂養(yǎng)造模同時開始給藥，共45 d。

2.樣本處理及指標(biāo)檢測：每10 d測體重,記錄進(jìn)食量,每隔10 d空腹尾靜脈取血,離心,測定TC,最后一次測體重后,禁食12 h,眼球取血,分離血清,測定TC、TG、HDL、LDL。

3.計算方法：計量資料數(shù)據(jù)用平均值±標(biāo)準(zhǔn)誤表示，各組間差異比較采用t檢驗(yàn)，由EXCEL統(tǒng)計完成。P<0.05為有顯著差異，P<0.01為有極顯著差異。

結(jié)果

大鼠喂食高脂飼料45 d后，與正常組比較，模型組大鼠血清中TG、TC、LDL含量明顯增加(P<0.05)。與模型組比較，痰濕產(chǎn)品低劑量組明顯降低32%血清TG含量(P<0.05)，中、高劑量組明顯降低29.3%血清LDL含量(P<0.05)，中劑量組降低7.85%血清TC含量，表明痰濕產(chǎn)品具有調(diào)節(jié)血脂的作用。詳見表1。

表1　痰濕產(chǎn)品對高脂喂養(yǎng)大鼠血脂的作用±SE)

注：與正常對照組比較，#P<0.05；與模型對照組比較，*P<0.05，**P<0.01

討論

痰濕質(zhì)作為中醫(yī)體質(zhì)類型之一，與多種疾病的發(fā)生、發(fā)展有密切關(guān)系，痰濕質(zhì)是影響健康的重要因素[3]。痰濕質(zhì)者易發(fā)生血脂異常,其與心腦血管疾病有著十分密切的關(guān)系。血脂異常通常指高脂血癥或高脂蛋白血癥，是促成動脈粥樣硬化(AS)的危險因素,尤其是TC和LDL-C的增高[10]。針對痰濕體質(zhì)易于發(fā)生血脂異常的傾向，根據(jù)中醫(yī)“治未病”的原則，積極改善痰濕體質(zhì)。痰濕體質(zhì)平素?zé)o明顯不適癥狀，一般在查體時會發(fā)現(xiàn)血脂升高，但尚未因血脂升高而引發(fā)其他嚴(yán)重疾病，此時應(yīng)結(jié)合體質(zhì)辨證進(jìn)行預(yù)防，給予積極的干預(yù)措施[11]?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究證明,山楂葉總黃酮能降低高脂血癥大鼠血清以及肝臟TG、TC含量,并能有效地改善脂肪的積累,對高脂飲食引起的高脂血癥和脂肪肝具有防治作用。薏苡仁中水溶性多糖可顯著降低實(shí)驗(yàn)動物體內(nèi)TC、TG、LDL-C水平,從而達(dá)到降血脂的目的。萊菔子水溶性生物堿能顯著提高大鼠血清SOD活性,并降低MDA含量,從而通過抗氧化作用達(dá)到降血脂目的[12]。荷葉中生物堿可以明顯地控制肥胖大鼠的體重增長,并且可以有效地降低其TG、TC及動脈粥樣硬化指數(shù)。本實(shí)驗(yàn)證明痰濕體質(zhì)調(diào)理食品具有降低血清TG、TC及LDL含量的作用,其中降TG的效果優(yōu)于血脂康,血脂康降血脂的療效已得到肯定[13]。通過改善痰濕體質(zhì)，調(diào)整機(jī)體功能狀態(tài)，可以達(dá)到防治血脂異常的目的，真正做到未病先防、欲病救萌。本實(shí)驗(yàn)研究為痰濕體質(zhì)人群早期預(yù)防血脂異常提供了可行的方法和途徑。

參考文獻(xiàn)

[1]王琦.中醫(yī)體質(zhì)學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2005:1-54.

[2]中華中醫(yī)藥學(xué)會.中醫(yī)體質(zhì)分類與判定:ZYYXH/T 157-2009[S].北京：中國中醫(yī)藥出版社，2009.

[3]何威，楊潔.環(huán)境制約論在中醫(yī)痰濕體質(zhì)形成中的作用[J].中醫(yī)雜志，2010，51(S1):57-58.

[4]錢會南,鄭守曾.中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說現(xiàn)代研究述評[J].北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2002,25(6)：1-4.

[5]董靜.痰濕體質(zhì)基礎(chǔ)研究及其與代謝綜合征相關(guān)性的探索[D].北京中醫(yī)藥大學(xué)，2007.

[6]李素華.從痰論中風(fēng)[J].光明中醫(yī)，2010，25(10)：1763-1764.

[7]陶亮，赫忠樸，陳民.血脂異常與中醫(yī)體質(zhì)關(guān)系的研究[J].遼寧中醫(yī)雜志，2012，39(2)：258-260.

[8]胡雯，湯毅.淺析痰濕體質(zhì)與高脂血癥[J].天津中醫(yī)藥，2011，28(3):221-223.

[9]陳敬.保健食品監(jiān)管法律法規(guī)[M].北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2011.

[10]李俊濤,王高頻.對動脈粥樣硬化炎癥機(jī)制認(rèn)識的新進(jìn)展[J].新醫(yī)學(xué),2009，40(11):762-764.

[11]鄧小敏，唐麗麗，陸斌.痰濕體質(zhì)人群血脂水平調(diào)查及體質(zhì)相關(guān)性研究[J].中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志,2013,19(4):432-433.

[12]顏騰龍,易有金.藥食兩用中藥降血脂作用研究進(jìn)展[J].食品安全質(zhì)量檢測學(xué)報，2014,5(3):934-941.

[13]寇文镕.血脂康基礎(chǔ)與臨床研究概述[J].中華內(nèi)科雜志,1998，37(6):364-366.

(收稿日期2015-07-16)